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西南医科大学附属中医医院骨伤科 646000
【摘要】：目的：分析研究膝关节半月板损伤患者通过中西医结合治疗的方法以及治疗效果，为临床提供依据。方法：回顾性分析2014年8月到2015年8月膝关节半月板损伤患者资料60例，将60例患者随机分为观察组30例，对照组30例，观察组患者接受中西医结合治疗，对照组患者仅接受单纯西医治疗，记录观察组和对照组患者治疗效果，将结果进行统计学分析。结果：观察组患者临床治疗优良率明显高于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义。结论：针对膝关节半月板损伤患者通过中西医结合治疗效果显著，可以明显改善患者临床症状，应该在临床中大力推广使用。
【关键词】：中西医结合治疗；膝关节半月板损伤；治疗效果
Clinical observation on the treatment of meniscus injury of knee joint with traditional Chinese medicine and Western Medicine
[Abstract] Objective: to analyze the method and effect of the treatment of meniscus injury of knee joint by traditional Chinese medicine and Western medicine, and to provide the basis for clinical treatment. Methods: a retrospective analysis of August 2014 to 2015 August meniscus injury of knee joint were collected 60 cases, 60 patients were randomized for 30 cases of the observation group, 30 cases in the control group, patients in the observation group received traditional Chinese and Western medicine combined treatment, patients in the control group were only treated with western medicine, recorded the observation group and the control group treatment effect. The results were statistically analyzed. Results: the effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (P < 0.05), with statistical significance. Conclusion: in the treatment of patients with knee meniscus injury by traditional Chinese and Western medicine treatment effect is remarkable, can significantly improve the clinical symptoms of patients, should be vigorously promoted in clinical practice.
[keyword]: Traditional Chinese and Western medicine treatment; Knee joint meniscus injury; Treatment effect
半月板与中医中的吞口筋相类似，属于一类纤维软骨组织，分为内侧和外侧两个半月板，由于半月板自身血供比较差，周边血供良好，中间没有血循环，因此出现损伤之后不容易恢复。膝关节半月板损伤是临床中比较多见的一类膝关节疾患，其中男性患者数量多于女性患者数量，临床诊断明确，治疗方法主要为手术治疗，辅助中药内治效果更加理想[1]。本文选取膝关节半月板损伤患者资料60例，将60例患者随机分为观察组30例，对照组30例，观察组患者接受中西医结合治疗，对照组患者仅接受单纯西医治疗，记录观察组和对照组患者治疗效果，现将具体报告汇报如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
回顾性分析2014年8月到2015年8月膝关节半月板损伤患者资料60例，60例患者全部存在关节疼痛、活动受限、交锁以及弹响等临床症状，患者全部存在急慢性膝关节损伤病史；将60例患者随机分为两组，观察组30例，对照组30例，观察组患者中男性患者20例，女性患者10例，患者的年龄区间在20~60岁，平均为36.44±1.46岁，患者病程时间在2个月到8年之间，平均4.47±1.19年；对照组患者中男性患者21例，女性患者9例，患者的年龄区间在20~61岁，平均为37.01±1.79岁，患者病程时间在3个月到8年之间，平均4.01±1.49年；观察组和对照组患者年龄、性别以及基本资料比较没有明显的区别（P＞0.05），可以实施比较。
1.2 方法
对照组30例患者接受单纯西医治疗：急性期患者由于诊断不明确，一般采取非手术方式进行治疗，主要为抗风湿治疗，患者接受治疗半个月之后症状获得缓解，但是关节中病变没有除去，非常容易复发，使其病情加重，针对关节中积血比较多的患者，为其进行穿刺抽血，同时采取长腿石膏托进行制动；慢性期患者由于半月板软骨破裂，发生关节积液、交锁以及疼痛，进行保守治疗效果不理想，针对半月板无法自行修复以及无手术禁忌症患者采取手术治疗，为患者进行腰硬联合麻醉，在其大腿上段部位放置气囊止血带，在标准膝关节外侧作为入路进镜，仔细检查每一个关节部分，探查患者半月板通过采取相对应的手术方式，手术之后指导患者及早下床活动，防止发生创伤性关节炎；观察组30例患者接受中西医结合治疗：西医治疗方式同上，早期为患者提供活血化瘀以及消肿止痛治疗，通过活血化瘀和行血止痛治疗原则，指导患者每天口服桃红四物汤，每天1剂，分为2次口服，组方包括：桃仁、当归、红花、生地黄、白芍以及川芎；初期为患者进行接骨续筋治疗，通过健脾除湿以及行气消肿治疗原则，指导患者每天口服健脾除湿汤，每天1剂，分为2次口服，组方包括：大枣、苍术、生姜、茯苓、陈皮、生甘草、汉防己、薏苡仁、独活、五加皮、炒白术、羌活以及防风；后期为患者提供强筋壮骨和补肝益肾治疗，针对肾气不足患者，通过补肾健骨和祛瘀通络作为治疗原则，指导患者服用舒筋丸或是健步虎潜丸。
1.3 疗效判定
依照Lkeuch评比法对两组患者治疗效果进行评价[2]，结果分为优、良、差三个部分。
1.4统计学处理
通过SPSS19.5软件对实验数据进行处理，计量资料通过`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。其中将P＜0.05归纳为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者临床治疗优良率明显高于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义，详细数值见表1。
表1 观察组和对照组患者治疗效果对比 例（%）
3 讨论
膝关节半月板损伤中医学中属于痹症范畴，主要是因为患者劳累、感染以及外伤等因素引起机体免疫力下降，脏腑功能出现亏虚，风寒湿邪气侵入到机体造成凝滞关节和经络[3]。肾气不足治疗主张补肾健骨以及祛瘀通络，由于肾主骨生精、养髓，倘若肾气不足，无法主骨，养髓会引起骨质疾病，肝主经络，对于人体全身韧带和关节运动起到支配作用，倘若肝阳上亢和肝血不足会导致筋痛、屈伸困难以及麻木等症状，因此治疗此类疾病初始需要调节患者五脏六腑功能，做到标本兼治，才可以获得治愈的目的[4]。因为半月板在维持膝关节完整功能中的作用非常大，膝关节功能发挥主要依靠半月板，半月板属于填充物，具有协调股骨和胫骨关节之间不对称应力作用，人体出现关节负重提高、下肢稳定性异常、应力减退以及下肢力线改变等生物力学因素变化是引起膝股性关节出现的主要因素[5]。通过对本文患者的分组研究显示，观察组患者接受中西医结合治疗，对照组患者仅接受单纯西医治疗，记录观察组和对照组患者治疗效果，结果可见，察组患者临床治疗优良率明显高于对照组患者。综上所述，为膝关节半月板损伤患者进行中西医结合治疗效果显著，具有临床推广价值。
参考文献
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[ 2] 陆以佳. 外科护理学[ M] . 北京: 人民卫生出版社, 2011，6(10): 498.
[ 3] 邵海燕, 赛小珍, 形玉珍, 等. 四肢骨折患者的健康教育需求调查分析与护理对策[ J ] . 中医正骨, 2011, 13( 8) : 54.
[ 4] 陈启明. 骨科基础学( 译本) , 第 2版[ M] . 北京: 人民出版社, 2012，20（1）: 416.
[ 5] 施 杞, 王和鸣. 骨伤科学 [ M] . 北京: 人民卫生出版社, 2011，8（5）: 1052.
论文作者:1张毅 2胡旭光
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/5
标签：患者论文; 膝关节论文; 对照组论文; 半月板论文; 损伤论文; 关节论文; 中西医结合论文; 《医师在线》2016年5月第9期论文;