【摘要】目的：探讨尿常规检验与C反应蛋白诊断小儿急性阑尾炎的临床价值。方法：选取2017年3月-2019年3月74例疑似小儿急性阑尾炎患儿，探讨尿常规检验与C反应蛋白诊断价值。结果：CRP检测准确性、敏感性、特异性均高于尿常规检测，差异有统计学意义（P<0.05）；CRP检测时间短于尿常规，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：尿常规检验与C反应蛋白诊断小儿急性阑尾炎均具有明显效果，需根据实际情况选择检测方式。
【关键词】尿常规；C反应蛋白；小儿急性阑尾炎
小儿急性阑尾炎属于临床多见病，具有较高发病率，若未及时对患者进行治疗，极有可能导致弥漫性腹膜炎、阑尾穿孔等疾病的发生，因此需对患儿进行及时有效的临床治疗，有效预防并发症的发生，而前提条件就是对患者进行及时准确的诊断。本研究选取74例疑似小儿急性阑尾炎患儿，探讨尿常规检验与C反应蛋白诊断价值。报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年3月-2019年3月74例疑似小儿急性阑尾炎患儿，其中男40例，女34例；年龄4~10岁，均值(7.63±0.35)岁；病程2~7h，均值(4.36±0.16)h。患儿家长均对本研究内容知情同意。
1.2方法
患儿均经尿常规检验，采集中段尿20ml，需30min内送检，通过尿液分析仪测定相关指标，包括尿液颜色、pH值、尿比重1.015～1.025、尿蛋白、白细胞数量、红细胞数量、尿糖、胆红素、尿胆原。患者均经C-反应蛋白检验，采集静脉血3ml，经离心分离，通过免疫散射比浊法测定。
1.3观察指标
观察患儿在尿常规、C-反应蛋白检验时，两种检测结果的准确率、敏感性、特异性。尿常规检验指标包括：尿液为淡黄色、透明，pH值4.5-8.0，尿比重1.015-1.025，尿蛋白≤8mg，白细胞、红细胞数量<3个，尿糖≤900mg，胆红素、尿胆原呈现阴性；C反应蛋白水平≤8mg/L时，显示正常，>8mg/L表明机体出现异常。
1.4统计学处理
数据均通过SPSS20.0系统进行数据录入分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，若P<0.05表明差异有统计学意义。
2结果
在74例疑似小儿急性阑尾炎患儿中，经病理确诊，49例患儿患有小儿性阑尾炎。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆CRP检测小儿急性阑尾炎患儿47例，尿常规检测39例，CRP检测准确性91.89%（68/74）、敏感性91.84%（45/49）、特异性92.00%（23/25）均高于尿常规检测59.46%（44/74）、59.18%（29/49）、60.00%（15/25），对比差异有统计学意义（x2=21.143、14.126、7.018，P<0.05）。CRP检测时间（1.46±0.16）h，尿常规检测时间（6.05±0.22）h，差异有统计学意义（t=23.952，P<0.05）
3讨论
小儿急性阑尾炎在临床中通常无显著的表现症状，而且患儿年龄小，通常难以清晰自述症状，因此临床诊断存在一定难度，容易导致误诊发生。若未及时合理的进行确诊，导致患者治疗时机延误，极易造成严重并发症，所以早期对小儿急性阑尾炎进行诊断具有重要意义。
尿常规检验在临床中比较常用，方法简单，而且可快速检验，在临床上应用于多种疾病的检查。采用尿常规检验对于尿液内多种成分可进行准确检测，对于判定急性阑尾炎，或是某种疾病导致的腹痛具有较高价值。在尿常规检验中，尿蛋白呈现为阳性时，可确诊急性肾炎，在急性阑尾炎尿液中，尿蛋白通常不会出现。当红细胞出现畸变时，可确诊急性肾炎患儿，对于急性阑尾炎、急性肾炎具有较高的鉴别价值。CRP为急性时相反应蛋白，健康状态下，CRP水平较低，若出现组织感染、组织受到创伤，会导致CRP水平上升，对于早期组织受损、炎症具有较高的检测价值。
经研究可知，CRP检测准确性、敏感性、特异性均高于尿常规检测，由此可知，虽然尿常规检验也可对小儿急性阑尾炎进行诊断，但其准确性并不理想，主要是因为尿常规检测往往会因多种因素而受到影响，例如肝肾功能、机体免疫力等均会导致尿常规测定结果发生偏移。在对小儿急性阑尾炎进行诊断时，CRP检查具有更高的检出率，具有较高的应用价值，但是研究结果显示，CRP检测时间明显多于尿常规检验，因此对小儿急性阑尾炎急性进行检测时，CRP检测方式并不能完全取代尿常规检测。而且在采用CRP检测时，因静脉血采集，会导致患儿受到一定创伤，一些患儿会因此而出现恐惧情绪，甚至有的患儿无法配合完成血液采集，临床依从性受到一定影响。
总之，尿常规检验与C反应蛋白在诊断小儿急性阑尾炎中均具有一定作用，CRP检测具有更高的准确性，但是检测时间过长，而且因创伤性，使得临床使用受到一定限制。在对患儿进行检测时，需要根据患儿具体情况及病情变化，选取适宜检测方式，使得患儿疾病得到更为准确、及时、有效的诊断，对于患儿预后具有明显改善作用。
参考文献
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论文作者:冯子明
论文发表刊物:《医师在线》2019年20期
论文发表时间:2019/12/6
标签：阑尾炎论文; 尿常规论文; 小儿论文; 患儿论文; 蛋白论文; 价值论文; 统计学论文; 《医师在线》2019年20期论文;