兰州市中医医院风湿骨病科，730050
【摘要】目的：分析颈肩腰腿痛患者实施四物四妙汤联合脊柱局部正骨推拿治疗的临床疗效。方法：本次研究对象选择我院在2015年10月~2017年11月接诊治疗的180例颈肩腰腿痛患者，通过随机数字表法将其平均分为90例参照组（实施脊柱局部正骨推拿治疗）与90例实验组（在此基础上联合四物四妙汤治疗），比较两组患者治疗效果及VAS评分情况。结果：参照组患者治疗总有效率为96.66％，实验组患者治疗总有效率为78.88％，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义；实验组患者VAS评分（1.21±0.31）明显优于参照组患者VAS评分（1.65±0.45），组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义。结论：颈肩腰腿痛患者实施四物四妙汤联合脊柱局部正骨推拿治疗，可有效减轻患者疼痛情况，提高治疗效果，值得使用。
【关键词】四物四妙汤；联合；脊柱局部正骨推拿；治疗；颈肩腰腿痛
本次选择我院接诊治疗的180例颈肩腰腿痛患者作为研究对象，分析颈肩腰腿痛患者实施四物四妙汤联合脊柱局部正骨推拿治疗的临床疗效。
1 资料与方法
1.1 一般临床资料
本次研究对象选择我院在2015年10月~2017年11月接诊治疗的180例颈肩腰腿痛患者，通过随机数字表法将其平均分为90例参照组与90例实验组。参照组患者中最大年龄为66岁，最小年龄为21岁，平均年龄为（35.6±2.3）岁；其中女性40例，男性50例。实验组患者中最大年龄为67岁，最小年龄为21岁，平均年龄为（36.6±2.3）岁；其中女性44例，男性49例。两组患者在一般资料中未出现差异，P＞0.05，不存在统计学意义，可比。
1.2 方法
参照组患者接受脊柱局部正骨推拿治疗，具体方法为：按照患者影像学检查结果及临床症状等方式对缓则和脊柱措施情况进行了解及诊断，对患者颈椎不及腰骶部采用小鱼际肌部或右手掌根按揉，按揉5min为宜，推拿方向以患者额脊柱两膀胱经线路开展，重复30次，推动肩部至腰骶部，与此同时使用双手掌根部反复推动患者脊柱正中部位，重复20次；使用双手拇指对患者肩井、曲池、合谷等穴位进行点按，轻轻拍打缓则和腰部，5min为宜。
实验组患者在参照组患者治疗基础上联合四物四妙汤治疗，具体方法为：水煎中药剂，药方为：甘草10g、川芎18g、当归48g、酒芍20g、银华20g、黄芪40g，可遵循医嘱添加茯苓25g、忍冬15g。一个疗程7d，一日三次，一日一剂。
1.3 评定指标
观察两组患者治疗效果及VAS评分情况。显效率加上有效率等于总有效率。无效标准为：患者经治疗后临床体征及症状加重或未改善。显效标准为：患者经治疗后临床体征及症状消失。有效标准为：患者经治疗后临床症状基本消失。
通过美国国立卫生研究所制定的VAS（视觉模拟标尺法)评估患者疼痛情况，分数越高代表患者疼痛情况越严重。
1.4 统计学分析
使用SPSS20.0软件对本文180例颈肩腰腿痛患者的指标数据进行分析，卡方检验，以%形式展开患者治疗总有效率，t检验，以 形式展开患者VAS评分，两组患者组间差异存在统计学意义以P＜0.05展开。
2 结果
2.1 对比两组患者VAS评分情况
实验组患者VAS评分（1.21±0.31）明显优于参照组患者VAS评分（1.65±0.45），组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义，详见表1。
3 讨论
一般情况下机体软组织急性损伤、风寒湿、软组织慢性劳损等病症均可诱发患者出现颈肩腰腿痛，该病严重影响患者日常工作及生活质量。临床常采用脊柱局部正骨推拿治疗颈肩腰腿痛疾病，虽然其可疏通脉络、缓解肌肉痉挛、促进血液循环，纠正小关节错位，进而起到缓解疼痛的功效，但单纯应用脊柱局部正骨推拿治疗颈肩腰腿痛疾病的效果差强人意。中医认为颈肩腰腿痛属于项强、骨痹、痹症等范畴内，主要临床表征为苔黄腻、舌质淡等，因机体气滞血瘀、经络痹阻、肝肾亏虚等原因所致。本组使用的四物四妙汤可起到提升患者免疫力，补血活血，止痛等功效，可有效缓解患者临床病症。根据相关医学调查结果显示，四物四妙汤联合脊柱局部正骨推拿治疗颈肩腰腿痛可有效改善患者临床病症，减轻疼痛情况。基于此，本次选择我院接诊治疗的180例颈肩腰腿痛患者作为研究对象，分析颈肩腰腿痛患者实施四物四妙汤联合脊柱局部正骨推拿治疗的临床疗效，通过本组研究结果显示，参照组患者治疗总有效率为96.66％，实验组患者治疗总有效率为78.88％，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义；实验组患者VAS评分（1.21±0.31）明显优于参照组患者VAS评分（1.65±0.45），组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义。总而言之，颈肩腰腿痛患者实施四物四妙汤联合脊柱局部正骨推拿治疗，可有效减轻患者疼痛情况，提高治疗效果，值得使用。
参考文献
[1]方坚.四物四妙汤配合脊柱局部正骨推拿治疗颈肩腰腿痛疗效分析[J].按摩与康复医学, 2004,20(3):9-10.
[2]张毅.四物四妙汤配合脊柱局部正骨推拿治疗颈肩腰腿痛疗效分析[J].亚太传统医药, 2015,11(23):90-91.
[3]张长伟.脊柱局部正骨推拿配合四物四妙汤治疗颈肩腰腿痛疗效观察[J].山西中医, 2016,32(10):42-43.
[4]肜祎,宋箱,陶江涛.中医针灸结合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的短期疗效[J].中医临床研究,2015,7(19):29-31.
[5]张瑞琪,李志强,渠杰.四妙四物汤在大隐静脉曲张治疗中的临床观察和研究[J].中医临床研究,2016,8(14):54-55.
论文作者:王家秀
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/7/4
标签：患者论文; 脊柱论文; 实验组论文; 腰腿痛论文; 局部论文; 统计学论文; 疗效论文; 《医师在线》2018年4月上第7期论文;