江门市妇幼保健计划生育中心 广东江门 529000
摘要：目的：在初产妇阴道分娩中应用无创阴道接生技术，并对其应用效果进行评价。方法：选取我院自2015年4月至2016年4月期间就诊的48例初产妇，将其按照随机数字表法均分为观察组与对照组，每组产妇例数为24例。在对照组产妇的阴道分娩过程中行常规接生技术，在观察组产妇的阴道分娩过程中行无创阴道接生技术。结果：观察组产妇的会阴侧切率、会阴水肿发生率显著低于对照组；观察组产妇会阴裂伤程度明显轻于对照组；观察组产妇疼痛程度明显低于对照组，差异均比较显著，P＜0.05，统计学意义均存在。结论：在初产妇阴道分娩中应用无创阴道接生技术可显著降低产妇会阴侧切率、会阴水肿发生率，减轻产妇的会阴裂伤程度与产妇疼痛程度，是辅助分娩的有效方式之一。
关键词：初产妇；无创阴道接生技术；阴道分娩；应用效果
【 abstract 】 objective：application of noninvasive vaginal deliveries in first-time mothers vaginal delivery technology，and to evaluate its application effect. Methods：select our hospital from April 2015 to April 2015 visits during the period of 48 cases of primipara，it shall，in accordance with the random number table method were divided into observation group and control group，each group of maternal cases for 24 cases. Maternal vaginal delivery process of the bank of China in the control group conventional delivering technology，in the observation group of maternal vaginal delivery process technology of noninvasive vaginal deliveries. Results：the observation group of maternal episiotomy rate，incidence of perineum edema was significantly lower than control group；Observation group maternal perineal laceration was significantly lighter than the control group；Maternal pain degree of observation group was obviously lower than the control group，the difference is significant，P < 0.05，statistically significant. Conclusion：the application of noninvasive vaginal deliveries in first-time mothers vaginal delivery technology can significantly reduce maternal episiotomy rate，incidence of perineum edema，reduce the degree of perineal laceration of maternal and maternal pain degree，is one of the effective ways of auxiliary childbirth.
无创阴道接生技术是近年来应用于临床分娩过程中的新型术式，应用效果比较显著，其临床目的是为了降低孕产妇的会阴损伤，提高孕产妇的分娩质量。为了进一步探究在初产妇阴道分娩中应用无创阴道接生技术的应用效果，我院对选取的48例初产妇进行了如下过程探究。
1 资料与方法
1.1一般资料
自2015年4月至2016年4月期间我院就诊的初产妇中选取48例参与本次探究，将其按照随机数字表法均分为观察组（n=24）与对照组（n=24）。观察组产妇最大年龄为30岁，最小年龄为22岁，平均年龄为（25.58±3.12）岁；对照组产妇最大年龄为31岁，最小年龄为23岁，平均年龄为（24.98±3.65）岁。将两组产妇的年龄、妊娠情况等一般资料进行对比，发现不存在明显性差异，P＞0.05，统计学意义并不存在。
1.2方法
在对照组产妇的阴道分娩过程中行常规接生技术，在观察组产妇的阴道分娩过程中行无创阴道接生技术，具体接生步骤如下。
1.2.1按照产妇的产程进行辅助接生，当胎头先露时，指导产妇如何屏气并反复向下用力，对阴道进行充分扩张，并控制胎头分娩的速度；
1.2.2当产妇宫缩时用双手控制胎头，当产妇宫缩间歇时指导产妇如何运用腹压以及如何放松，教导产妇如何配合用力进行分娩；用双手控制胎头娩出的速度避免娩出过快同时注意胎头娩出的方向和角度；
1.2.3在胎头双顶径娩出以及宫缩间歇期时需将双手置胎儿颈部并缓慢进行娩肩操作直至胎儿双肩娩出。娩肩时，注意避免发生用力下压的情况，避免产妇因力度加大致使会阴裂伤程度加重。
1.2.4在分娩过程中，必须注意全程让胎儿自然缓慢娩出，注意控制娩出的速度。
1.3观察指标
观察两组产妇接生过程中的会阴侧切率、会阴裂伤程度、会阴水肿发生率、疼痛程度并进行对比分析。
1.4统计学分析
本次进行研究的48例初产妇所有临床数据均应用SPSS17.0软件进行分析，其中对两组产妇的会阴侧切率、会阴水肿发生率、会阴裂伤程度、疼痛程度对比均用率的形式表示，行X2检验，当P＜0.05时表示统计学意义存在。
2 结果
2.1两组产妇经不同接生技术进行分娩后，观察组产妇的会阴侧切率、会阴裂伤程度均显著性优于对照组，差异明显且P＜0.05，表示统计学意义存在，详情见表1。
3 讨论
随着经阴道分娩初产妇会阴侧切率的逐年上升[1]，临床上提出了无创阴道接生技术，可显著降低产妇会阴裂伤程度和疼痛程度，并显著降低产妇的会阴侧切率和会阴水肿发生率[2]，应用效果比较显著。
本次探究中，观察组产妇的会阴侧切率为20.8%，会阴裂伤产妇为4例（均为Ⅰ度裂伤），会阴水肿发生率为8.3%，疼痛发生率为58.3%；对照组产妇的会阴侧切率为54.1%，会阴裂伤产妇为15例（11例为Ⅰ度裂伤，4例为Ⅱ度裂伤），会阴水肿发生率为33.3%，疼痛发生率为95.8%，差异均比较显著并存在统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在初产妇阴道分娩中应用无创阴道接生技术，可显著降低初产妇的会阴裂伤程度、疼痛发生率、会阴水肿发生率、会阴侧切率，值得在临床上应用。
参考文献：
[1] 唐芳，王利纯，廖丹等.无创阴道接生技术在初产妇阴道分娩中的应用[J].当代护士（学术版），2014（8）：54-55，56.
[2] 胡晶晶.无创阴道接生技术在初产妇阴道分娩中的应用[J].当代医学，2015，21（35）：64-65.
论文作者:梁润容
论文发表刊物:《健康世界》2016年第17期
论文发表时间:2016/9/29
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