【摘要】 目的 分析中度支气管哮喘急性发作患者采用雾化吸入布地奈德与沙丁胺醇方案进行治疗的临床效果。方法 将我院收治的中度支气管哮喘急性发作患者88例分为对照组和治疗组，每组44例。对照组采用雾化吸入布地奈德方案进行治疗；治疗组采用雾化吸入布地奈德与沙丁胺醇方案进行治疗。比较哮喘治疗总有效率、呼吸功能恢复正常时间和用药总时间、药物导致的不良反应。结果 治疗组哮喘治疗总有效率为90.9%，高于对照组的70.5%，差异显著（P＜0.05）；呼吸功能恢复正常时间和用药总时间短于对照组，差异显著（P＜0.05）；有1例不良反应出现少于对照组的7例，差异显著（P＜0.05）。结论 中度支气管哮喘急性发作患者采用雾化吸入布地奈德与沙丁胺醇方案进行治疗，可以提高有效率，缩短用药时间。
【关键词】雾化吸入；中度支气管哮喘；急性发作；布地奈德；沙丁胺醇
支气管哮喘在临床上又被简称为哮喘，属于较为常见的一种呼吸系统多发病，咳嗽、胸闷、呼吸困难是该病患者的共性表现，病情的长期存在会对广大患者的健康乃至生命安全造成威胁，运用雾化吸入方式对该疾病实施治疗，可对局部产生直接作用，起效速度快，安全性更高[1]。本文主要分析中度支气管哮喘急性发作患者采用雾化吸入布地奈德与沙丁胺醇方案进行治疗的临床效果。现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
在2014年8月-2016年8月将我院收治的中度支气管哮喘急性发作患者88例分为对照组和治疗组，每组44例。对照组患者哮喘病史1-17年，平均5.3±1.9年；本次发病时间1-8天，平均3.1±0.7天；男性24例，女性20例；患者年龄21-73岁，平均44.8±6.5岁；治疗组患者哮喘病史1-14年，平均5.1±1.3年；本次发病时间1-7天，平均3.3±0.4天；男性26例，女性18例；患者年龄23-78岁，平均44.2±6.8岁。对照组和治疗组患者一般指标组间比较无显著性差异（P＞0.05），研究数据具有可比性。
1.2 方法
对照组：雾化吸入布地奈德，每次2.5mL，在15min内吸入完毕，每天三次，连续用药一个星期；治疗组：雾化吸入布地奈德，每次2.5mL，在15min内吸入完毕，每天三次，雾化吸入沙丁胺醇，每次1mL，在15min内吸入完毕，每天三次，连续用药一个星期[2]。
1.3 治疗效果评价标准
显效:患者治疗后哮喘症状基本或彻底消失，肺部听诊显示哮鸣音消失或成都较为轻微；有效：患者治疗后哮喘症状明显好转，肺部哮鸣音与治疗前比较明显减轻；无效:患者治疗后哮喘症状与肺部哮鸣音的改变成都不明显，或没有改变，或症状进一步加重发展[3]。
1.4 观察指标
哮喘治疗总有效率、呼吸功能恢复正常时间和用药总时间、药物导致的不良反应。
1.5 统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件处理研究所得数据，用（ ±s）表示计量资料，并实施t检验，计数资料进行X2检验，P＜0.05时，差异有显著统计学意义。
2 结果
2.1 哮喘治疗总有效率
对照组哮喘治疗总有效率为70.5%，治疗组为90.9%，差异显著（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组患者哮喘治疗总有效率比较[n(%)]
注：与对照组比较*P＜0.05
2.2 呼吸功能恢复正常时间和用药总时间
对照组患者治疗后（7.33±1.59）d呼吸功能恢复正常，共用药治疗（10.56±2.48）d，治疗组分别为（5.18±0.76）d和（7.58±1.04）d，组间差异显著（P＜0.05）。
2.3 药物导致的不良反应
治疗组有1例不良反应出现少于对照组的7例，差异显著（P＜0.05）。
3 讨论
沙丁胺醇属于短效β2受体激动剂类药物的一种，作用于患者体内之后能够对呼吸道中存在的β2受体产生刺激作用，使苷酸环化酶的生物活性被迅速激活，使环磷酰胺的量明显增加，降低钙离子的浓度水平，使支气管能够充分舒张，且该药物的体内吸收速度较为缓慢，不容易被硫酸酶损坏，因而药物作用的持续性较强。布地奈德属于糖皮质类激素类药物的一种，可以对炎性细胞的生长过程产生阻断效应，发挥积极的抗炎作用，雾化吸入3%左右就能够对全肺产生药效学作用，使血管通透性减弱，使气促、呼吸困难、胸闷等症状表现得以缓解，缩短治疗时间。通过雾化吸入方式应用上述两种药物，可直接作用于患者的病变气道，局部起效速度较快，减少全身不良反应，将药物呈微粒状吸入，对靶组织产生直接的药效学作用，使药物治疗效果得到充分发挥，加快吸收的速度，利用小剂量即可达到较为理想的治疗效果，且雾化吸入治疗的操作相对便捷，在药物吸收后经肝代谢，不良反应较少，对肺功能的恢复可以产生积极的促进作用[4]。
参考文献
[1] 闫登峰.异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效观察[J].中国社区医师,2016,32(10):14-15.
[2] 杨艳霞.多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2016,9(4):8-9.
[3] 王鹏程,张晓.布地奈德沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作临床效果观察[J].河北医学,2015,7(21):1099-1102.
[4] 邹喜生.雾化吸入沙丁胺醇、布地奈德、异丙托溴铵治疗老年支气管哮喘急性发作期临床疗效分析[J].中国医学创新,2013,10(30):38-39.
论文作者:马静
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月上第5期
论文发表时间:2017/5/15
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