（上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心 上海 200333）
【摘要】通过了解芳香疗法在我国的起源及其作用机制，分析芳香疗法在国内临床的治疗应用，主要从芳香疗法对情绪、疼痛、睡眠，抗菌消炎及癌症等方面的治疗进行阐述。
【关键词】芳香疗法；精油；应用
【中图分类号】R395 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）03-0168-02
随着社会经济的发展和人民生活水平的不断提高，人们面临着来自各方面的压力，而在这种快节奏和高强度的生活中人们出现了各种生理及心理上的不适。近年来在寻求治疗的过程中，越来越多的人将回归自然作为自我医疗保健的一种新方向，去寻求一种回归自然本源的疗法，而自然疗法就是运用天然药物或非药物的方法对人体生理、心理上的不适进行调整，消除病理环节，使其恢复平衡、达到健康目的的一种方法。
1.芳香疗法的概述
芳香疗法也称之为香薰疗法，主要是从植物的天然芳香成分中提取精油，将其制成各种剂型，并通过按摩、沐浴、熏香、外涂等方法，经人体的皮肤或呼吸等方式吸收至体内，以达到治疗躯体疾病，缓解精神压力，恢复身体健康的一种自然疗法。早在几千年前我国的中医就利用植物的天然芳香成分，通过沐浴、闻香、按摩、熏香等方式，以达到机体祛病和保健作用。在殷商时期就有熏燎、艾蒸和酿制香酒的记载。现存最早的医学著作《五十二病方》中记载了痫症、烧伤、瘢痕、蛇伤等多种病症可用熏洗方法进行治疗。除了用于医疗外，古人还有利用植物的芳香气味来消毒除秽、清新空气，比如周代有汤药沐浴、佩戴香囊的习俗。随着芳香疗法的不断推广，它越来越受到人们的关注，临床护理工作的应用机会也日益增加。
2.芳香疗法的作用机制
2.1 药理学假说
认为芳香疗法通过芳香分子对人体内分泌系统和中枢神经系统的作用进而影响人的生理、心理状态和行为情绪。例如将气味吸入鼻腔后，刺激鼻腔上部由嗅觉细胞组成的鼻上皮,促使大脑的嗅觉区释放神经化学物质，再由中枢神经系统发出指令对人体自主神经系统进行调节平衡，从而产生镇定情绪、放松心情、使身心愉悦的效果。
2.2 心理学假说
是通过芳香气味唤醒人们的情绪经验从而作用于人体，使机体对相应的气味做出生理、心理、情绪和行为等各个方面的反应。这种作用产生的反应类似于后遗症的反应。比如，曾经有一种气味引某个人的不适，则这种反应只有对这种气味曾经产生不适感的个人才会出现。研究还发现，人们的情绪变化与其对某种气味的偏好有着直接关系，而信念和希望对芳香疗法的效果有着显著的影响。因此，心理学假说是气味对影响人体的生理、心理、认知和行为情绪反应目前最好的解释。
2.3 其他
对于芳香疗法的作用机制目前还有许多不同的研究结果，除此以外还有大脑边缘系统学说和脑干网状结构学说，前者认为由于嗅觉中枢与记忆中枢在大脑的同一反射区，当气味吸入人体时，香气分子会刺激记忆中枢系统，激活边缘系统，引发强烈的情绪和记忆，从而起到镇静催眠、改善情绪的作用；后者主要是香气分子通过刺激嗅觉通路，从而激活对刺激敏感的脑干网状结构来调控中枢神经系统。
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3.芳香疗法在临床上的应用
3.1 改善情绪，促进睡眠
国内外都有大量研究证明芳香疗法在调节人的情绪，减轻焦虑，促进睡眠都有着重要的作用。陈紫君等运用精油芳香疗法联合穴位按摩对脑卒中患者的抑郁情绪进行干预，结果表明可以有效减轻脑卒中后患者的抑郁症状；佘海燕在改善老年内科患者睡眠质量和负性情绪的研究中，运用芳香疗法驱离了老年患者的紧张情绪和压力、改善了焦虑所引起的失眠。而这些研究都证明芳香疗法具有调节情绪，改善失眠的效果。
3.2 减轻疼痛
疼痛是一种令人不快的感觉和情绪感受，是临床上最常见的症状之一。它包括机体对伤害性刺激产生的痛反应，以及伤害刺激使机体所产生的痛感觉。痛觉的产生是一种警告，当身体受到伤害时，机体就会做出一系列防御性反应，长期剧烈的疼痛是对身体一种难以忍受的折磨，因此有效镇痛是临床面临的重要任务。芳香疗法则是通过轻柔的触摸借助精油中释放的气味来减少身体的疼痛反应，增加副交感神经的兴奋性。如Wilkinson随机抽取51位癌症病患，采用无特殊治疗，按摩，精油配合按摩进行分组研究，结果表明使用精油配合按摩的病患比其他组别患者疼痛、紧张及焦虑情绪的程度有明显的降低。Rimmer研究发现玫瑰精油可以很好的缓解无法控制的疼痛。这些研究都证明了芳香疗法即不像吗啡等具有成瘾性，又能很好的缓解机体疼痛，充分体现出芳香疗法良好的发展前景。
3.3 抗菌消炎
张广文在对广藿香全草中提取的精油成分进行定量、定性分析及抗菌活性研究中发现，其可以有效抑制新型隐球菌、球毛壳霉和短柄帚霉的生长，而抑制小孢子菌可以很好的治疗表皮癣菌病，对于白色念珠菌的生长也有显著抑制作用。而王文魁等人发现辛夷精油可以降低炎症组织血管的通透性，抑制炎性组织肿胀，缓解组织充血、水肿、坏死等炎性反应，对炎症急性期具有较好的抑制作用。
3.4 应用于癌症病人
有研究发现，某些精油可以抑制一些癌细胞的生长，如叶于薇等人提取大蒜精油进行试验，结果表明可以有效抑制小鼠母系遗传性心肌病所引发的突变；孙伟等人从薄荷、白兰叶等精油中发现其对人鼻咽癌细胞有较好的抑制效果。这些研究虽然都表明某些精油可能具有一定的抗癌作用，但尚未证实它是否具有真正的抗癌疗效。
3.5 其他
芳香疗法作用不仅仅局限于以上几种，有研究发现佛手柑和薰衣草混合的精油对原发性高血压患者有很好的降压作用；怀孕早期出现的恶心、呕吐等妊娠反应可以通过适当的芳香疗法进行治疗；在妊娠晚期可以用稀释的天竺葵精油治疗生理性静脉曲张，也可以用稀释的松树精油按摩腿和脚踝，减轻水肿。月经周期用具有抗痉挛作用的精油，如马郁兰、洋甘菊和薰衣草进行腹部的按摩或热敷对治疗痛经有很好的疗效，对于各类盆腔炎、宫颈炎、阴道炎等妇科炎症还可选择一些具有抗菌和消炎功能的精油进行预防和辅助治疗；此外芳香疗法对像脓疮、痤疮、皮肤干化、水痘等皮肤疾病的治疗也有一定的效果。目前精油的种类多种多样，而不同的精油又有着不同的功能及特性，给芳香疗法提供了广泛的应用。
4.展望
随着社会的不断发展，芳香疗法越来越多的地被用作临床护理工作的辅助医疗，提高了护理质量，解决了病人存在的健康问题，更快地恢复健康，提高人们的舒适感，而自身的天然性和功能的广泛性，及具有安全，副作用少，操作简单的优点都预示着它良好的发展前景。然而芳香疗法的临床应用仍存在着许多的局限性，芳香疗法的许多功能还有待临床验证。因此，如何让人们使用更安全，更有效，更科学的芳香疗法，是医护人员未来工作中值得思考的问题。
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论文作者:陈靓,李颖
论文发表刊物:《心理医生》2019年第3期
论文发表时间:2019/2/19
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