护理风险流程建立对连续性血液净化患者护理质量及满意度的影响论文_姚俊,丁芮,窦艳娜

摘要:目的:研究了护理风险流程建立对于连续性血液净化患者临床护理满意度和护理质量的影响。方法:选取我院2018年1月~2018年9月所收治的连续性血液净化患者共计400例,按患者入院先后顺序将其随机划分到研究组和对照组,各组患者均为200例,研究组患者建立护理风险流程,对照组患者行常规化护理,之后对两组患者的临床护理满意度和护理质量进行对比。结果:研究组患者临床护理满意度和护理质量显著高于对照组,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:对于连续性血液净化患者建立护理风险流程,可大幅度提升其护理满意度,且能够为护理质量提供良好保障,值得推广。

关键词:护理风险流程;连续性血液净化;护理质量;满意度;影响

连续性血液净化主要是借助现代化医疗设备,以达到连续性、缓慢性清除溶质和水分目的的治疗方式,具体包括高通量透析、血液透析、血液滤过等技术,具有学流动力学良好、对电解质和酸碱进行有效控制、不更改血浆渗透压等优势特征,临床推广价值较高。但患者在实施连续性血液净化的过程中,会有很大的概率出现不良事件,且护理质量也有待于提升[1]。鉴于上述情况,对连续性血液净化患者建立护理风险流程很有必要,它不仅能够提升患者的护理满意度,同时也有助于护理质量的提升,综合效果良好,具体阐述如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年1月~2018年9月所收治的连续性血液净化患者共计400例,按患者入院先后顺序将其随机划分到研究组和对照组,各组患者均为200例。研究组中包括男性患者98例,女性患者102例,年龄42~78岁;对照中包括男性患者97例,女性患者103例,年龄43~78岁,两组患者一般资料对比无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组按照常规化护理路径开展护理工作,如严格执行无菌操作、对患者进行用药指导、发现异常及时汇报等。研究组患者建立护理风险流程,具体包括以下几个方面:

第一,对相关询证资料进行收集,组织相关护理人员召开研讨会,对连续性血液净化中可能会发生的情况进行提前预知,具体如计划外拔管、给药误差、血肿、压疮、坠床、跌倒等等。

第二,对患者的资料进行收集,包括其病情、连续性血液净化时间、营养状况、配合度、预期效果、生命体征等等,对各种风险事件的发生概率进行预测。

第三,不良事件预防,结合每一位患者的实际情况,对其可能会出现的不良事件进行评估,同时提出相应的解决对策,如肠内营养支持、定时按摩、治疗管路固定、皮肤清洁、定时翻身等。

第四,不良事件控制,患者在连续性血液净化治疗过程中,对于已经出现的不良事件,护理人员要积极做好救治工作。

1.3观察指标

护理满意度:使用我院自制表格对两组患者护理满意度进行调查,其中,患者评分在90分以上视为“满意”、评分在75~90分视为“基本满意”、评分在75分以下视为“不满意”。

护理质量:采取百分制对护理人员沟通技巧、服务态度进行评价。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0对相关参数进行处理,同时行“t”和卡方检验,P<0.05代表差异具备统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理满意度对比

护理后,在研究中出现3例“不满意”患者,总满意率为98.5%,对照组中出现21例“不满意”患者,总满意率为89.5%,差异具备统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患者护理质量对比

研究组患者对护理人员沟通技巧、服务态度的评分显著高于对照组,差异具备统计学意义(P<0.05),具体如下表:

3.讨论

连续性血液净化虽很难逆转肾损坏,但在维持患者生命和肾脏功能方面的作用不容忽视。在连续性血液净化治疗过程中,经常会出现各种各样的不良事件,很多患者会因此而放弃治疗,在此情况下,护理工作的开展很有必要。但由于常规化护理模式存在一定局限性,因此很难提升患者满意度,整体的护理效果也不够理想[2]。相比之下,护理风险流程的建立更加有助于提升护理质量和患者满意度,它属于一种有据可循、科学的风险控制办法,要求相关护理人员结合自身经验和循证医学理念,对连续性血液净化过程中的各种不良事件进行预防和控制,同时对患者的各种基本信息进行总结归纳,评估各项风险事件的发生概率,对症下药[3]。

在本次研究中,通过对研究组患者建立护理风险流程,其临床护理满意度高达98.5%,显著高于对照组的89.5%,具备统计学意义(P<0.05)。此外,研究组患者对于护理人员服务态度和沟通技巧的评分也相对较高,这说明护理风险流程的建立很有必要,对于患者不良症状的缓解以及病情的康复都具有重要意义[4]。

综上所述,对于连续性血液净化患者建立护理风险流程,可大幅度提升其临床护理满意度,且对于护理人员沟通技巧和护理态度的转变也很有帮助,提高了临床护理质量,降低了各种不良事件的发生概率,因而可在今后的临床实践中进行推广和普及[5]。

参考文献:

[1]王玲, 杨焕霞. 肾病患者连续性血液净化治疗过程中应用流程管理对护理缺陷及患者满意度的影响[J]. 检验医学与临床, 2016, 13(12):1740-1741.

[2]唐雪, 林丽, 段棣飞,等. 风险流程管理对床旁连续性血液净化护理质量及满意度的影响[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(18):277-249.

[3]苏晛, 郭丁花. 连续性血液净化对危重病人血流动力学的影响及护理干预效果分析[J]. 全科护理, 2016, 14(21):2205-2206.

[4]刘文荣. 亲情式护理在连续性血液净化技术治疗急性肾功能衰竭患者中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(62):295-2496.

[5]吕春晓, 吕淑宁, 万真真. 优质护理干预对连续性血液净化危重病人血流动力学的影响[J]. 全科护理, 2017, 15(18):2260-2261.

[6] Wu Wenwei. Application of seamless nursing management in patients with continuous blood purification [J]. Journal of Aerospace Medicine, 2017 (3): 106 / 108.

[7]Yang Jinfang, Zhang Liuping, Liu Lu. Discussion on nursing management of blood purification center [J]. Medical Information (Proceedings), 2018, 22 (10): 2063 / 2064.

[8] Luo Xiuli. Related coagulation risk and nursing preventive measures in continuous blood purification [J]. Gansu Science and Technology, 2017, 33 (21): 115 ≤ 117.

论文作者:姚俊,丁芮,窦艳娜

论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第10期

论文发表时间:2019/12/13

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