亳州市人民医院 安徽亳州 236000
摘要：目的：对子宫全切除术对女性生殖激素、性功能及更年期综合症的影响进行分析和研究。方法：在我院2016年3月-2017年3月期间收治的子宫全切除术患者中选取60例作为本次研究观察组，并以同期于我院接受健康体检的60例健康女性作为本次研究对照组，对比两组参与者相关临床资料，分析探讨子宫全切除术对女性生殖激素、性功能及更年期综合症的影响。结果：相较于对照组对象，观察组患者术后6个月的E2、LH水平更低（P<0.05），FSH水更高（P<0.05）；此外，观察组患者性生活满意率较对照组更低（P<0.05、更年期综合症发生率较对照组更高（P<0.05）。结论：子宫全切除术可影响女性生殖激素、性功能，并将增加女性更年期综合症发生率，若非必要，临床应当尽可能的避免使用对子宫全切除术对患者进行治疗。
关键词：子宫全切除术；女性；生殖激素；性功能；更年期综合症
The effects of total hysterectomy on female reproductive hormone，sexual function and menopausal syndrome
Ma Dan
（bozhou municipal people's hospital，anhui bozhou 236，000）
[Abstract]Objective：to analyze the effects of total hysterectomy on female reproductive hormone，sexual function and menopausal syndrome. Methods：in our hospital during March 2016 - March 2017 were selected from the patients with total hysterectomy additional 60 cases as the study group，and with the same period in our hospital to accept physical examination of 60 cases of healthy women as control group，this study compared two groups of participants relevant clinical data，analyze the uterus resection of female reproductive hormones，sexual function and the influence of climacteric syndrome. Results：compared with the control group，the E2 and LH levels of the group were lower（P<0.05）and FSH water（P< 0.05）. In addition，the satisfaction rate of the patients in the observation group was lower than that in the control group（P< 0.05，the incidence of menopausal syndrome was higher than the control group（P< 0.05）. Conclusion：the uterus resection can affect the female reproductive hormones，sexual function，and will increase the incidence of female climacteric syndrome，if necessary，clinical should as far as possible avoid the use of the whole uterus resection treatment of patients.
[Keywords] hysterectomy；Women；Reproductive hormone；Sexual function；Climacteric syndrome
近年来，随着功能失调性子宫出血、子宫肌瘤以及子宫腺肌闭病等多种妇科疾病发生率的不断上升，子宫全切除术在临床中的使用频率不断提高，数据显示，在各种腹部手术中，子宫全切除术排第3位[1-2]。本研究以我院收治的60例子宫全切除术患者和60例接受常规体检健康女性为研究对象，通过对比两组对象相关临床数据，分析探讨了子宫全切除术对女性生殖激素、性功能及更年期综合症的影响。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2016年3月-2017年3月期间收治的60例子宫全切除术患者和接受健康体检的60例健康女性作为研究对象，分别纳入观察组和对照组，观察组中，年龄最小者34岁，最大者50岁，平均年龄为（43.86±5.27）岁；对照组中，年龄最小者35岁，最大者50岁，平均年龄为（43.67±5.21）岁。两组对象各项基础资料的比较差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
观察组患者均接受子宫全切除术的治疗：完善各项术前准备措施，连续硬膜外麻醉，腹腔镜系统来自美国，品牌型号为Stryker；协助患者取膀胱截石位，将举宫器放置于患者阴道内，人工气腹，气腹压力维持在13-14mmHg之间，腹腔镜镜头置入气腹内；腹腔镜系统下对患者病灶情况详细观察，双极电凝切断输卵管峡部、卵巢固有韧带以及圆韧带；分离膀胱，切断子宫动静脉、子宫；内镜下缝合切口，术毕。
激素水平测量方法：抽取患者3ml空腹静脉血，高速离心3min分离血清，使用免疫放射法并结合生殖激素试剂盒进行激素水平测量。
1.3观察指标
以观察组患者术后6个月为观察时点，对两组对象各自的血清激素水平进行测量，测量指标包括卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）以及雌二醇（E2）三项；同时，统计两组对象期间的性生活情况，从性生活满意度以及是否性欲下降、性兴奋缺乏、性交痛等方面对其性生活质量进行评价；最后，观察对象更年期症状，参照Kupperman症状评分表[3]，观察两组对象是否存在焦躁、失眠、心悸、乏力等更年期症状，根据症状程度进行赋值，0分表示无症状，3分表示症状持续且可严重影响正常生活，得分越高，则患者该项症状越严重。
1.4统计学分析
使用spss17.0软件统计和分析本次研究中的相关数据，计量资料用（x±s）表示，用t检验；计数资料用（n，%）表示，用卡方检验，P<0.05表示数据比较差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组对象激素水平比较
术后6个月，相较于对照组，观察组患者E2、LH水平明显更低（P<0.05），FSH水平明显更高（P<0.05）。具体数据见表2。
3.讨论
作为多种妇科疾病的主要治疗手段，子宫全切除术的临床效果得到了广大患者的认可[4]，但同时要注意到，子宫作为一个复杂的内分泌器官，除了具有基本的妊娠分娩功能以外，还掌控着女性的内分泌，是调节下丘脑-垂体-卵巢-子宫系统的重要器官，因此，当子宫切除后，患者内分泌系统将因此遭受重大影响[5-6]。
本次研究顺利完成，无脱落病例；研究数据显示，相较于对照组，观察组患者血清激素水平中的E2、LH水平明显更低（P<0.05），FSH水平明显更高（P<0.05）；此外，观察组患者更年期综合症发生率以及性交痛、性欲下降等性生活不良事件发生率均显著高于对照组（P<0.05）。研究结果表明，子宫全切除术对女性生殖激素、性功能有着重要影响，子宫全切除后，患者生殖激素水平将发生明显变化，受此影响，患者性生活质量将显著降低、更年期综合症发生率将显著升高。
综上所述，患者在接受子宫全切除术治疗以后，其生殖激素将发生明显变化，使患者出现一系列激素水平降低的不适症状，受此影响，患者性生活质量可能因此降低、更年期综合症发生率可因此升高。为此，在对尚未绝经的妇女实施子宫全切除术之前，应当将手术可能导致的后果详细告知患者，使患者对于手术的利弊有一个充分、正确的认识，在获取患者同意后再开始实施手术，以更好的保障患者权益、避免医患纠纷。
参考文献：
[1]鲍海玲，管敏丽，程鸿等.子宫全切除术对女性生殖激素、性功能及更年期综合症的影响研究[J].中国性科学，2014，23（3）：24-26.
[2]任小霞，汤晓秋，王艳君等.不同手术方式子宫切除术对患者生殖系统及性功能的影响[J].陕西医学杂志，2016，45（10）：1294-1296.
[3]盛夏.全子宫切除后对内分泌及性功能影响的临床研究[J].中国实用医药，2015，（12）：99-100.
[4]吴冬梅.子宫全切与次全切对女性性生活质量及盆底功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2013，22（14）：1520-1522.
[5]钟慧敏.保留卵巢血养子宫次全切除术对患者内分泌及更年期症状的影响[J].现代中西医结合杂志，2013，22（20）：2200-2201.
[6]王以锋，杨益.经腹保留子宫动脉上行支大部分子宫体切除术对卵巢功能及预后的影响[J].中国妇幼保健，2015，30（35）：6371-6374.
论文作者:马丹
论文发表刊物:《健康世界》2017年20期
论文发表时间:2017/11/27
标签：子宫论文; 患者论文; 切除术论文; 更年期论文; 综合症论文; 激素论文; 性功能论文; 《健康世界》2017年20期论文;