邵阳市中心医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：观察孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法：选择2016年7月-2018年8月至本院医治的咳嗽变异性哮喘患儿的一般资料，根据实验要求抽取出54例患儿纳入本次研究开展实验，并随机分配为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含27例患儿。给予对照组患儿传统治疗，实验组患儿在传统治疗的同时加用孟鲁司特钠进行治疗。对比两组患儿的治疗效果，分析两种治疗方案的有效性。结果：分别使用不同治疗方案后，对照组中显效共9例，有效共10例，总有效率为70.37%，而实验组中显效共18例，有效共7例，总有效率为92.59%，两组相对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过实验结果表明孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果良好，能够将病情所有改善，有效控制疾病的继续发展，具有较高的临床运用价值。
【关键词】孟鲁司特钠；小儿哮喘；咳嗽变异性哮喘；临床效果
咳嗽变异性哮喘同时又被称为咳嗽性哮喘，是一种以慢性咳嗽为症状的哮喘，其并不是一种疾病，而是一种哮喘的形式，病例机制和常规的哮喘病相同[1]。患者主要会表现为呼吸困难以及咳嗽等不适症状，严重时，甚至可能导致患者发生头痛和头晕的症状，对患者的正常工作和生活造成严重影响[2]。随着现代大气污染的不断加重，现代哮喘的患者越来越多。所以对其采用合适的药物治疗，是现代临床医学研究的重点。本次研究中，观察孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果，观察孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果，现总结报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择2016年7月-2018年8月至本院医治的咳嗽变异性哮喘患儿的一般资料，根据实验要求抽取出54例患儿纳入本次研究开展实验，并随机分配为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含27例患儿。其中对照组男性患儿12例，女性15例，年龄介于1-6岁之间，平均年龄（3.6±0.9）岁，实验组男性患儿13例，女性患儿14例，年龄介于9个月-7岁之间，平均年龄（3.9±1.1）岁。所有患儿家属均知晓本次研究，并签署相关同意书。患儿的一般资料未见统计学差异，所有患儿不合并其他全身性疾病和遗传性疾病，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患儿实施传统治疗方式，包含常规的吸氧、止咳、祛痰、防止痉挛和抗生素防感染治疗。实验组患儿在传统治疗的同时加用孟鲁司特钠进行治疗，用药方式为口服用药，每日用药一次，每次用药1片。
1.3 评价标准
采用本院自制的表格对比两组患儿的治疗效果，分析两种治疗方案的有效性。显效：所有患儿的临床症状完全消失，且无咳嗽情况。有效：患儿的主要症状有所改善，偶尔会出现咳嗽的情况。无效：患儿的主要症状未见缓解，同时可能出现咳嗽加剧、咳痰等症状。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均采用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，本次研究结果中患者的治疗有效率计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
分别使用不同治疗方案后，对照组中显效共9例，有效共10例，总有效率为70.37%，而实验组中显效共18例，有效共7例，总有效率为92.59%，两组相对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。
表1 两组患者治疗效果对比
3讨论
随着近年来人们生活习惯和饮食习惯的不断改变，而在现代环境污染的影响下，小儿咳嗽变异性哮喘的发病率在逐年升高，也受到了医学界的广泛关注。由于这种病症的发病机理，还未见明确的定论，具有一定的复杂性，所以患者在接受治疗时，往往需要选择合适的方案进行治疗，这样才有助于患者的康复，降低患者的用药不良反应发生，以获得最佳疗效。
咳嗽性哮喘常被误认为是支气管炎，而导致发病的因素有很多，其中和患者的身体素质、免疫功能、心理状态、健康情况等因素相关，同时空气污染和天气，或者服用某种药物、饮食等均是咳嗽性哮喘的高危因素[3]。但目前来说，导致咳嗽变异性哮喘发病的因素较多，所以在患者治疗时，还应当注重各种因素的排除，以获得最好的治疗效果。
由于患儿的年龄较小，使用传统的药物治疗控制病情的效果欠佳，且长时间服用药物会使患儿的身体产生耐药性。咳嗽变异性哮喘是目前临床上影响人们正常生活的一种常见呼吸道疾病。就目前来说，临床治疗通常采用糖皮质激素吸入方式进行治疗[4]。目前对于咳嗽变异性哮喘的治疗主要目的是对患者的病情进行控制，缓解患者的临床过敏症状，再改善患者的鼻粘膜功能，避免哮喘反复发作，从而起到控制病情的目的。但是咳嗽变异性哮喘受影响因素较多，单纯使用吸入类激素药物往往难以使患者获得理想的治疗效果。
孟鲁司特钠是一种非特异性的半胱氨酸酰白三烯受体拮抗剂，是一种新型的非糖皮质激素类抗炎药物，其主要能够对患者人体气管内的平滑肌中的白三烯活性进行选择性抑制，使患者体内的白三烯和受体结合时能够进行阻断，从而对患者白山吸血管通透性进行抑制，这对于患者体内的气道内嗜酸粒细胞进行浸润，能够有效改善患者支气管出现痉挛的状况。相关临床研究显示[4]，由于花粉或毛发等外界因素引发的变异性哮喘，应用孟鲁司特钠能够获得较为理想的抑制效果。相关临床研究显示，白三烯是花生四烯酸的代谢产物，主要能够诱发患者气道内出现明显且大量的炎性反应，例如平滑肌痉挛和血流改变的状况，所以在对哮喘发病机制进行抑制时，应当以白三烯作为主要的抑制因素[6]。
孟鲁司特钠则是一种新型的哮喘抗炎药物，在进行临床治疗时，通常将其作为水果咀嚼片，这对于儿童来说具有较好的用药接受效果。而在本次研究中，对照组中显效共9例，有效共10例，总有效率为70.37%，而实验组中显效共18例，有效共7例，总有效率为92.59%，实验组患者的治疗效果叫对照组明显更优。
综上所述，通过实验结果表明孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果良好，能够将病情所有改善，有效控制疾病的继续发展，具有较高的临床运用价值。
参考文献：
[1]吴海丽，李贤斌.气雾型布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效及对肺功能和血清炎症因子的影响[J].海南医学院学报，2016，22（05）：467-469+473.
[2]丁涛，张士辉.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效和安全性评价[J].医学综述，2015，21（14）：2637-2638+2641.
[3]马红梅，刘香莲.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的作用分析[J].海南医学院学报，2015，21（03）：350-352.
[4]李玲，苟洪波，文亚娜，戴春才.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究[J].重庆医学，2013，42（34）：4198-4199.
[5]马莉.孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂对小儿咳嗽变异性哮喘患者血清IgE、IL-4和TNF-α水平的影响[J].海南医学院学报，2013，19（11）：1579-1581+1584.
[6]薛满，马春利，梁宽，田娟，李鑫.孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及安全性研究[J].现代生物医学进展，2012，12（17）：3317-3319.
论文作者:管玲
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年9期
论文发表时间:2018/11/28
标签：变异性论文; 哮喘论文; 患儿论文; 患者论文; 小儿论文; 实验组论文; 统计学论文; 《兰大学报（医学版）》2018年9期论文;