高血压是临床中常见的一类慢性疾病，其发病人群以老年人为主，可引起诸多并发症，会给患者正常生活造成极大的不良影响，并威胁其身心健康。冠心病是诸多并发症中最为常见的一种，冠心病还可以分为多种类型，高血压合并冠心病的症状比较典型的有发作性胸骨后疼痛，发生的原因主要是当血压增高、心动过速、运动等使心肌消耗氧气量增加，造成供需矛盾，一过性心肌供血不足引起的[1-2]。高血压合并冠心病给患者的身心健康和生活均会造成影响，关于高血压合并冠心病的治疗工作也受到越来越多的关注，此次研究，抽取了128例高血压合并冠心病患者来进行观察，将其分为两组后，通过组间对比分析来探究氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗在高血压合并冠心病治疗中的应用价值，详细如下。1 资料与方法1.1一般资料此次研究，于2016年8月~2018年8月期间，纳入128例高血压合并冠心病患者作为观察对象，将患者随机分为两组（A组=B组=64例），A组中，男34例，女30例；患者年龄60-80岁，平均年龄（70.5±1.6）岁；B组中，男33例，女31例；患者年龄62-81岁，平均年龄（70.4±1.8）岁；。入选标准[3]：①严格按照高血压合并冠心病诊断标准诊断后入组；②同意参与实验并配合观察的患者。排除标准[4]：①合并其他系统严重疾病的患者；②患者或家属不同意实验的；③有认知障碍难以配合实验观察的患者。1.2方法B组采取常规疗法，A组在常规治疗的基础上，结合使用氨氯地平阿托伐他汀钙片来进行治疗。给予患者服用氨氯地平片起始剂量为5mg，每日一次，最大剂量为10mg，每日一次。同时联合用阿托伐他汀钙片20mg,每日一次。1.3观察指标①疗效评价：分为显效（患者心动过速、血压增高等情况有明显的改善）、有效（患者心动过速、血压增高等情况有所改善但还需继续观察治疗）和无效（患者病情如故）三个标准，对比两组患者的总有效率（显效+有效）。②治疗完成后，通过门诊复查、电话随访等多种方式，了解患者不良反应发生情况，对比两组的发生率。1.4统计学处理使用的统计学软件为SPSS19.0，将观察指标中的数据以计量资料（%）和计数资料（x±s）进行表示，通过统计学处理得到P值，以 P<0.05 为有统计学差异。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆2 结果2.1两组治疗效果比较A组中2例患者治疗效果不明显，另外62例为（显效/有效），则总有效率96.9%，B组中18例患者治疗效果不明显，另外46例为（显效/有效），则总有效率71.9%，两组间具有明显差异（P＜0.05），见表1.表1.两组患者治疗效果比较[n(%)] 组别 显效 有效 无效 合计 A组（n=64） 40（62.5） 22（34.4） 2（3.1） 62（96.9） B组（n=64） 24（37.5） 22（34.4） 18（28.1） 46（71.9） X² 42.6442 P ＜0.05 2.2两组不良反应比较A组中3例患者出现头晕（2例）、胸闷（1例）等不良反应，发生率为4.7%，B组中16例患者出现上述情况，5例胸闷，6例头晕，4例头痛，发生率为25.0%，A组的发生率明显低于B组（X²=58.3865；P＜0.05）。3 讨论近年来，高血压合并冠心病的发生率越来越高，其高发病率不仅严重威胁人们的身体健康，同时也导致了巨大的社会和经济负担。要及时采取有效的治疗方案来帮助患者控制病情，避免引发严重并发症。一直以来，高血压合并冠心病的治疗工作都是临床上的重点研究内容。此病发病率较高，一旦患者病情比较严重，发生死亡的风险也很高[5]。高血压合并冠心病在近年来的发病率越来越高，并且出现的那些累及重要脏器的并发症,可能有致命的危险，需要引起高度重视[5]。高血压合并冠心病发病原因复杂、致病因素较多，在对患者进行治疗的过程中，也要结合患者自身的身体状况、疾病特点等，选择适宜的治疗方式。此次研究抽取了128例高血压合并冠心病患者来进行实验观察，采取不同的治疗方式，探究氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗在高血压合并冠心病治疗中的应用价值。结合最终实验结果分析，采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗来治疗的患者，治疗总有效率达到了96.9%，仅有3例表现出不良反应的情况，治疗安全性和可行性高。综上所述，对高血压合并冠心病患者在治疗中结合使用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，明显改善了患者的病情，帮助患者控制病情，并且患者在治疗完成后出现不良反应的情况少，治疗安全性高，值得推广。参考文献[1]陈慧敏,许逸飞.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病伴血脂异常的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2016,32(11):966-968.[2]张阳鑫,李晓辉,孙健武等.尼可地尔片联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗治疗高血压合并冠心病的疗效以及对血管内皮功能和炎性因子指标的影响[J].中国心血管病研究,2018,16(8)：736-739.[3]余萍,厉莎莎,蒋利真等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗、阿托伐他汀钙、心理干预联用治疗高血压合并冠心病伴血脂异常的临床研究[J].中国生化药物杂志,2017,37(9):143 -145.[4]钱春红,余强.理气活血滴丸联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗对冠心病患者凝血功能及血清IL-18、SOD、BNP水平的影响[J].现代中西医结合杂志,2018，27(17):1873- 1876.[5]卓新凤.香丹注射液联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗片对高血压合并冠心病患者疗效及血清炎性因子的影响[J].吉林中医药,2017,37(8):788-791.
论文作者:高宁宁,贾红敏
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第3期
论文发表时间:2019/8/16
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