新疆喀什市医院 844000
摘要：目的：研究分析处方点评干预前后住院患者抗菌药物使用的情况，提高临床用药合理性。方法：我院于2014年8月至2015年8月开展处方点评干预工作，随机抽取该时期内患者1300例作为观察组，选择2013年7月至2014年7月我院收治的患者1300例作为对照组，对处方点评干预前和干预后的抗菌药用药情况进行分析，总结处方点评干预工作体会。结果：干预后抗菌药物处方合格率比干预前高，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；干预后适应证不适宜、遴选药物不适宜、给药途径、重复给药等现象显著减少；干预后药物联用比率比干预前低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：处方点评干预工作的开展可有效提高抗菌药物用药的合理性，有助于改善临床整体合理用药水平，值得应用。
关键词：处方点评干预；抗菌药物；合理使用
我院2014年8月至2015年8月开展处方点评干预工作，对该期内收治的患者1300例以及2013年7月至2014年7月收治的患者1300例进行研究，探讨处方点评干预前后住院患者抗菌药物使用情况，分析处方点评干预工作的效果，取得了一定的成果，其详情如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
我院2014年8月至2015年8月开展处方点评干预工作，选择该期内收治的患者1300例作为观察组，选择2013年7月至2014年7月收治的患者1300例作为对照组，所有患者均签署《知情同意书》，排除恶性肿瘤、营养不良、免疫功能障碍患者。在观察组中，男性706例，女性594例，年龄2~78岁，平均年龄（50.36±20.31）岁。在对照组中，男性735例，女性565例，年龄3~76岁，平均年龄（51.36±20.18）岁。两组患者的基础资料差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对所有患者的年龄、性别、住院时间、治疗费用以及抗菌药物的使用情况进行调查，包括药物种类、剂量、使用时间、联合用药和药物费用情况。开展处方点评干预工作的具体步骤为：成立专项干预小组，小组成员可由医务科、院感科、护理部门、药剂科等科室成员组成。干预小组共同探讨并根据《处方管理办法》、《抗菌药物应用指导原则》制定详细的抗菌药物使用管理办法，结合各科室的反馈意见合理制定奖惩制度，对不合理适用抗菌药物的行为予以一定的惩罚。临床药师在药品说明书、诊疗规范的基础上，根据《处方管理办法》、《抗菌药物应用指导原则》对临床处方的合理性进行评价，包括药物选择、用法用量、给药途径、药品价格等内容，并对抗菌药物使用问题较多的科室进行监督，指导该科室合理用药。干预小组在各个科室推行用药奖惩制度，定期举办药物合理应用讲座，对抗菌药物的种类、给药途径、剂量选择等内容进行讲解，并通报批评用药不合理情况。
1.3统计学方法
使用统计学软件SPSS18.0对收集的数据进行分析，计数资料用X2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
干预前抗菌药物处方合格张数1025张，比率为78.85%，干预后抗菌药物处方合格张数为1242张，比率为95.54%，干预后抗菌药物处方合格率比干预前高，P<0.05，有统计学意义。干预后适应证不适宜、遴选药物不适宜、给药途径不当等现象显著减少，详情见表1。干预后药物联用比率比干预前低，差异有统计学意义（P<0.05），详情见表2。
3 讨论
滥用抗菌药物会增大病菌的耐药性，增大临床治疗感染的难度，危害患者的身体健康和生命安全[1]。本次研究中，干预后抗菌药物处方合格率比干预前高，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。干预后联合使用抗菌药物的情况显著减少，药物联用比率比干预前低，差异有统计学意义（P<0.05）。可见，处方点评工作的开展可有效改善抗菌药物的使用情况。处方点评工作的重点在于规范临床上抗菌药物的使用，解决该类药物应用中存在的各种问题[2]。干预前不合理抗菌药物使用的原因主要是适应证不适宜、遴选药物不适宜、用法用量不当、联合用药不当等。处方点评干预小组针对相关问题，根据《抗菌药物应用指导原则》等规范，科学地制定处方管理措施，包括确定抗菌药物适用指征、常见病原菌种类及其对应药物的遴选等内容，明确规范抗菌药物的使用方法，这种管理方式可减少滥用抗菌药物、不合理使用抗菌药物的情况发生[3]。处方点评干预工作中药物应用奖惩措施的制定可有效遏制不合理使用药物的情况。不仅如此，定期举办合理使用抗菌药物的讲座可有效强化临床医务人员对抗菌药物的认识，促使临床医务人员重视抗菌药物应用的合理性，强化医务人员的责任感，从而提高抗菌药物使用的合理性。总之，处方点评干预工作的开展可有效提高抗菌药物用药的合理性，有助于改善临床整体合理用药水平，值得应用。
参考文献：
[1]张波，胡扬，赵静，等.3年抗菌药物专项整治活动前后我院抗菌药物使用和细菌耐药性变化趋势[J].中国药学杂志，2014，23：2136-2140.
[2]黄荣海，刘小芹，周淑英.处方点评干预前后住院患者抗菌药物不合理使用对照分析[J].中国医药科学，2015，07：83-85+89.
论文作者:热西旦·马木尔
论文发表刊物:《健康世界》2016年第3期
论文发表时间:2016/6/2
标签：药物论文; 处方论文; 点评论文; 患者论文; 统计学论文; 情况论文; 工作论文; 《健康世界》2016年第3期论文;