邵阳市老年病医院老年二科 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的 分析在老年心力衰竭合并室性心律失常患者的治疗中应用培哚普利联合美托洛尔治疗的临床效果。方法 选取2018年4月至2019年4月进入本院接受治疗的老年心力衰竭合并室性心律失常患者共160例作为研究对象，实验组患者接受培哚普利联合美托洛尔治疗。对照组患者接受常规治疗。结果 治疗后，实验组LVEDD、BNP等指标与对照组相比相对较低，LVEF指标与对照组相比相对较高，（P＜0.05）。结论 与常规治疗相比，在老年心力衰竭合并室性心律失常患者的治疗中应用培哚普利联合美托洛尔治疗的临床效果更显著，患者心功能显著改善，值得临床推广。
【关键词】培哚普利；美托洛尔；老年心力衰竭合并室性心律失常
前言
研究数据表明[1]，每年约有十分之一的心力衰竭患者死于室性心律失常，因此对经确诊的心力衰竭合并室性心律失常患者实施及时的治疗十分有必要。美托洛尔是临床上应用广泛的抗心律失常的治疗药物，同时还具有改善患者心力衰竭状况的作用，但是临床实践表明，培哚普利在与美托洛尔联合使用后药效更佳。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年4月至2019年4月进入本院接受治疗的老年心力衰竭合并室性心律失常患者共160例作为研究对象，实验组患者最小年龄为53.16岁，最大年龄为76.82岁，平均年龄为（61.99±10.28）岁。对照组患者最小年龄为52.49岁，最大年龄为77.44岁，平均年龄为（61.48±10.37）岁。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：患者年龄51.79-79.88岁，智力正常，患者家属可以有效沟通，自愿接受临床诊治干预和相关问卷调查的配合。
排除标准：患者智力障碍，不能有效沟通；患者家属拒绝配合或其他原因退出者。
1.3 方法
对照组患者使用常规强心利尿类药物展开治疗。实验组患者使用培哚普利联合美托洛尔治疗，患者治疗初期每天口服两次量为6.25毫克的美托洛尔，之后可以依据患者实际病情逐渐加大剂量，注意每次口服的量不能超过100毫克，患者治疗初期每天口服一次量为2毫克的培哚普利，之后可以视情况加至4毫克。
1.4 观察指标 对比两组患者的心功能改善情况。
1.5 统计学分析 计数资料采用χ2检验，计量资料用t检验，相关因素分析应用多元逐步回归方法。用EPIdata数据库录入数据资料，SPSS 19.00统计软件包分析。
2 结果
2.1对比实验组和对照组心功能指标
治疗后，实验组LVEDD、BNP等指标与对照组相比相对较低，LVEF指标与对照组相比相对较高，（P＜0.05）。详细见下表2：
表2 实验组和对照组心功能指标对比
3.讨论
心力衰竭是临床上常见的一类急症[2]，患者心脏发生病变进而心室的泵血功能下降，心脏排血量无法满足人体正常所需[3]，使得组织或气管灌血不足，主要临床症状表现为呼吸障碍，下肢肿胀，身体乏力等。心力衰竭患者往往合并室性心律失常，这一并发症增加了心力衰竭患者的死亡率，临床研究表明[4]，心力衰竭往往伴随室性心律失常，当心力衰竭发生后，患者心肌细胞之间的横向电荷异常增加，单项传导滞缓，发生心律失常，而心律失常反过来会进一步加重患者的心力衰竭[5]。当前临床上对于心力衰竭合并室性心律失常患者主要采取药物治疗的方式，但由于心脏类疾病在药物治疗时容易产生不良反应，因此在药物使用上限制较多，美托洛尔属于B受体阻滞剂，培哚普利在联合B受体阻滞剂使用后患者的病情改善效果更佳显著。结合研究结果显示：对患者治疗前后的心功能指标进行统计分析发现，治疗前，实验组患者的LVEF指标评分为（42.35±3.45），LVEDD指标评分为（52.33±4.15），BNP指标评分为（338±46），对照组患者的LVEF指标评分为（41.26±4.21），LVEDD指标评分为（51.88±4.36），BNP指标评分为（341±56），治疗后，实验组患者的LVEF指标评分为（53.81±3.64），LVEDD指标评分为（43.13±1.34），BNP指标评分为（94±32），对照组患者的LVEF指标评分为（50.17±3.47），LVEDD指标评分为（48.14±1.44），BNP指标评分为（115±36），治疗后，实验组LVEDD、BNP等指标与对照组相比相对较低，LVEF指标与对照组相比相对较高，（P＜0.05）。结果与李春华[6]文献研究结果基本相似。
综上所述，与常规治疗相比，在老年心力衰竭合并室性心律失常患者的治疗中应用培哚普利联合美托洛尔治疗的临床效果更显著，患者心功能显著改善，值得临床推广。
参考文献：
[1]何海强.培哚普利、美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭的临床观察[J].泰山医学院学报，2016，8（30）：107
[2]张云仪.美托洛尔与培哚普利联合治疗慢性心力衰竭的临床治疗效果[J].医学理论与实践，2016，20（3）：17
[3]Qian Du，Xin Wang，Zhiyong Zhang.Autoantibodies against angiotensinⅡtype 1 receptor-positive patients with heart failure have better clinical efficacy of perindopril treatment[J].Advances in Gerontology，2017，6（2）：9
[4]Svetyy，L. I.，Lopukhova，V. A.，Tarasenko，I. V.Evaluation of pharmacotherapy with perindopril，losartan potassium，and their combination in elderly patients with chronic heart failure[J].Advances in Gerontology，2016，1（3）：148
[5]张绍华，张洪君，王鹏武.培哚普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰的临床效果[J].中国实用医药，2017，1（30）：47
[6]李春华.培哚普利联合美托洛尔治疗老年心力衰竭合并室性心律失常效果分析[J].中华心脏与心律杂志，2018，12（30）：25
论文作者:罗清婷
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/25
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 心律失常论文; 实验组论文; 指标论文; 普利论文; 洛尔论文; 《中国结合医学杂志》2019年5期论文;