黄新林
(泉州市光前医院内二科 福建 泉州 362000)
【摘要】 目的：探究为不同慢性乙型病毒性肝炎患者分别使用恩替卡韦和阿德福韦酯片的治疗效果，分析这两种药品的临床使用价值。方法：将我院于2013年1月-2015年6月期间收治的120例慢性乙型病毒性肝炎患者按照医患双方的商讨结果将其分为恩替卡韦组和阿德福韦酯片组，分别为50例、70例。在确定并实行治疗方案后的6个月内，观察并比较两组患者的乙型肝炎病毒转阴率、胆红素、白蛋白指标的变化情况，并对比患者在治疗期间发生的不良反应情况。结果：两组患者的不良反应情况基本相似，P>0.05，无统计学差异。但是恩替韦卡组患者各项指标的恢复情况好于阿德福韦酯片组，P<0.05，存在统计学意义。结论：恩替韦卡的治疗效果更佳，但是两种治疗方式均有效，在治疗过程中应该根据患者的实际病情状况酌情给药。
【关键词】 恩替卡韦；阿德福韦酯片；慢性乙型病毒性肝炎；效果差异
【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）07-0088-02
为了找到效果最佳的乙肝治疗方案，我院为120例慢性乙肝患者分别采用恩替韦卡和阿德福韦酯片进行了治疗，具体情况如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
入选患者为2013年1月～2015年6月期间我院收治的120例慢性乙型病毒性肝炎患者。患者中有男性67例、女性53例；患者年龄均在24～65岁之间，平均年龄为（43.6±7.2）岁；经过医患之间的商讨之后，确认有50例患者选择使用恩替韦卡进行治疗，另外70例患者采用阿德福韦酯片进行治疗。两组患者的基本情况相比不存在明显的分布差异，P>0.05，比较结果有效。
1.2 纳入与排除方法
本次入选的患者均符合《慢性乙型肝炎防治指南》2010版中给出的乙肝疾病的诊断标准[1]；本次研究排除了肝硬化、肝衰竭等其它类型肝脏疾病的患者；所有患者均属于自愿参加本次治疗研究，并签订了治疗知情同意书。
1.3 治疗方法
恩替卡韦组患者使用正大天晴药业集团股份有限公司生产的恩替卡韦分散片(润众)（国药准字H20100019），使用方法为口服。本次入选对象均为18周岁以上的成年人，所以使用方式为每天服用1次，每次服用1片（0.5mg）。但是由于患者的病情状况以及身体素质各不相同，所以具体的用药一定要严格按照医嘱来实行。
阿德福韦酯片组使用福建广生堂药业股份有限公司生产的阿甘定阿德福韦酯片进行治疗（国药准字H20070198），患者在医生的指导下进行服药，每日服用一次，每次的剂量为10mg。
1.4 观察方法
为保证所得到的结果的准确性，分别对两组患者进行为期6个月的持续性检测。比较两组患者的乙型肝炎病毒转阴率（HBV-DNA）、总胆红素（TBIL）、白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶（ALT）指标的变化情况，并对比患者在治疗期间发生的不良不反应情况。
1.5 统计学方法
关于本次我院进行的关于恩替卡韦和阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎的优劣效果研究，采用SPSS19.0统计学软件进行数据的整合分析，其中用（n,%）表示计数资料，用卡方检验。用均数±平均数（x-±s）表示计量资料采，采用t检验，在P值小于0.05的情况下，表明数据差异存在统计学价值。
2.结果
通过研究可知，两种治疗方法相比均起到了良好的治疗效果，患者治疗前后的总胆红素量、白蛋白、以及谷丙转甘酸的含量均具有明显的好转，参见表1-2。
此外，两组患者在治疗期间出现的不良反应相当。但是恩替卡韦组50例患者中有39（78%）例患者的乙肝病毒转为阴性，而阿德福韦酯片组的70例患者中仅有25（35.7%）人转换为阴性，χ2=19.08，P<0.05。可见恩替卡韦的治疗效果明显好于阿德福韦酯片。
3.讨论
慢性乙型病毒性肝炎是一种比较常见的传感性疾病。这种疾病会对患者带来生活、工作、学习中的诸多不便，如果治疗不当可能会导致病情的进一步恶化，出现肝硬化或是发生癌变，对患者的生命健康安全造成严重的威胁。
随着医疗水平的不断进步，慢性乙肝的治疗方法也更加科学有效。恩替卡韦为鸟嘌呤核苷类似物[2]。它属于一种新型的乙肝治疗药物，可以有效的阻止HBV病毒在患者体内的复制繁衍。阿德福韦酯片同样适用于治疗慢性乙肝疾病，且具有良好的疗效。但是通过相关文献以及本次治疗的研究结果可知，与恩替卡韦相比，阿德福韦酯片的治疗效果相对较慢，患者的病毒转阴率较低。
同时通过研究可知，恩替卡韦药物集高治疗效果与治疗安全性为一身，患无论是老年人，还是伴有肝肾功能不全等疾病的患者均可以使用该种药品进行治疗。但需要注意的是，为了保证药物使用安全，在治疗过程中一定要严格遵从医嘱用药，避免患者出现不同程度的不良反应等问题。
4.结语
恩替卡韦和阿德福韦酯片均具有良好的慢性乙肝治疗效果，且安全性较高。但是恩替卡韦的治疗效果更加优越，因此在临床中一定要注意分析患者的病情，并选择适当的治疗药物。
【参考文献】
[1]邓巧娟,刘娜.恩替卡韦和阿德福韦酯片治疗慢性乙型病毒性肝炎的优劣分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(27):4072-4073.
[2]简希尧,利旭辉,廖晓辉等.医用臭氧联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2013,22(21):2334-2335.
论文作者:黄新林
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第7期
论文发表时间:2016/5/25
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