广州市黄埔区夏港街社区卫生服务中心 中心主任 广东广州 510730
摘要：目的：社区居民健康档案信息化管理现状分析及改善措施。方法：通过文献调查分析了我国社区居民健康档案信息化管理现状，并提出对应措施。结果：社区居民健康档案信息化管理现状为宣传不到位，居民健康档案意识低，管理标准不同，信息采集不及时，健康档案利用率低。结论：为全面掌控人民的健康状态及发展趋势，应采取加强宣传教育，提高居民积极性，规范居民健康档案信息化标准，建设专业信息化管理团队等措施，加快社区卫生体制的改革。
关键词：社区居民；健康档案；信息化管理
【 abstract 】 objective：community residents' health records information management present situation analysis and improvement measures. Methods：through literature research and analysis of the current situation of community residents' health records information management in our country，and puts forward corresponding measures. Results：the community residents health status to promote the management of archives information does not reach the designated position，low consciousness of residents' health records，management standards，information collection is not timely，low utilization rate of health records. Conclusion：for the comprehensive control of people's health status and developing trend，should be taken to strengthen publicity and education，improve the residents' enthusiasm，the residents' health records information standard，information management system of the construction of professional team，we will accelerate reform of the community health care system.
【 key words 】 community residents；Health records；Information
社区居民健康档案是对社区中居民健康状态及疾病发展趋势的整理记录，是现代化医疗中极为重要的一环，它能有效掌握居民健康变化情况，为居民就医提供详细数据支持，确保各医疗活动中居民得到最快、最针对性的治疗服务。随着我国医疗体制改革的深入，社区卫生体制改革受到越来越多人的关注，且也取得了一定进展。社区居民健康档案信息化管理水平不断上升，但仍存在较大问题，对社区居民健康保健、预防、康复等医疗健康活动造成阻碍[1]。
1社区居民健康档案信息化管理现状
1.1宣传不到位，居民健康档案意识低
由于各不同地域特征及发展情况有着差异，导致社区居民健康档案信息化覆盖率不高，且记录的信息过于简单。受限于经济发展水平，一些较为落后的社区依然在延用传统的健康档案管理模式，其中居民健康信息不全，多存在错漏或缺失[2]。且由于对健康档案的宣传教育不够到位，居民对健康档案意识不强，很多居民对健康档案信息收集存在戒备心理，积极性不高，提供的信息真实准确度不高，为健康档案建立造成较大影响。
1.2管理标准不同
如今大多数的社区卫生机构采用的管理软件来源都不尽相同，软件设备从不同软件企业购买，其中的软件准则存在较大差异，居民健康档案信息化相关标准不统一，导致居民健康档案信息难以得到全面共享，信息数据利用率低。且随着管理软件偏于专业化及科技化，而管理人员的操作水平却较低，在信息采集录入过程中难免存在各种缺漏。
1.3信息采集不及时，健康档案利用率低
随着医疗事业的发展，社区医疗机构已经很难满足居民的健康医疗需求，社区卫生机构的仪器设备过于简陋陈旧，难以全面完成居民健康信息采集工作。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆且大多数居民对于健康档案信息采集缺乏较大的主动性，而工作人员又因为工作量大，居民排斥反应等，导致居民健康档案信息采集工作效率较低，采集不及时[3]。且由于医保系统和各社区卫生服务中心及二甲、三甲以上以上医院就诊系统都不同，与公共卫生基层卫生信息系统严重脱节，导致居民健康档案利用率低下，健康档案管理系统作用得不到充分发挥。
2社区居民健康档案信息化管理改善措施
2.1加强宣传教育，提高居民积极性
社区居民健康档案信息化管理可以起到共享数据的作用，能有效提高档案管理水平，针对居民健康状况，做出应对性措施。因此工作人员要加强对居民的宣传教育工作，得到居民对社区居民健康档案信息化管理工作的认同感，提高居民的重视程度。建议政府加大支持力度，支持全民建档。工作人员可以结合社区资源，定期举行宣传教育工作，有序展开档案信息采集。工作人员可以通过分发健康知识手册，疾病防治知识宣传单，正确医疗保健、运动小知识等等，提高居民健康意识，提出健康档案信息化的重要性及对有利处，提高居民积极性[4]。
2.2加大硬件设备建设投入
卫生机构应加大硬件设备建设的投入，加大对设备仪器的管理工作力度，及时维修维护设备设施，并引进先进设备，完善配套设施。为确保居民健康档案信息的准确性和有效性，就一定要完善基础建设工作，完善相关硬件及数据管理库的建设工作。卫生机构在专业人士的建议下不断加强设施设备的应用率，提高设施设备的应用功能，统一采购专业先进、功能齐全的硬件设施，并做好日常的维护保养工作，提高设施使用率。同时可以成立政府部门和社区合作的卫生服务中心，如居委会，学校，机关事业单位首先建档，起带头作用。
2.3建设专业信息化管理团队
卫生局应针对社区居民健康档案信息化管理中工作人员的专业技术、综合能力、医疗水平进行定期的教育培训，提高工作人员信息化水平，建设专业信息化管理团队。在社区居民健康档案信息化管理过程中，工作人员不仅要采集信息、录入信息，更要做好档案管理工作，这就要求社区医疗工作人员要具有较高医疗水平、信息化操作能力、与居民协调沟通能力等等，且由于社区服务人员较少，就导致了工作人员往往身兼数职。因此，要不断加强档案管理人员综合素质的培养，满足健康档案管理需求。卫生机构可以建立多层次、实效高的人才培养体系，针对医生及医疗服务人员的信息化操作能力进行专项培养，提高居民健康档案系统利用率。同时由居委会及社工完成资料收集，形成居委和社区共管模式，达到双赢目的。
2.4规范居民健康档案信息化标准
建立科学合理的管理规定，规范健康档案信息化管理操作流程，统一档案信息化标准。卫生局信息中心可以建立一套统一的居民档案信息化管理标准，针对各配套设施及管理软件制定严格审核标准，对社区医院进行全覆盖网络连接，建立起健全统一的信息管理平台，提高档案数据的使用率。可以通过全国联网信息化，在二甲及三甲以上的单位实现门诊住院就诊记录和基层共享，更好的完成建档工作。
3结语
总而言之，社区居民健康档案信息化管理是社区卫生体制改革的重要措施之一，也是社会发展的必然趋势。虽然近几年我国健康档案信息化管理水平有较为显著的提升，但依旧存在较多缺陷，如管理标准不规范、居民对这项工作不重视、档案信息使用率低等。为推动社区居民健康档案信息化管理水平的提升，在国家政府加大支持力度的基础上，也要做好专业化人才建设、统一档案信息化管理标准、提高居民重视等工作，保障社区居民健康档案的有效运用，为居民各项医疗活动提供助力。
参考文献：
[1]许景艳. 社区健康档案信息化管理现状对策研究[J]. 才智，2017，（26）：228.
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[4]李立平，冯天元. 社区健康档案管理的信息化管理探讨[J]. 内蒙古中医药，2016，35（03）：82.
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[7]付灵运 . 浅析居民健康档案管理面临的难题及解决对策[J]. 科技视界，2016，（21）：192.
论文作者:高景然1,黄晓红2,丁明3
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/16
标签：居民论文; 健康论文; 档案论文; 社区论文; 信息化管理论文; 医疗论文; 标准论文; 《中国误诊学杂志》2018年第13期论文;