童建超 云南省文山市人民医院心血管内科 邮编663000
摘 要：目的：观察阿托伐他汀与曲美他嗪联用治疗冠心病的临床疗效。方法：选取我院近期所收治的80例冠心病患者，将其随机分为对照组和实验组，每组各有患者40例；对照组仅用曲美他嗪治疗，实验组采取阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗。结果：经过治疗之后，实验组患者的治疗总有效率为95％，明显优于对照组的80％，且患者在缺血情况发生率的比较上也具有统计学意义（P＜0.05）。结论：阿托伐他汀与曲美他嗪联用治疗冠心病的临床疗效十分显著，值得实现进一步的推广和应用。
关键词：阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病；临床疗效
冠心病是临床中较为常见的一种慢性、非传染性疾病，冠心病的发病机制是由于冠状动脉粥样硬化而导致的心脏病，患者极易出现急性心肌梗死和猝死，对患者的生命健康构成了严重的威胁。据大量的临床实践证明，阿托伐他汀与曲美他嗪联用治疗冠心病具有十分显著的疗效，为了进一步对其进行研究，特选取80例冠心病患者作为研究对象，现将具体的研究报告总结如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2014年10月——2015年10月期间所收治的80例冠心病患者作为研究对象，其中包括男性患者38例，女性患者42例，年龄均在25—72岁之间，病程均在1—6年范围当中；将其随机分为对照组和实验组，每组各有患者40例，且两组患者在性别、年龄和病程等一般资料的比较上无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
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1.2方法
在患者入院时均给予常规的吸氧、利尿剂、扩血管药和受体阻滞剂等治疗；对照组患者在此基础上给予曲美他嗪治疗，每次剂量20mg，连续服用三天；实验组在此基础上采用阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗的方式，其中曲美他嗪的用法和用量与对照组相同，阿托伐他汀每次给予10mg，每天服用一次；所有患者连续接受治疗6周[1]，对患者治疗后的缺血不良反应发生率、心绞痛发作次数和运动持续时间等指标进行观察比较。
1.3疗效判定标准
显效：患者心绞痛的发作次数大幅度减少，硝酸甘油的用量减少了80％以上，且患者心电图恢复正常；有效：心绞痛发作次数出现减少，硝酸甘油的用量减少了50—80％范围之中，心电图缺血下降ST段的上升超过了1mm，但没有恢复正常；无效：患者心绞痛的发作次数没有出现减少或增加，心电图与治疗之前不存在变化，或病情出现恶化[2]；治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100％。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0数据统计软件包对本研究中的所有数据进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，使用单因素方差对其进行检验；计数资料率用％表示，并用x2进行检验；当P＜0.05时，表示差异对比结果具有统计学意义。
2.结 果
经过治疗之后，对照组患者中有显效17例，有效14例，无效9例，其治疗总有效率为77.5％；实验组患者中有显效21例，有效16例，无效3例，其治疗总有效率为92.5％，二者相比差异十分显著（P＜0.05）；且实验组患者的运动持续时间、心绞痛发作次数和缺血不良事件的发生率等方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨 论
冠心病属于慢性心血管疾病，在内科临床中较为常见，特别是随着我国人口老龄化趋势的明显，冠心病的发病率也呈现出逐年递增的趋势；冠心病患者出现脂质代谢紊乱，使得动脉内膜上发生粥样脂质凝聚，因此也被称之为是动脉粥样硬化，患者常会出现心力衰竭和心肌梗死等现象，严重时甚至会威胁生命安全[3]。
他汀类药物具有拮抗血小板聚集、降低血液粘稠度和抗凝的作用，在改善冠心病患者血液流变学和心脏功能方面具有十分重要的现实意义[4]；在本次研究中所选用的阿托伐他汀属于强效调脂药物，能够提高患者血管内皮的功能，促进心脏功能的恢复；而曲美他嗪在改善患者心肌能量代谢和延缓心力衰竭发生等方面具有显著的疗效[5]；使用阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗冠心病，实验组患者的运动持续时间、心绞痛发作次数和缺血不良事件的发生率等方面均优于对照组，其治疗总有效率为92.5％，与对照组相比差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗冠心病具有十分显著的临床疗效，值得实现进一步的推广和应用[6]。
参考文献：
[1]曾有儒. 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效分析[J]. 吉林医学,2014,01:96-97.
[2]穆瑞斌. 曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J]. 中国现代医生,2014,03:51-53.
[3]刘楠,郭彩云,高兵. 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病160例临床疗效观察[J]. 吉林医学,2012,07:1416-1417.
[4] 杨炳燚.试探曲美他嗪治疗36例老年冠心病稳定型心绞痛的疗效[J]. 大家健康(学术版). 2015(23):1121-1122
[5] 王广田.曲美他嗪治疗60例慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效观察[J]. 中国医药指南. 2015(35):898-890
论文作者:童建超
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年第2期
论文发表时间:2016/5/16
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