（江油市人民医院检验科；四川江油621700）
【摘要】 目的 探讨血脂检查在糖尿病临床诊断中的应用价值。 方法 以49例于2015.8-2017.8入住我院的糖尿病患者为观察组，对照组为同期健康体检者，进行血脂水平得的检测与对比。 结果 两组血脂水平间存在统计学差异（P＜0.05）。 结论 血脂检查项目在糖尿病临床检查中应用价值高。
【关键词】糖尿病；血脂检查项目；临床诊断
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）03-0278-01
糖尿病是发病率较高的内分泌系统疾病，以高血糖为主要特征，与胰岛素分泌缺陷和（或）生物作用受损所致，发病过程中可对患者眼、肾、血管、神经、心脏等组织器官造成不同程度的损伤，对患者身心健康与生活质量有着严重影响。有学者在研究中发现[1]，血脂水平异常是导致糖尿病患者出现冠心病和心血管病变的危险因素之一，相当一部分糖尿病患者存在不同程度血脂代谢功能异常。为深入探讨血脂检查在糖尿病诊断中的应用价值，我院对收治的部分糖尿病患者予以血脂检查现将研究详情总结报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
以我院2015年8月至2017年8月间收治的49例糖尿病患者为观察组，其中有男性患者27例，女性患者22例，年龄在38-80岁之间，平均（56.2±1.4）岁，病程0.8-10年，平均（5.9±0.7）年；另设同期在我院接受体格检查的49例健康者为对照组，男女例数分别为24例和25例，年龄36-79岁，平均（56.5±1.6）岁。上述数据间均保持同质性（P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
所用检测仪器为日本奥林巴斯公司生产的AU2700全自动生化分析仪，待所有受检对象入院次日由同一工作者进行。于晨起空腹状态下抽取3mL肘静脉血，离心处理后进行检测。总胆固醇和甘油三酯分别用COD-CE-PAP原理和CPO-PAP原理检测；高密度脂蛋白和低密度脂蛋白用两点终点法检测；载脂蛋白A和载脂蛋白B水平用免疫比浊法检测。
1.3 观察指标
两组总胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白A、载脂蛋白B、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白水平。总胆固醇参考范围：3-5.2mmol/L；甘油三酯参考范围：0.56-1.70mmol/L；载脂蛋白参考范围：0.92～2.36g/L；高密度脂蛋白 参考范围：0.7--2.0mmol/L；低密度脂蛋白参考范围：120mg/dL或3.12mmol/L以下[2]。
1.4 统计学方法
在软件SPSS 22.0中录入98例入组者的研究数据，各项血脂指标水平用和t表示检验，当P值在0.05以内时，可判定数据间存在统计学差异。
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2 结果
观察组总胆固醇水平为（5.72±1.21）mmol/L，甘油三酯水平为（2.74±0.63）mmol/L，载脂蛋白A水平为（0.90±0.16）g/L，载脂蛋白水平B水平为（1.20±0.18）g/l，高密度脂蛋白水平为（1.05±0.32）mm0l/L，低密度脂蛋白水平为（4.19±0.95）mmol/L，对照组总胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白A、载脂蛋白B、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白水平分别为（4.41±0.68）mmol/L、（1.35±0.52）mmol/L、（1.22±0.25）g/L、（0.79±0.15）g/L、（1.42±0.36）mmol/L和（2.82±0.49）mmol/L，数据间有统计学差异存在（t=6.607，P=0.000；t=11.911，P=0.000；t=7.547，P=0.000；t=12.249，P=0.000；t=5.377，P=0.000；t=8.710，P=0.000)。
3 讨论
生活方式和饮食习惯的发展变化使得糖尿病发病率呈现明显上升趋势，该疾病的产生受环境因素和遗传因素的影响较大，是中老年群体的多发病与常见病之一，若不采取及时有效的防治措施，往往会对患者生命安全构成极大威胁。近些年来，医疗技术水平迅速发展使得血糖水平检测手段得到明显改进，但仍旧无法充分满足疾病诊治的需求。这就需要临床工作者选择更具敏感性、更全面的指标，以控制疾病发展进程，获得良好预后。
血浆内的酯类被统称为血脂，是反映机体酯类代谢水平的重要指标。血脂检查在糖尿病的临床诊断中起着重要作用。总胆固醇是糖尿病诊断工作中的重要指标之一，人体内甘油三酯和低密度脂蛋白水平易受到年龄、饮食、自身身体状况等因素的影响糖尿病患者长期处于高血糖水平，逐渐形成动脉粥样硬化病变，进而破坏机体内外脂质制约关系，使得血脂水平明显上升。因此，血脂检查在诊断糖尿病严重程度中起着重要作用[3]。载脂蛋白是血浆脂蛋白的重要成分，对血脂的代谢利用有着不同程度的影响，进而影响糖尿病的发展进程。
文中研究结果显示，观察组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和载脂蛋白B水平高于对照组，高密度脂蛋白和载脂蛋白A水平低于对照组，存在统计学层面的数据差异（P＜0.05），所得结论提示血脂检查在糖尿病的鉴别诊断中应用价值明显。
总的来讲，加强对糖尿病患者血脂水平的检测，可使疾病诊断价值得到明显提升，为后续治疗方案的制定和预后工作的开展打下基础。
参考文献：
[1]陈盼盼, 匡泽民, 江龙, 等. 2型糖尿病合并血脂异常患者的胆固醇代谢标志物检测新进展[J]. 检验医学与临床, 2017,14(02):144-146.
[2]尹福在, 范冬梅, 王迪, 等. 糖耐量正常青年男性血H2S水平与血脂及体脂分布的关系[J]. 医学临床研究, 2018,35(2):229-231.
[3]刘丽娟[1] , 黄鹏飞[2] . 北京市社区卫生服务机构糖尿病患者血糖、血压及血脂控制情况调查研究[J]. 中国社会医学杂志, 2018,35(1):64-66.
论文作者:黄兰英
论文发表刊物:《医师在线》2019年2月3期
论文发表时间:2019/4/11
标签：脂蛋白论文; 血脂论文; 水平论文; 糖尿病论文; 甘油论文; 糖尿病患者论文; 统计学论文; 《医师在线》2019年2月3期论文;