1资料和方法
1.1 资料
收集2017年9月到2018年9月纳入治疗的54名2型糖尿病合并心脑血管病患者，把这些患者随机分成了两个小组：观察组和对照组，每一组各有27名患者。其中，在对照组之中，女性患者有12名，男性患者有15名，40岁到80岁是对照组患者的年龄范围，(67.20±4.66)岁对照组患者的平均年龄，病程1—20年，平均病程（6.48±1.08）年；在观察组之中，女性患者有11名，男性患者有16名，40岁到80岁是观察组患者的年龄范围，(68.30±5.78)岁观察组患者的平均年龄，病程1—20年，平均病程（6.26±1.19）年。 选择依据：所选取的患者经诊断后，符合诊断2型糖尿病合并心脑血管病的标准，已经征得患者和其家属的认可。比较两组患者的资料，P>0.05，组间差异无统计学意义，可作出比较。
1.2 治疗措施
在治疗患者的时候，应当使患者的血糖水平得到合理的控制，需要使患者的空腹血糖水平控制在7.8mmol/L之下。患者餐后2h血糖水平需要控制在10mmol/L之下。因为2型糖尿病合并心脑血管疾病是选取的疾病类型，所以，在控制患者血糖的时候还要进行抗心脑血管疾病药物辅助治疗，能够使脑循环得到改善的药物和限制血小板聚集的药物等为主要的治疗药物，并且使用活血化瘀的药物软化患者的血管，从而使患者的动脉粥样硬化等病症得到改善；应用小剂量的阿司匹林肠溶片，避免患者发生心肌梗死，应当依据患者的实际状况，作出合理的选取。对这两组患者应用同样的治疗方法。
1.3 护理措施
1.3.1 传统护理干预
（1）患者住院以后，马上对患者实施常规检查，重点检查项目有空腹血糖、糖化血红蛋白等。对患者的生命体征进行严密的观测，例如小便颜色以及脸色等；（2）加强对患者的健康教育宣传工作，让患者了解和掌握应当注意的事项和在治疗的时候易出现的不良现象。
1.3.2 关于综合护理干预的介绍
（1）加大对患者的用药指导力度，叮嘱患者必须按时服药，必须正确的服药，不得擅作主张；（2）对患者进行康复训练，适当的锻炼可以改善患者的高胰岛素血症，除此之外，也可以使血糖和甘油三脂减少，使患者出现并发症的概率降低。嘱咐患者在用餐以后应当适度的活动，在活动的时候应当循序渐进，切勿急躁从而避免影响到治疗效果。嘱咐胰岛素依赖的患者不可以在胰岛高峰阶段进行锻炼，从而避免患者发生低血糖的情况 ；（3）关注患者的饮食情况，依据患者的实际状况，给患者制定科学的饮食计划，嘱咐患者要多吃清淡的食物，以免发生便秘的现象。除此之外，嘱咐患者不得饮酒和抽烟，每日的盐摄入总量要小于6g；（4）加大对患者的心理干预力度，因为2型糖尿病合并心脑血管疾病必须进行长时间的药物治疗，所以，患者会由于本身患有疾病的原因和对经济情况的担忧，会产生非常大的情绪波动很很多的负面情绪，而这些因素都会给治疗效果造成很大程度的负面影响。一些患者因为受到病痛的长时间的折磨，甚至会放弃治疗和不接受治疗，因此，护理人员必须对患者的信息有所了解，对患者实施有针对性的心理干预，在和患者沟通的过程中，语气和态度必须温和、友善，针对患者和其家属提出的疑问和质疑，作出耐心的、详尽的回答，认真听取患者和其家属的建议或者意见。护理人员还应当积极的和患者家属沟通交流，从而让家属和医护人员相互配合，共同对患者进行心理干预，从而使患者对护理与医疗的依赖程度增加，调节患者的情绪，使患者可以乐观向上、自信的态度接受治疗；（5）加大对患者和患者家属的健康宣传教育力度，当患者住院以后，马上把疾病常识手册发放给患者和患者家属，除此之外，定期推送微信公众号或者举办讲座，对患者开展健康知识宣传讲解，从而让患者可以对本身所患疾病的特征和治疗过程中应当主要的事项有清晰的认知，从而使治疗效果得到提升。
1.4观测指标
评价两组患者的疗效。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆无效：患者临床症状无明显改变，用餐以后的2h血糖含量没有得到显著的改善，甚至产生了加重的现象；有效标准如下：患者的临床症状有所改善，用餐以后的2h血糖检测含量有所改善，降低20%至40%；显效标准：患者的临床症状得到了明显的改善，患者用餐以后的2h血糖检测含量得到了明显的改善，变化率超过40%。与此同时，评价两组患者对护理过程的满意率，总分值为100，非常满意为90分及以上，小于80分为不满意，80至90分为满意。
1.5 所使用的统计学方法
数据处理软件使用SPSS20.0。计量资料以（x±s）表示，应用x2对患者的资料区别进行验证。对患者的资料进行比较，P<0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者的护理效果
研究结果证实，40.74%是观察组患者的护理显效率，46.30%是观察组患者的显效率，87.04%是观察组患者的护理整体有效率；对照组患者的护理显效率为75.16%，对照组患者的显效率为25.19%，对照组患者的护理总有效率为99.26%。对两组患者进行比较，x2=26.412，P<0.05，存在统计学意义。
2.2对两组患者对护理工作的满意率进行比较
研究结果证实，100.00%为对照组患者的护理满意率，23.33%是其满意率，78.89%是其非常满意率；49.26%是观察组患者的满意率，46.30%是其非常满意率，护理满意率为94.44%。对两组进行比较（x2=14.915，P＜0.05），，其区别具备统计学意义。
3 探讨
伴随着人们生活条件、生活环境以及生活习惯的改变，糖尿病患患者群的数量始终在逐渐的增加，严重影响到了经济的发展和社会的发展。Ⅱ型糖尿病是一种非常常见的心脑血管患者的并发症，致残率非常高、病情恶化速度快以及发病急是这种疾病的主要特征。在很多情况下不会触发2型糖尿病这种疾病，然而，达到一定条件以后就会触发这种疾病，破坏人体的内分泌系统，导致患者患上糖尿病。而综合护理方式始终以患者为中心，护理人员是与医院中与患者接触最为密切的群体，会在很大程度上影响到患者的治疗效果。提高护理人员的护理能力、加强对护理人员的培训教育，有着非常重要的作用和意义。所以，本科室会定期去其它医院观摩学习。医院还应当对管理制度进行优化和完善，因为神经内科的护理工作繁琐、复杂，有着非常大的护理工作量，所以，应当对科学的、有效的排班制度进行制定，从而防止护理人员疲惫工作而出现护理方面的错误和偏差。除此之外，还应当对科学的考核制度进行制定，从而使护理人员的工作积极性和热情得到提升。本研究主要应用了心理治疗、健康宣传教育等手段，除此之外，对医院管理制度进行了完善和优化。
参考文献
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[4] Lars E Peterson， Brenna Blackburn， Robert L Phillips，et al.Improving quality of care for diabetes through a maintenance of certification activity:family physicians'use of the chronic care model[J].The Journal of Continuing Education in the Health Professions， 2014，34(1):47-55.
[5]何慕涵，李冬灵，秦延平.2型糖尿病患者合并心脑血管病的临床观察及护理[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4(1):93-94
论文作者:尹雪梅
论文发表刊物:《医师在线》2019年第19期
论文发表时间:2019/12/4
标签：患者论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 满意论文; 两组论文; 对照组论文; 家属论文; 《医师在线》2019年第19期论文;