黑龙江省双鸭山市友谊县人民医院 155800
【摘 要】目的 评价分析在治疗上消化道出血时应用奥曲肽联合奥美拉唑的临床疗效。方法 按照入院次序的奇偶性将2016年2月～2017年2月我院收治的87例上消化道出血患者分例数各为43例观察组及44例的对照组。观察组应用奥曲肽联合奥美拉唑治疗，对照组仅应用奥美拉唑治疗，观察比较两组的治疗效果。结果 观察组治疗的总有效率达95.35%（41/43），高于对照组的75.00%（33/44），两组差异明显（P<0.05）。结论 在治疗上消化道出血患者时，应用奥曲肽联合奥美拉唑的疗效明显，有临床应用及推广意义。
【关键词】上消化道出血；奥美拉唑；奥曲肽
作为消化内科常见的一种的急重症，上消化道出血具有较高的临床发病率及病死率[1]。如何对患者出血部位进行有效且快速的止血是治疗该病的关键。本研究对87例该病患者进行相关临床试验，旨在探析奥曲肽联合奥美拉唑在治疗该病的效果，具体报告如下，
1 资料与方法
1.1 一般资料
87例上消化道出血患者均由我院消化内科2016年2月～2017年2月收治，均通过胃镜检查明确诊断。按照其入院次序的奇偶性将患者分为例数各为43例的观察组及44例的对照组。
观察组中男26例，女17例； 年龄26～75岁，平均（49.12±4.67）岁。对照组中男25例，女19例；年龄25～77岁，平均（48.84±4.72）岁。两组各一般资料间差异不明显（P>0.05），作为临床资料有可比性。
1.2 治疗方法
观察组：本组患者应用奥曲肽（国药一心制药有限公司，国药准字20041559）联合奥美拉唑（悦康药业集团有限公司，国药准字H20056577）治疗。用法用量：①奥曲肽：取0.1mg加入至20mL生理盐水中，随后行静脉推注；再取0.2mg加入至250mL的生理盐水中，随后行静脉滴注，1次/d，持续3d。②奥美拉唑：取40mg加入至100mL生理盐水中，随后行静脉滴注，2次/d，持续3d。
对照组：本组患者仅应用奥美拉唑治疗，生产企业、批号、用法用量均同观察组。
1.3 观察指标
两组止血、临床症状、体征变化情况。
1.4 疗效评定标准[2]
根据患者止血时间、效果及临床症状、体征的变化情况将疗效分为3个等级，具体如下。①显效：治疗后24h内患者止血，临床症状消失或显著改善；②有效：治疗后24～72h内患者止血，临床症状有所改善；③无效：患者止血时间、效果及临床症状、体征变化情况均未达上述标准。总有效率=100%-无效率。
1.5 统计方法
采用统计学软件SPSS20.0对本研究数据行处理、分析，以（ ±s）表示计量资料，以t行其差异检验，以χ2行例数（n）、率（%）等计数资料的差异检验，以P<0.05作为差异有统计学意义的标准。
2 结果
观察组治疗的总有效率高于同期对照组，差异明显（P<0.05），如下表1。
3 讨论
上消化道出血的致病原因较为复杂，其中最为常见的原因是消化性溃疡，且消化道任何位置均可出血[3]。该病一旦病发，则病情进展迅速、出血量大，易对患者的健康和生命安全造成威胁。因此在对上消化道出血患者进行治疗时，应做到及时、有效，对患者出血部位进行迅速止血是治疗该病的关键。
作为一种人工合成的八肽类生长抑制素，奥曲肽具有作用效率高、半衰期长等优点，可有效抑制消化液的分泌，从而加强血小板凝集并促进血块收缩，从而达到减少血流量及肠胃蠕动的目的。此外，奥曲肽还能通过控制胰高血糖素拮抗内脏血管扩张[4]，从而减少胃肠血液量，改善出血状况。奥美拉唑是质子泵抑制剂中的一种，能通过非竞争性、选择性地抑制位于胃壁细胞膜上的H+-K+-ATP酶活性，从而发挥短期内提高胃中PH值及抑制胃蛋白酶原转换为胃蛋白酶的作用，并最终促进血小板凝集为血栓[5]。
本研究中，观察组应用奥曲肽联合奥美拉唑治疗，总有效率达95.35%，明显高于对照组的75.00%，差异明显（P<0.05）。这表明，在治疗上消化道出血患者时，应用奥曲肽联合奥美拉唑的疗效明显，安全性较高，有临床应用及推广意义。
参考文献：
[1]周欣.奥曲肽与奥美拉唑联用方案治疗上消化道出血的临床疗效[J].中国继续医学教育,2015,7(4):221-221.
[2]王继栓,杨印智,孙书亭.奥曲肽与奥美拉唑联用治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2015,24(15):1651-1653.
[3]杨泰源.奥曲肽联合奥美拉唑钠治疗肝硬化合并上消化道出血的效果分析[J].中国当代医药,2016,23(5):119-121.
[4]迟丽娜.奥曲肽联合奥美拉唑对上消化道出血的疗效分析[J].中国继续医学教育,2015,7(5):234-234.
[5]陈海昕.奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效[J].中国现代药物应用,2016,10(18):21-22.
论文作者:王志刚
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期
论文发表时间:2017/10/17
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