丁 佳
江苏省镇江市第四人民医院 江苏镇江 212001
【摘 要】在产科病区，开展优质护理服务的工作重心是保障和促进孕妇和新生儿的健康，“以患者为中心”的护理理念和人文关怀的统一，在提供基础护理服务和专科技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，提供人性化护理服务。产妇分娩后身体较为虚弱，同时渴望抚养新生儿，此时母婴分离给产妇心理带来一定影响，延长产妇产后康复时间，影响产妇生活质量[1]。针对母婴分离产妇这一特殊人群，开展的一系列优质护理服务举措，可以使产科母婴分离时产妇保持良好的情绪、树立信心。
【关键词】优质护理；母婴分离
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-318-01
随着围产医学的发展，过去许多认为不宜妊娠的孕产妇可在严密监护下度过围产期，从而高危孕产妇比例增高，而高危因素易导致高危儿、难产儿的出现，有时需要进入新生儿 NICU治疗， 由此发生母婴分离[2]，产妇刚尝试做妈妈的喜悦，又遭受母婴分离的痛苦，出现情绪低落、自责感，给产妇心理带来一定影响，从而影响乳汁分泌、影响子宫收缩等，延长产后康复时间。针对这个特殊群体，产科护理工作者要针对性的提供更优质的护理服务，使产妇达到身心健康。
1 方法
1.1对产妇进行全面评估及做好心理护理：护理人员在对母婴分离的产妇进行护理时要对产妇的心理状态进行评估和观察，仔细询问产妇及家属的需求，以温馨、关心、同情、理解的态度对产妇进行安慰和疏导，向产妇讲解新生儿患病的原因发展过程和及时治疗的必要性;与产妇及家属进行沟通交流，了解产妇的想法，鼓励家属陪伴产妇，从情感上关怀、支持产妇，使之心理负担得到消除，共同渡过关键时期。
1.2营造良好的住院环境，避免外界因素刺激：合理安排床位，应避免与母婴同室产妇一个病室，如有条件可安排单人房间，以免婴儿啼哭对其产生刺激。房间应光线柔和，温湿度适宜，物品摆放整齐，使产妇温馨、舒适有家的感觉。
1.3个体化健康教育，针对性给予产妇必要的知识及技能指导。产妇缺乏护理婴儿经验，护理人员采用面对面、手把手的方式使用示教娃娃对产妇进行单独指导，提高产妇掌握护理新生儿的方法，包括正确的哺乳方式、新生儿沐浴、智护训练、新生儿抚触、更换尿片、脐部护理等。因产妇缺乏实际动手操作，由护理人员陪同观看其他新生儿沐浴、抚触、更换尿片、脐部护理等，让产妇掌握这些必要的技能，为以后能更好的照顾自己的婴儿。
1.4乳房护理：告知产妇乳房早期护理的重要性，使产妇掌握乳房按摩及挤奶的方法。产后30 min开始对产妇乳房进行按摩，拇指和食指分别放置乳晕两侧，朝胸壁方向挤压乳晕，反复压、放，以不引起疼痛为宜，挤压乳晕的手指不应有滑动或摩擦动作，以免损伤乳房皮肤。每日8-10次，每2-3小时一次。乳房护理能够刺激机体分缩宫素和催乳素，促进产妇子宫收缩和乳汁分泌[3]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆挤出的乳汁收集在消毒的容器内及时送入新生儿病房，挤出的奶汁喂养婴儿，有利于增强婴儿免疫力及安慰、激励产妇。
1.5加强人文关怀，提供延伸护理：母婴分离产妇都表达了急切需要从医护人员那里获取信息支持的愿望，为了延伸专业服务内涵，为产妇提供安全、优质、满意的护理服务，缓解母婴分离产妇及家属焦虑的心情，开展特色服务“母婴同室分离宝宝日沟通活动”，具体举措：
1.5.1 选择病区内母婴分离的产妇及家属作为特定人群。
1.5.2 当天转至新生儿科治疗的，责任护士详细了解婴儿病情后，向产妇讲解新生儿患病的原因发展过程和及时治疗的必要性，并给宝宝拍照留念，缓解产妇母婴分离时的焦虑心情。
1.5.3 责任组长在每天09:30—11：00日沟通时间段电话至新生儿科全面了解宝宝喂哺情况、睡眠情况、治疗护理情况等，将了解内容反馈给产妇及家属，并及时评估产妇及家属反应。
1.5.4 有特殊要求的可每日至新生儿科给宝宝拍照或视屏，病情允许及严格消毒隔离后，可安排产妇去新生儿科抚摸怀抱婴儿，给婴儿哺乳、换尿布。产妇及家长亲眼看到孩子的情况后，即消除了心理上的担忧和焦虑。
1.5.5 责任组长每日沟通结束后填写母婴同室分离宝宝日沟通本。
2 效果
实施优质护理是提高患者满意度和赢得医疗市场的重要保证，同时也是以人为本、以患者为中心、恢复患者的身心健康、满足患者的需求的一种新的服务理念.母婴分离产妇是产科特殊服务对象，由于其特殊状况，对护理服务质量的要求也更高。为母婴分离产妇提供良好的心理护理，给予其环境支持、乳房护理、个体化健康教育，延伸护理服务，得到个性化的宣教护理等，让产妇面对现实，保持良好心态，并获得相关知识、技能和积极的态度，促进她们生理、心理全方位的康复。同时通过人性化护理活动的实施，也提高了产妇对我们护理服务的满意度，提升了我们护理人员本身的整体素质，从而推动护理人文关怀、人性化的发展。
结论
在优质护理中，我们将产妇的身心需求作为首位，不但考虑到产妇的身体康复，同时针对产妇的心理需求加大了护理力度。产后病房的温馨舒适的环境，可以让产妇在产后放松心情，更好地投入到产后的康复中。其次延伸护理服务，能够让产妇及时且充分地了解新生儿的知识，消除其焦虑感受，并提高其角色转换效果，使产妇能够尽快适应母亲的角色，并可以更好地配合医护人员的工作。增加的视频等信息，让产妇了解到医护人员对新生儿的照顾和新生儿的现状，降低了其产后抑郁情况，并促进其恢复信心，增加了产妇的希望水平。
综上所述，优质护理服务对母婴分离产妇具有较好的临床应用价值，其充分体现了护士的以人为本的护理理念，可以更好地满足产妇及家属的需求。而随着我国护理事业的不断进步，需要护士不断学习国内外的先进的临床护理方法及护理模式，以不断形成更好的护理措施应用到母婴分离产妇中。
参考文献
[1]张燕,韩荣欣.母婴分离对产妇的影响及实施护理干预的作用[J].中国城乡企业卫生 ,2012(1):112-113.
[2]曹燕霞，高文，郑莹，等畅高危孕产妇母婴分离的心理调查与分析[Ｊ]畅护理管理杂志，2006，6（3）：8畅
[3]于长莉.母婴分离状态下产妇的护理干预方法研究[J].当代护士(中旬刊),2012,13(7):62-63.
论文作者:丁佳
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第3期
论文发表时间:2016/6/12
标签：产妇论文; 母婴论文; 新生儿论文; 家属论文; 产后论文; 心理论文; 乳房论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第3期论文;