（广州市番禺区桥南街社区卫生服务中心 广东广州 511400）
【摘要】目的:探究贝那普利联合氨氯地平治疗高血压的有效性和安全性。方法:选取本辖区2014年2月—2016年2月收治的高血压患者为研究对象，通过对个体病例进行回顾性分析，筛选出符合试验要求的150例纳入试验研究序列，对照组75例口服贝纳普利，观察组75例联合氨氯地平治疗。治疗2个月后对患者治疗效果及SBP、DBP 变化情况进行比较，并对比不同阶段的血压变异性水平。结果：观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义P＜0.05，治疗2个月后，SBP、DBP水平均有不同程度降低，且观察组变化更明显P＜0.05，血压变异性水平均有降低，且观察组明显优于对照组P＜0.05。结论：贝那普利联合氨氯地可有效治疗高血压病症，在降低患者血压变异性，维持血压稳定方面效果显著，副作用小，安全性更高，值得推广。
【关键词】高血压；贝那普利；氨氯地平
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）03-0096-02
高血压是目前威胁人类健康的常见的病症，其属于心血管疾病的范畴，该病具有发病急、治疗周期漫长的特点，高血压对人体直接造成的伤害并不大，但其一系列并发症则将对人造成致命性打击，严重影响了患者生活质量[1]。目前对于高血压患者进行单药治疗效果不明显，临床多主张对患者行联合用药治疗，本辖区通过对75例患者行贝那普利联合氨氯地平治疗，效果显著，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本辖区2014年2月—2016年2月间收治的高血压患者为试验研究对象，排除重症患者、妊娠期妇女、精神病患者等特殊群体患者，筛选出符合试验要求的150例纳入试验研究序列，对照组75例口服贝纳普利，观察组75例联合氨氯地平治疗。一般资料组间差异无统计学意义P＞0.05。
1.2 治疗方法
两组均进行常规饮食控制、血压监测及心理疏导。对照组在常规治疗基础上口服贝那普利10mg，1次/d，晨8：00口服，观察组同时联合氨氯地平5mg，口服时间、频次和对照组一致，依照病情的控制效果可适当增减剂量，连续施治2个月。分别于治疗前后对患者血压进行测量，通过台式水银柱式血压计测量患者的收缩压、舒张压，每次间隔2min，连续测量3 次后取其平均值。
1.3 疗效判定标准
据舒张压降幅情况，将治疗效果分为显效、有效、无效三个量化等级；若施治后患者舒张压降幅不小于10mmHg，且血压指标恢复到正常水平，则视为效果显著，即显效；若施治后患者舒张压降幅不超过10mmHg，收缩压降幅不低于30mmHg，且患者症状减轻，则视为有效；若施治后患者血压降幅未达到上述标准，患者各项体征无显著改善，则视为无效[2]。
1.4 血压变异性
通过24h动态血压监测仪对试验个体的血压变异性进行实时监测，临床观察指标为：24h收缩压变异性（24h ABPVs）和24h 舒张压变异性（24h ABPVd）[3]。
1.5 统计学分析
选用SPSS 19.0进行统计分析，组间对比分别采用t检验及χ2检验；以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 临床总有效率组间比较
在治疗总有效率方面，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2=9.408，P＜0.05），见表1。
2.2 治疗前后SBP、DBP的变化情况比较
治疗2个月后，SBP、DBP 水平均有不同程度的降低，且观察组治疗效果明显优于对照组P＜0.05，见表2。
2.3 治疗前后血压变异性的变化情况比较
治疗8周后，两组24h ABPVs、24h ABPVd分别较治疗4周后显著降低，且观察组治疗效果明显优于对照组P＜0.05，见表3。
2.4 药物不良反应
本次试验研究过程中，观察组有1例患者服药后出现恶心、呕吐、头晕等药物不良反应症状，但药物不良反应属于轻微型，完全在患者耐受范围内，未影响继续治疗。
3.讨论
高血压作为临床上的一项疑难病症，可诱发一系列的心脑血管病症，给患者的生命健康带来了极大的安全风险。单一药物治疗临床效果不佳，也难以满足指南对血压达标的要求[4]。采取联合用药治疗，提高了临床治疗效果且安全性高。本文对观察组75例患者行贝那普利联合氨氯地平治疗，治疗2个月后，观察组患者总有效率明显高于对照组（P＜0.05），且在SBP、DBP方面及8周后的24h ABPVs、24h ABPVd方面，观察组分别显著低于对照组（P＜0.05），且药物不良反应轻微，多数患者可耐受，安全有效；说明联合用药疗法可有效提升治疗总有效率，并且具有较高的安全性、可靠性。
综上可知，贝那普利联合氨氯地平对高血压具有显著疗效，可有效控制患者血压稳定，是有效、安全的联合用药方案，值得临床应用。
【参考文献】
[1]刘杰.高血压心力衰竭应用贝那普利联合氨氯地平方案的有效性评定[J].中国继续医学教育,2017,9(18):144-146.
[2]黄毅,崔跃,刘富湘,张智华,莫介超.氨氯地平联合盐酸贝那普利对高血压伴冠心病患者的疗效[J].慢性病学杂志,2017,18(03):256-258.
[3]高血压合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志(电子版),2017,9(07):28-126.
[5]李延召.贝那普利联合氨氯地平治疗难治性高血压的疗效观察[J]. 中国继续医学教育,2016,8(13):179-180.
论文作者:高家进
论文发表刊物:《心理医生》2018年3期
论文发表时间:2018/2/9
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