中南大学湘雅医院 湖南长沙 410008
摘要：目的：分析糖尿病患者实施门诊护理干预改善认知及生活质量的临床效果。方法：选取我院从2015年1月到2015年12月期间收治的120例糖尿病患者作为研究对象，所有患者均实施门诊护理干预，对比护理干预前、后患者的认知水平与生活质量。结果：患者护理干预前的认知评分为（8.7±2.5）分，护理干预后的认知评分为（17.6±2.1）分，对比差异显著，有统计学意义（P<0.05）；对比患者护理干预前与护理干预后的生活质量评分，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：对糖尿病患者实施门诊护理干预，可有效改善患者的认知水平，提升其生活质量，值得在临床上广泛推广与应用。
关键词：糖尿病；门诊护理干预；认知水平；生活质量；临床效果
糖尿病属于慢性疾病，多发于中老年人群中，在我国人口老龄化现象越来越明显的发展过程中，糖尿病患者的数目也呈现出了逐年递增的发展趋势[1]。糖尿病晚期容易诱发多种并发症，可出现动脉粥样硬化，或会累及主动脉、冠状动脉、脑动脉等，进而诱发严重的心脑血管疾病，临床危害性非常大[2]。因此，必须对糖尿病患者进行病情控制，同时实施门诊护理，以提升患者的生活质量。基于此，本研究为了进一步分析糖尿病患者实施门诊护理干预改善认知及生活质量的临床效果，选取了我院从2015年1月到2015年12月期间收治的120例患者的临床资料进行回顾性分析，现将分析结果进行如下总结报告。
1 资料和方法
1.1 临床资料
选取我院收治的120例糖尿病患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。所有患者均符合WHO制定的2型糖尿病的相关诊断标准[3]，均神志清醒，能与护理人员进行沟通，无合并其他严重疾病，能独立生活。120例患者中，男性62例，女性58例；年龄范围为52-78岁，平均年龄为（60.5±4.3）岁；病程范围为2-15年，平均病程为（6.7±2.1）年。
1.2 护理方法
对所有患者均实施门诊护理干预，具体护理措施包括健康教育、心理疏导、饮食护理、用药指导、运动指导、随访干预等。
1.2.1 健康教育
向患者发放健康保健宣传手册、图书等相关资料；告知患者糖尿病的概念、发病、原因、机制、治疗和转归等知识；让患者明白糖尿病需要长期治疗；告知患者糖尿病可以引起视网膜、肾脏、心血管等方面的病变，易导致感染、溃烂以致坏疽，可能致伤残，甚至死亡，应尽量避免并发症的发生。
1.2.2 心理疏导
留心观察患者的心理状况，对造成患者心理问题的各种因素进行分析；采用适当的言语和肢体语言等沟通方式，与患者进行询问式、理解式、鼓励式、批评式、问谈式交谈；稳定患者的情绪，鼓励患者积极面对疾病，说出心里的真实感受与想法，指导其勇敢宣泄出心里的不良情绪，以舒缓情绪；充分关心并安慰患者，让其真正感受到被尊重与呵护；鼓励患者与其他糖尿病患者保持良好的沟通，共同分享疾病的防治知识，以提升治愈的信心。
1.2.3 饮食护理
视患者的病情与饮食喜好，有针对性地制定合理的食谱；视患者的年龄、体重、身体健康等情况，计算食物的热量与营养成分；建议多食用植物油，谷薯类，蔬菜水果类，豆类，油脂等4大类食品应每日摄入；戒烟戒酒，养成健康生活方式；适当补充微量元素；注意个人卫生，避免外伤、预防感染。
1.2.4 用药指导
药师进行有效的药学评估，详细询问患者的病症、病史与用药情况等信息，确定有效的治疗方案，并书写药历，同时对患者进行药学宣教，对糖尿常用药物的用法、用量、禁忌症等进行指导；进行药物不良事件、药物不良反应、药物治疗错误等药学监护，提供用药咨询服务，对用药变更进行评价与指导。
1.2.5 运动指导
指导患者进行适度的运动锻炼，以维持理想的体重；了解患者的生活状态，鼓励患者多参加社区文娱项目，以培养生活娱乐情趣。
1.2.6 随访干预
电话随访，了解患者的病情进展；询问患者有无疑问，若有，则耐心回答患者的所有疑问；提醒患者家属做好监督工作。
1.3 观察指标
对比观察护理干预前与护理干预后患者的认知水平与生活质量。
认知水平：采用我院自制的糖尿病认知问卷，内容包括临床症状、并发症、危害性、应急处理、治疗原则、饮食控制、运动方式等，每份问卷共20题，每题1分，知晓则计分，每分为20分。
生活质量[4]：参照SF-36的评价标准，评价指标包括生理机能、生理职能、躯体疼痛、健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康8个维度，评分越高表明生活质量越好。
1.4 统计学方法
采用SPPS11.0 统计软件进行数据统计，计量资料以（x±s）表示，组间对比采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 认知水平对比
患者护理干预前的认知评分为（8.7±2.5）分，护理干预后的认知评分为（17.6±2.1）分，对比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
2.2 生活质量对比
对比患者护理干预前与护理干预后的生活质量评分，差异显著，有统计学意义（P<0.05），详见表1所示。
3 讨论
糖尿病（Diabetes Mellitis，DM）是后天形成的一种慢性代谢性病症，患者的临床症状主要包括胰岛功能减弱，胰岛素抵抗产生糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢失调[5]。我国每年糖尿病患者的增长人数约是100万人，且在糖尿病患者中，以中老年人居多，约占所有糖尿病患者的95.0%。糖尿病已经发展成为严重威胁我国人民身体健康与生命安全的公共卫生问题。糖尿病的病程较长，患者需要长时间与病魔做斗争，极容易出现焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪，这对其心理健康与生活质量均造成了较大影响。再加上很多患者患病之前的生活规律和饮食习惯都比较自由，患病后就需要进行严格的控制，这给他们造成了极大的不适应感。因此，对糖尿病患者实施有效的门诊护理干预非常重要也极有必要，通过门诊护理干预，可以有效提升患者对糖尿病相关知识的知晓率，提示其自我保健意识，确保病情得有良好的控制，进而提升生活质量。
本研究为了进一步分析糖尿病患者实施门诊护理干预改善认知及生活质量的临床效果，对比分析了糖尿病患者实施门诊护理干预前后的临床效果，结果显示，实施护理干预后，患者的认知评分从（8.7±2.5）分提升到了（17.6±2.1）分；患者生活质量的各项评估指标也均明显提升。由此表明，对糖尿病患者实施门诊护理干预，可有效改善患者的认知水平，提升其生活质量。
综上所述，糖尿病患者实施门诊护理干预改善认知及生活质量的临床效果显著，值得广泛推广与应用。
参考文献：
[1]李敬华，王启林.专科门诊护理对2型糖尿病患者疗效的影响[J].黑龙江医学，2014（11）：1312-1314.
[2]陈倩萍，周燕湘，麦燕霞，等.专科门诊护理对糖尿病患者生活方式及血糖控制的影响[J].中国医学工程，2015（6）：139-139.
[3]李敬华，王启林.专科门诊护理对2型糖尿病患者疗效的影响[J].黑龙江医学，2014（11）：1312-1314.
[4]周玲，周珍.门诊护理干预对糖尿病患者认知及生活质量的影响[J].河北医学，2013（7）：1096-1099.
[5]王剑波，张薇.门诊护理干预对提高老年糖尿病患者生活质量评价分析[J].全科护理，2015（9）：814-815.
论文作者:李珍
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/3
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