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【摘 要】目的：分析小儿湿疹运用益生菌辅助糖皮质激素制剂治疗的临床效果。方法：选取2015年6月-2018年6月于我院皮肤科就诊的94例湿疹患儿分为两组进行比较，对照组与研究组各47例，其中对照组治疗药物为糖皮质激素制剂，研究组治疗药物为益生菌辅助糖皮质激素制剂，对比两组临床治疗效果和安全性。结果：对照组的不良反应发生率与研究组相比，组间差异不显著（P＞0.05）；研究组治疗总有效率明显高于对照组，两组具有统计学意义（P＜0.05）。结论：小儿湿疹采用益生菌辅助糖皮质激素制剂的方式加以治疗，可有效改善病情，提高临床疗效，安全可行，值得广泛应用于临床。
【关键词】小儿湿疹；糖皮质激素；益生菌
湿疹属于小儿患者的常见病，其在婴儿群体中发病率较高。小儿湿疹病因较为复发，存在反复发作的特点，主要表现为皮肤出现渗出、红肿、糜烂、丘疹等，同时会伴随剧烈瘙痒症状，会严重影响患儿的生活质量，甚至会对其成长发育产生影响。常规糖皮质激素治疗方法，尽管可取得一定的临床效果，但出现的副作用会对临床疗效产生负面影响，降低患儿耐受性和依从性。相关研究发现[1]，湿疹患儿往往伴随微生态环境和肠道菌群异常的情况，所以需对其肠道菌群进行调整。本文选取2015年6月-2018年6月于我院皮肤科就诊的94例湿疹患儿分为两组进行比较，现整理报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2015年6月-2018年6月于我院皮肤科就诊的94例湿疹患儿分为两组进行比较，对照组与研究组各47例。对照组中男、女患儿各为27例、20例，患儿年龄3个月-4岁，平均（1.6±0.5）岁；病程3周-5个月，平均（1.7±0.4）个月；研究组男、女患儿各为28例、19例，患儿年龄4个月-5岁，平均（1.7±0.4）岁；病程4周-6个月，平均（1.8±0.3）年。统计处理两组患者的基线资料，逐渐无统计学差异（P＞0.05），具有比较价值。
1.2方法
对照组治疗药物为糖皮质激素制剂：在皮疹处涂上外用的丁酸氢化可的松乳膏，2次/d；研究组在此治疗基础上辅助益生菌：口服酪酸梭菌活菌散（国药准字S20040088，青岛东海药业有限公司，药品规格：生物制品，每袋500mg），1袋/次，2次/d。两组患儿均连续接受2周时间的治疗。
1.3观察指标
治疗期间观察两组患儿腹泻、呕吐、恶心等不良反应发生情况，并对治疗效果进行评价，疗效评价标准如下：水肿、瘙痒、红斑等临床症状完全消失，皮损处得到完全修复，恢复正常饮食、睡眠为痊愈；临床症状基本消失，皮损减少≥70%，不会对日常生活产生影响为显效；临床症状有所改善，皮损消退介于30%-70%之间为有效；未达到上述标准为无效。痊愈、显效、有效三者百分比之和为总有效率[2]。
1.4 统计学分析
采用SPSS22.0统计学软件处理全部涉及到的数据，治疗总有效率、不良反应发生率均使用（%）进行描述，并运用x2检验组间比较，若P＜0.05，则说明组间有统计学差异。
2 结果
2.1 对比两组患儿的临床治疗效果
对照组患儿的治疗总有效率为78.72%，其与研究组患儿的治疗总有效率95.74%展开对比，研究组显著高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。
表1 对比两组患儿的临床治疗效果[n（%）]
2.2 对比两组患儿不良反应发生情况
治疗过程中，研究组出现2例腹泻，不良反应发生率为4.26%，对照组出现恶心、呕吐、腹泻各1例，不良反应发生率为6.38%，组间进行统计比较，差异不明显（x2=0.2112，P=0.6458）。
3 讨论
小儿湿疹主要指的是内外因素导致的主要表现为皮肤剧烈瘙痒的一种皮肤炎症反应，其病程缺乏规律性，反复发作，常规抗组胺药物止痒治疗仅能对患儿丘疹、红斑等临床症状进行暂时性改善，无法有效控制复发情况。平衡患儿免疫功能，维持正常肠道菌群，并对T细胞功能进行改善是治疗本病的关键[3]。糖皮质激素外用药局部涂抹皮损部位的治疗方法，可起到良好的止痒、减少渗出、抗过敏、抗炎功效，但长期应用的情况下会造成皮肤萎缩、色素沉着、毛细血管扩张等各种副作用，并且在停药后容易复发。
建立免疫系统的着重点在于肠道菌群定植，由于大多数婴幼儿体内免疫处于失衡状态，肠道微生态环境不正常，及时补充益生菌可对病菌入侵进行抵御，且会直接参与到多种生理功能中，包括免疫、代谢等[4]。酪酸梭菌活菌散可对肠道菌群失衡进行调节，对活性微生物十分有益，可对肠道微生物平衡进行改善，进一步提高机体免疫力，对临床症状予以有效改善，切实提高临床治疗效果，降低复发率。在糖皮质激素制剂治疗基础上辅助酪酸梭菌活菌散益生菌，可对患儿肠道菌群进行良好调节，对湿疹复发进行控制和根治[5]。
根据此次实验结果，研究组患儿的治疗总有效率高于对照组患儿（P＜0.05），但两组不良反应发生率无差异（P＞0.05）。由此表明，小儿湿疹采用益生菌辅助糖皮质激素制剂的方式加以治疗，可有效改善病情，提高临床疗效，安全可行，值得广泛应用于临床。
参考文献：
[1] 陈栋.益生菌联合糖皮质激素治疗小儿湿疹疗效观察[J].皮肤病与性病，2018，40（04）：566-568.
[2] 张茜.益生菌辅助糖皮质激素制剂治疗小儿湿疹的临床研究[J].数理医药学杂志，2017，30（04）：475-478.
[3] 陈德学.口服益生菌联合丁酸氢化可的松乳膏治疗婴儿湿疹的效果分析[J].中外医学研究，2015，13（10）：21-23.
[4] 王波，孙琦.益生菌在儿童湿疹中的治疗作用临床疗效观察[J].中国微生态学杂志，2014，26（10）：1209-1210+1214.
[5] 张月，郭华彬.益生菌辅助治疗婴幼儿湿疹的临床观察[J].现代药物与临床，2014，29（04）：401-403.
论文作者:马红丽
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/11/23
标签：患儿论文; 湿疹论文; 激素论文; 两组论文; 小儿论文; 肠道论文; 制剂论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期论文;