（四川省内江市东兴区椑木中心卫生院；四川内江641113）
退行性关节病又叫做老年性关节炎，是关节软骨缺损及软骨下骨组织、关节边缘、滑膜及关节周围结构发生相应改变而导致的一种临床综合征。年龄增长、肥胖、过度劳损、创伤、先天性关节异常、关节急性等诸多因素都会引起发病，在老年人群众发病率极高，且好发于颈椎、腰椎、膝关节、髋关节等关节，病变特征为关节软骨退变和破坏、关节骨质、软骨退行改变和骨质增生。退行性关节病在临床上的主要症状为关节疼痛，又叫休息痛，一般在长时间休息后开始疼痛，活动片刻后疼痛程度降低，而活动过多后疼痛程度加剧，活动严重受阻。除此以外，关节僵硬是退行性关节炎的另一个临床表现，一般在早上起床或者是长时间保持一个体位后出现。通常在检查时能明显看到关节肿胀，活动时有摩擦感。
1.退行性关节病的发病原因
退行性关节病的发病原因有三，其一，肝肾亏虚，气血不足。人体的生长和发育都要依赖肾，肾功能正常，肾气充、肾精足，机体才能健康稳定的发育，骨骼才会强健，肝藏血，肝血足，静脉才会强劲。当肝肾俱虚，精不化气，气血衰微时，肢体便失去了营养，从而导致骨枯髓减，关节疼痛，活动困难。其二，正气不足，外邪侵袭。人体发病是由于受到了外邪侵袭，当人体气血不足时，外界风寒趁虚而入，作用于机体筋骨关节之间，限制机体内气机运行，引起关节疼痛，而寒湿最容易损伤肾脏，患者长期处于湿地也会导致肾虚，寒湿入骨引起骨质变形，肢节挛缩，从而导致关节屈伸不便，活动疼痛等症状。其三，正气不足，瘀血阻络。正气不足时，外界的邪气容易侵袭机体，导致气机不畅，血行受阻，机体内的血瘀流通不畅，长时间的阻滞累致使筋骨关节得不到足够的气血濡养，关节气血运行不畅，引起关节疼痛。
2.退行性关节病的表现
受长期劳损、筋骨受伤、风寒湿邪、血性不畅等因素影响，退行性关节病常表现为肝肾亏虚、筋骨失养、痰凝血淤、气血失和，导致经脉、筋肉、皮肤的濡养作用减弱，对患者的身体及生活质量都造成了严重影响，目前临床上主要采用补肾健骨荣筋法治疗。
3.补肾健骨荣筋法的治疗机理
补肾健骨荣筋法能够补肝益肾、益精补气、强筋健骨、并通血脉，增强对经脉、筋肉、皮肤的濡养作用，从而改善筋骨萎软并缓解疼痛。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆肝肾阴亏患者一般表现为起病缓慢，骨关节疼痛时轻时重，腰膝酸软，同时还会有头晕、耳鸣、口干舌燥等症状，补肾健骨荣筋法予以生地、黄柏、川断、寄生、地骨皮、威仙灵、白芍、知母、忍冬藤、络石藤、灸山甲等药物，可强筋健骨，补益清热，疏风化湿，活络散瘀生。方中地补肾壮水，黄柏坚肾清热、川断补肾壮筋骨，骨髓补肾祛骨风，寄生可补肾养筋，除风通络，地骨皮益肾除劳热，威灵仙祛风湿除痹病，白芍养血，知母降火清热，忍冬藤和络石藤可通经络去风热，灸山甲通经活络。肾阳虚衰患者的主要表现为骨关节疼痛时轻时重，肌肉瘦削，关节屈伸不利，伴有头晕、脱发、畏寒肢冷等，补肾健骨荣筋法予以川断、补骨脂、制附片、熟地、等药物，能够补肾祛寒，化湿疏风，活瘀通络，强筋壮骨。川断、补骨脂可补肾阳，壮筋骨，制附片壮肾阳，祛寒邪，熟地补肾填精，益肝养血。风寒湿阻患者主要表现为肢体关节疼痛，腰脊酸胀，长期保持一种姿势后肢体僵硬，屈伸不利，局部皮色不红，触之不热，遇寒加重，活动室疼痛加重，补肾健骨荣筋法予以地黄、杜仲、牛膝、寄生、当归、白芍、川芎、人参、茯苓、甘草、桂枝等药物，补益肝、肾，祛风除湿，补气血。方中熟地黄、杜仲、牛膝、寄生有补益肝肾，强筋壮骨之效，当归、白芍、川芎养血气，人参、茯苓、甘草有益气扶脾之效，桂枝入肾经血分有祛寒止痛之效。气滞血瘀患者主要表现为肢节疼痛剧烈，呈针刺刀割样疼痛，关节活动不利，反复发作，骨关节僵硬变形，补肾健骨荣筋法予以羌活、地龙、川芎、桃仁、红花、当归、牛膝、独活、杜仲、川断、熟地、黄芪、党参等药物，能补肾强筋，活气行血，祛瘀通络。方中羌活、地龙可通经活络，痹病止痛，川芎、桃仁、红花、当归可活血祛瘀止痛，牛膝祛瘀血、通血脉，补骨脂、骨碎补、独活、杜仲、川断、熟地能补肾祛风湿，黄芪、党参补气健脾。
4.补肾健骨荣筋法的治疗效果观摩
补肾健骨荣筋法从补肾益肝，活血散邪入手，通过药物联合治疗，可荣筋壮骨，散结止痛，舒筋活络，通过标本兼治，攻补兼施，活血化瘀。将补肾健骨荣筋法用于退行性关节病治疗后，患者早晨起来时膝关节僵硬现象可以明显改善，僵硬时间随着治疗进程缩短，膝关节疼痛得到缓解。补肾健骨荣筋法通过荣筋健骨，改善了患者骨质状态，行走更加方便。
结语
退行性关节病的治疗除了运用补肾健骨荣筋法以外，还应该注重预防，要以不治已病治未病的观念出发，日常生活中注意膳食均衡，多吃新鲜蔬菜水果，多吃蛋白质含量高的食物，辛辣、冰冷等刺激性食物尽量少吃，避免大量饮酒。还要注意防寒防湿，寒湿会对肾脏造成损伤，导致肾虚，关节疼痛，因此居住房间应干燥向阳，床铺被褥干燥温暖，寒冷时注意增加衣物，避免关节受凉，除此之外，适量的运动有助于关节活动，促进血液循环，改善局部营养，避免关节僵硬挛缩，运动以拉伸运动为最佳，运动量因人而异，量力而行。乐观积极的生活态度有助于保持身心舒畅，促进机体新陈代谢，使患者以更好的状态面对疾病。
论文作者:王泽文
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/11/5
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