【摘 要】目的 通过精细化管理保障临床科室无菌物品质量零缺陷。方法 通过设立各无菌物品专职管理人员，建立无菌物品定位放置、定期检查、标识清楚，完善无菌物品管理制度。结果 影响无菌物品质量因素很多，通过精细化管理，采取措施和监督后，工作的各个环节质量得到质的飞跃，无菌物品合格率达到100%，满足了临床的需要。结论 通过精细化管理保障了临床无菌物品质量零缺陷。
【关键词】精细化管理；无菌物品管理；应用
【中图分类号】R817【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）03-037-01
CCU是比较特殊的科室，因为患者病情危重，所以使得工作环节非常复杂，且存在较大的护理风险。CCU需要的物品种类和数量较普通临床科室繁多，如手套、器械包、中心静脉导管穿刺包、无菌敷料包等。为了规范临床科室无菌物品的管理和保证无菌物品安全地使用到患者身上，也为了真正做到无菌物品零缺陷，达到100%合格的要求[1]，做好CCU物品的管理工作非常重要。我科自2015年以来，通过精细化流程管理，保障了无菌物品100%完好率。
1 精细化管理对策
1.1 无菌物品分区域设定专人管理。科室成立“无菌物品质量管理小组”，实施护士长→→质量管理组长→组员的管理体制。根据本科室特点，制定管理制度和措施，并组织实施，采取定期检查和随机抽查的方法进行质量监督[2]。专柜、专区管理人每周/每月检查所管无菌物品，组长定期抽检，护士长随机抽检。及时发现问题，及时解决，对存在的问题，科室内部每月讨论解决。
1.2 无菌物品领入的管理。由于医用贵重物品越来越多，需求量增大，生产厂商也越来越多，为了保证物品质量[3]，物品领入检查需层层把关。在使用前医护人员也随时监控，凡是包装有破损或过期的一律不得使用，对产品有质疑也停止使用。
1.3 过期物品提示表的应用。科室部分物品固定基数，按“先用、后用”分位放置。对有效期较短的物品实施可视化标识提醒。对于取放频繁的物品摆放在相对接近于入室的位置，缩短取放距离，同时也节省护士体力[4]；不常用、取放次数较少的物品摆放在库房的末端或货架上端，减少不必要的体力消耗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对高值耗材定数管理，非高值耗材但取放量大的物品，摆放在容易取得、方便存放的位置，以较少不必要的时间和人力成本。
1.4 供应室消毒物品的精细管理。供应室消毒的无菌物品有效期短，实施每日检查，领取及取用时做好有效期、外包装、灭菌效果检查。各物品分类后按灭菌日期先后顺序整齐摆放，在相应的位置配以醒目的标签[5]。按先消毒先使用的原则取用，无菌物品的有效期为7d，每日检查，过期物品及时弃用。
2 结果
医院无菌物品的质量管理是医院感染控制的基础，无菌物品在满足临床诊治、保障医疗护理质量安全等方面发挥着重要作用，如果不注意无菌物品的质量管理，临床使用时极易发生医院感染[6]。影响无菌物品质量因素很多，通过精细化管理，采取措施和监督后，工作的各个环节质量得到质的飞跃，无菌物品合格率达到100%，满足了临床的需要。
3 讨论
精细化管理既是一种理念，也是一种文化；是源于日本20世纪50年代的一种企业管理理念，是社会分工的精细化以及服务质量的精细化对现代管理的必然要求[7]。精细化管理应用于护理工作是贯彻预防为主、实施护理环节控制、促进护理质量管理的一项重要的手段[8]。CCU是医院的特殊科室，无菌物品消耗量大，种类多，物品管理为护理管理的重要部分。合理的管理制度，可防止因操作不当、人为和相关因素所致的不安全事件发生。同时，其还可以确保护理质量，满足医护人员的临床需求[9]。精细化管理在无菌物品管理的应用，形成了护士长、组长、组员人人参与的质量建设链，及时发现问题→寻找方法→及时解决问题→然后归纳总结→评价实施效果的工作流程，提高了无菌物品的质量[2]。通过精细化管理保障了临床无菌物品质量零缺陷。
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论文作者:李奕淼,翁云霞
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第3期
论文发表时间:2017/7/12
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