【关键词】医院;档案管理;问题与风险;分析;对策
医院的档案管理是记录医院历史发展的一种外在形式，同时也是医院工作决策及计划的直接文件参考和依据，保持着医院发展过程中产生的各种文字、图表及音频等，具有重要的保存价值，同时档案也为医院工作的开展提供了有价值的参考，属于医院管理中的一个重要环节。随着我国医疗改革的不断深入，医院档案管理对医院发展的作用越来越受到人们的重视，因此对其存在的风险及问题进行更加深入的探讨，并提出相应的改善措施。
一、现阶段医院档案管理中存在的风险及问题
医院的档案涉及医院各个科室、各个时间段及各项工作的开展，在医院发展过程中逐渐形成，详细记录了医院的产生、发展及进步过程，为医院发展计划及工作规划提供有价值的参考。与发达国家比较，其起步较晚，受到我国国情及医院发展过程的影响，我國现阶段的医院档案管理中还存在很多问题及风险因素，笔者将其总结如下：
（一）现行的档案管理制度体制及机制难以符合现代社会发展要求。与其他专业档案管理相比，医院档案管理具有其特殊性，并存在较为明显的差异性。在医院档案管理发展方面，档案保管员的工资审查和档案管理结构的制定、企管部门，而缺乏科学统一标准化的制度及实行机制，领导往往由于意图不同和生产与卫生档案管理人员产生意见冲突，使档案管理人员在开展工作时，难度加大。因此现行的制度及机制没有实现与时俱进，不能适应时代发展及实际工作的发展要求。
（二）缺乏对档案管理的重视度，风险意识淡薄。多数医院领导将医院的服务管理及技术管理作为工作的重点，忽视了医院档案管理在指导医院发展路线及工作上的价值，档案运用意识薄弱且缺乏重视度，认为档案只是记录医院开展各项工作的文件，将其归类进行存放即可，没有充分认识到医院档案管理在促进医院发展中起到的积极作用，同时对档案管理不当缺乏的风险缺乏正确的认识，因此忽视了对档案信息资源的开发利用，导致医院档案管理可取得的经济效益及社会效益难以体现出来。
（三）缺乏档案管理的风险意识。在传统的观念中，医院档案管理工作是将相关文件及信息进行记录、分类及储藏即可，没有深刻意识到档案管理质量与医院发展规划及工作计划间的关系;质量高且运用率高的医院档案，前可预览医院发展过程，并总结出医院的发展过程中存在的问题。后可通过分析档案，预知医院未来的发展趋势及方向，同时预知医院在未来发展中可能存在的风险，未雨绸缪，总结风险因素，并提出做出相应的预防措施，为促进医院良好发展奠定坚实的政策支持。
（四）缺乏专业化的医院档案风险分析管理人员。现阶段，多数人的档案管理理念还停留在简单的资料收集和目录整理层面上，医院对档案管理人才的选用也是停留在“走形式”的阶段，对于管理人员的招聘及安排均不够重视。很多医院的档案管理没有配置专门的档案管理部门及人员，所聘用的管理人员缺乏档案管理相关知识，专业性差，尤其是缺乏各种形式程序文件编辑、分类的基本知识以及数字化建设手段，档案管理人员管理工作素质的不足不仅严重影响档案管理工作效率，同时也影响档案信息分析结果的准确性及可靠性，增加医院工作的错误引导风险。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
（五）医院档案管理缺乏信息化管理。现阶段很多事业单位已经充分意识到信息化管理在提升工作效率、降低人力物力成本方面的积极意义，但缺乏对档案管理信息化转变的认识，或者认为档案管理的作用不大，因此不愿进行档案管理现代化计算机设备的投入，使医院档案管理缺乏与现代管理相符的标准化及正规化;医院网络信息化建设需要医院进行充分规划，并进行长期稳定性的投入，但现阶段的医院信息化管理差强人意，导致其管理水平远远滞后于现代化医疗事业的发展水平，不仅加重其管理质量风险，同时也对医院的整体管理水平造成严重的影响。
二、推进医院信息化进程的措施工作
（一）更新思想观念。随着医疗体制改革的不断深入，医院档案管理工作有了不同程度的发展和完善，但就当前形势看，医院档案管理改革滞后于医院发展的需要。在信息时代快速发展的今天，医院档案管理的现代化建设越来越重要。因此，从适应形势的需要出发，领导者至一线员工必须不断更新自己的观念。对档案管理工作进行深入改革，更好地跟上医院现代化的发展步伐，改变传统医院档案工作观念，不断调整工作思路，创新风险管理模式。
（二）建立健全档案管理制度。医院需要制定一套短期、中长期的医院档案发展规则。根据医院的实际情况及现代化档案管理，建立及完善医院档案管理规章制度，遵守规章制度，确保规章制度得到遵守，记录和确认各项制度的遵守情况。确定每个信息项目的负责人，要实现信息化管理到位，负责至人，从而使医疗信息管理进入良性循环的轨道。
（三）积极开展档案管理培训，选拔专业性人才。档案管理工作人员专业化水平及综合素质的高低，是医院档案管理质量水平的决定性因素，为促进医院档案管理质量水平的提升，首先医院应该积极组织档案管理人员参与系统化的档案管理培训，以提升工作人员的综合素质。其次从源头上提升档案管理工作的质量，需要加大对专业化管理人员的招聘力度，注重专业化管理人员的输入，可在高校档案管理专业中进行校园招聘，将考试成绩优秀的学生作为招聘对象，以提升整个档案管理部门的专业化水平;同时还可在档案管理部门中引入考核机制，激发在职管理人员不断学习新的档案管理技术，提升其学习档案管理知识的积极性，使整体档案管理水平得到提升，降低管理风险。
三、小结
现阶段，我国的医院档案管理虽然逐渐受到人们的重视，但存在的问题及风险还很多，需要医院管理人员及各级工作人员共同努力，注重档案管理对医院发展的指导作用，不断挖掘档案信息的价值，最大限度降低档案管理风险事件的发生，以提升医院管理的整体水平。
【基金课题：上海市浦东医院浦秀人才计划，编号： PX2016005】
【参考文献】
[1]秦一力.运用"五位一体"协同机制提升医院档案管理质量[J].临床医药实践，2018，27（07）：558-560.
[2]刘浩然.办公自动化环境下医院档案管理风险管控体系研究[J].办公室业务，2018（09）：182.
[3]朱正康.风险控制在医院大型医疗设备管理中的应用[J].科技风，2018（05）：225.
[4]伍睿，李丹.医院信息经济合同管理风险分析及控制研究[J].智慧健康，2017，3（24）：20-21.
55.
论文作者:王莉
论文发表刊物:《科学与技术》2020年1期
论文发表时间:2020/4/29
标签：医院论文; 档案管理论文; 档案论文; 风险论文; 管理人员论文; 现阶段论文; 质量论文; 《科学与技术》2020年1期论文;