朱敏 莫仁才 罗丽红 梁锐
广西医科大学附属肿瘤医院麻醉科 广西南宁 530021
摘要：目的：分析可视化技术在临床麻醉教学安全保障中的作用，探讨其对教学工作以及麻醉工作安全性的影响。方法：重点依据本院麻醉科麻醉质量监控数据，分析比较传统教学模式与可视化教学模式下的实习生所发生的对患者有一定影响的操作失误，包括失误种类、次数以及由此引发的并发症情况。统计分析可视化教学带教阶段与实习阶段由于患者解剖异常或是特殊病变的发生情况、处理措施、患者的并发症情况等。结果：经统计数据显示，于2015年7月到2016年7月到我院接受传统麻醉教学与实习的36名麻醉科实习生在接受学习与实习期间，所发生的对患者造成一定影响的操作失误共计16例，2016年7月到2017年7月在我院实习的45名麻醉科实习生在接受可视化麻醉临床教学与实习期间，所发生的对患者造成一定影响的操作失误共计3例，操作失误明显减少。结论：可视化技术在临床麻醉教学安全保障中的作用重大，能有效减少实习生在带教学习与实习期间的操作失误，并且也能及时发现一些特殊病变、异常解剖等情况，有效规避医疗风险。
关键词：可视化技术；教学方法；麻醉；临床实习；安全保障
麻醉临床教学即让学生到真实的医疗环境中去，让学生亲自动手操作，从而对相关理论、麻醉技术的具体应用有一个直观的认识与直接的体验。因此麻醉临床教学的可以说是一种非常有效的教学方法，但同时也是一种高风险的教学方法，因为患者的生理、解剖存在变异性，因此在实际的麻醉操作过程中存在很多不确定因素，这些因素会对实习生的判断以及具体操作产生一定的影响，使得临床麻醉教学的安全性得不到保障，而将可视化技术应用于临床麻醉工作中，便能有效减少实习生在带教学习与实习期间的操作失误，确保麻醉操作安全【1】。本文主要就可视化技术在临床麻醉教学安全保障中的作用做了调查与分析，现将研究结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2016年7月到2017年7月期间在我院实习的45名麻醉专业实习生作为调查对象，其中男性实习生20名，女性实习生25名，年龄在21~23岁之间。
1.2 方法
实习生的前期麻醉带教实习包括三个阶段：首先，在确定实习生进入临床实习之前，先组织实习生进行一个麻醉相关基础知识的模拟测试，考核实习生的基础知识，实习生在通过模拟考核之后需进行一次为期一周的模拟化训练，待完成模拟化训练后就正式进入临床可视化教学实习【2】。临床可视化教学主要包括以下教学环节：
（1）教师示范操作：教师利用可视化技术向学生示范具体的操作技术以及操作内容，可视化教学示范内容包括术前超声筛查、多种可视化喉镜、纤维支气管镜的气管插管操作技巧、深静脉导管留置术等。同时，教师示范给学生介绍具体的解剖结构、解剖异常图形与正常图形的判断，导管留置的操作技术【3】。
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（2）学生练习。教师完成操作示范之后，就进入到学生练习阶段，让学生将学到的可视化技术应用于临床麻醉患者，但前提是有教师的有效引导与督促，在学生的操作过程中也需要注意学生的操作范围，不能超过教师示范的范围。通过亲手操作，学生就可掌握可视化技术在麻醉临床中的具体应用，能够正确识别可视化设备中所显示的图形的形状的与意义，并通过对图形的解读掌握患者的局部解剖情况。需要注意的是，在学生的前期实习操作过程中，全程需要教师的监督与引导，部分麻醉操作还需要在可视化技术下评价操作效果，有效规避操作风险，确保麻醉操作的安全性。
1.3 评估方法
重点依据本院麻醉科麻醉质量监控数据，并与2015年7月到2016年7月到我院接受传统麻醉教学与实习的36名麻醉专业实习生在接受学习与实习期间所发生的对患者造成一定影响的操作失误做比较，分析可视化技术在临床麻醉带教实习中的作用，同时统计分析可视化教学带教阶段与实习阶段患者解剖异常或特殊病变的发生情况以及具体的处理方法等【4】。
2 结果
（1）可视化技术实施前后操作失误统计结果：对比分析2015年7月到2016年7月到我院实习的35例麻醉专业实习生所发生的类似16操作失误，2016年7月到2017年7月期间在我院接受可视化带教实习的45名麻醉专业实习生所发生的类似3例操作失误，对比结果显示接受可视化带教实习的实习生发生操作失误的概率低。
（2）可视化技术实施前后患者病变或解剖异常情况：在可视化带教实习过程中，利用可视化技术以及可视化仪器，及时、准确地发现了多例发生病变或解剖异常的患者，并在教师与相关科室的确认与沟通下，及时改变了相关操作方法，有效规避了操作风险。
3 讨论
病例的不同使得临床麻醉教学无法标准化，而患者的生理、解剖存在变异性，又会为实际的麻醉操作过程增添许多不确定因素，对实习生的判断以及具体操作产生一定的影响，让临床麻醉教学的安全性得不到保障，如果不采取有效的改进措施，对医院、对实习生、对患者均会造成不好的影响。
可视化技术是一类新型医疗技术，同时也是一种有效的临床麻醉教学手段，将可视化技术应用到临床麻醉教学中，能有效提高实习生的临床理论水平，锻炼实习生的临床麻醉技术，有效减少操作失误，值得推广应用【5】。
综上所述，可视化技术在临床麻醉教学安全保障中的作用重大，不仅能提升实习生的临床操作能力，还能在客观上保障患者安全，不论是对教学还是临床工作都有良好的促进作用，应积极推广应用。
参考文献：
[1]范俊柏.“可视化”互动教学模式在临床麻醉教学中的应用[J].教育理论与实践，2017，37（09）：63-64.
[2]阎雪彬，胡中华，欧阳文.麻醉教学使用可视化技术的应用价值探讨[J].中国卫生产业，2017，14（08）：94-95.
[3]刘海萍，王宇娜，赫赤，郭红.可视化技术应用于临床麻醉教学后对麻醉工作和教学工作安全性的影响[J].继续医学教育，2017，31（02）：73-74.
[4]巩红岩，郑芳，左智超，刘景景，岳修勤.可视化技术结合病案教学在早期接触临床的麻醉专业实习生临床教学中的应用[J].新乡医学院学报，2015，32（04）：381-382.
[5]包睿，范晓华，王晓琳，马宇.可视化技术在临床麻醉教学安全保障中的作用[J].现代医药卫生，2014，30（21）：3324-3325.
论文作者:朱敏,莫仁才,罗丽红,梁锐
论文发表刊物:《健康世界》2018年19期
论文发表时间:2018/11/19
标签：实习生论文; 操作论文; 技术论文; 患者论文; 麻醉科论文; 发生论文; 学生论文; 《健康世界》2018年19期论文;