（镇安县妇幼保健院 陕西商洛 711500）
【摘要】目的：对新生儿毛细支气管炎患儿采取布地奈德混悬液、盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入治疗，并观察其有效性及安全性。方法：选取2016年1月—2018年1月，到我院进行治疗的72例新生儿毛细支气管炎患儿，将患儿分为两组。对照组36例，采取常规综合治疗；观察组36例，采取氧气驱动雾化吸入治疗，使用药物布地奈德+盐酸氨溴索。结果：观察组患儿的治疗有效率明显高于对照组，且住院时间明显短于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：布地奈德+盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入治疗方案具有较高的有效性及安全性，是治疗新生儿毛细支气管炎的可靠手段。
【关键词】布地奈德；盐酸氨溴索；毛细支气管炎
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）24-0101-01
毛细支气管炎主要发生于2岁内的儿童，且2～6月患儿最常见[1]。该病也被称为喘憋性肺炎，患儿主要表现为咳喘气急、发热、流涕、鼻翼扇动等症状，部分患儿可伴随中耳炎、结膜炎，严重可引起心功能不全、呼吸性酸中毒等[2]。目前，临床上主要采取止咳、化痰、控制感染等治疗，在选择药物时，应优选选择疗效显著、对患儿生长发育影响小的药物。本文将对新生儿毛细支气管炎患儿采取布地奈德混悬液、盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入治疗，并观察其有效性及安全性，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月—2018年1月，到我院进行治疗的72例新生儿毛细支气管炎患儿，所有患儿均已经过确诊，并已经排除其他原因引起的继发性喘息患儿，例如窒息后羊水吸入综合征、先天性心脏病、喉软骨发育不全等。采取随机数字表法，将患儿分为两组。观察组36例，男性24例，女性12例，平均胎龄（38.95±1.22）周，平均出生体质重（3.38±5.56）kg，平均入院时日龄（18.35±5.34）d。对照组36例，男性23例，女性13例，平均胎龄（38.78±1.19）周，平均出生体质重（3.41±5.48）kg，平均入院时日龄（18.72±5.55）d。两组患儿上述资料无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患儿采取吸氧、吸痰、、止咳、抗感染、镇静等常规综合治疗。在此基础上，观察组患儿采取氧气驱动雾化吸入治疗，使用药物布地奈德混悬液（AstraZeneca Pty Ltd，H20140474）0.5mg+盐酸氨溴索（天津药物研究院药业有限责任公司，国药准字H20041473）15mg，氧流量为6～8L/min，15min～20min/次，2次/d，共治疗7d。治疗期间密切观察患儿的体征变化及不良反应情况。
1.3 评价标准
治疗1个疗程后，对比两组患儿的治疗效果，疗效判定：治愈：咳嗽、喘憋等症状消失，心率＜130/min，呼吸＜40次/min；好转：咳嗽、喘憋等症状减轻，心率减慢小于15%；无效：未达到上述标准；总有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。对比两组患儿的住院时间以及不良反应发生率。
1.4 统计学方法
采取SPSS21.0进行数据处理，计数资料以（%）表示，计量资料以（x-±s）表示，行χ2或t检验；P<0.05表示差异，有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗效果对比
观察组患儿的治疗有效率为100%，对照组为88.89%，差异明显（P<0.05）；见表。
2.2 住院时间及不良反应对比
观察组患儿平均住院时间为（7.88±1.34）d，对照组为（9.37±1.74）d，差异明显（t=-4.071，P<0.05）。两组患儿治疗期间均未出现明显的不良反应。
3.讨论
新生儿毛细支气管炎是一种常见的下呼吸道急性感染，主要发病人群为2岁以下的婴幼儿，其主要病理改变为毛细支气管炎症，出现黏膜下细胞浸润，表层细胞坏死，阻塞气道。患儿主要临床表现为缺氧、喘咳等症状，容易引起肺气肿或肺不张，甚至引起呼吸衰竭、心功能不全，危及患儿生命[3]。
研究发现，毛细支气管炎是一种特殊类型的肺炎，其发病与呼吸道合胞病毒、副流感病毒等多种病原体有关[4]。布地奈德是一种非特异抗炎剂，对多种细胞及递质均具有显著的抑制作用，能够有效抑制炎症反应，是临床上治疗哮喘的常用药。盐酸氨溴索是一种新型痰液调节剂，作为溴己新的活性代谢产物，能够使呼吸道分泌物液化，刺激肺表面活性物质及支气管浆液分泌，改善通气状况，预防肺不张发生。同时，盐酸氨溴索还能够促进纤毛运动，帮助痰液排出，保护呼吸系统。在本次研究中，观察组患儿的治疗有效率为100%，对照组为88.89%，差异明显（P<0.05）；观察组患儿的住院时间明显短于对照组（P<0.05）；提示布地奈德+盐酸氨溴索联合应用能够发挥协同作用，有效缓解患儿的气促、咳嗽、喘憋等症状，促进心率、呼吸恢复。两组患儿治疗期间均未出现明显的不良反应，提示该治疗方案具有良好的安全性，与以往的相关报道一致[5]。
综上所述，布地奈德+盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入治疗方案具有较高的有效性及安全性，是治疗新生儿毛细支气管炎的可靠手段。
【参考文献】
[1]李太清.布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效分析[J].基层医学论坛,2018,22(11):1491-1492.
[2]郑小萍,唐莉.盐酸氨溴索与布地奈德单用或联合雾化吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎疗效比较[J].儿科药学杂志,2017,23(09):23-25.
[3]汤鹏.布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗喘息性支气管炎的效果观察[J].中国现代药物应用,2016,10(18):121-122.
[4]黄跃萍.布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察[J].华夏医学,2016,29(03):65-67.
[5]黄胜海.盐酸氨溴索注射粉针联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗喘息性支气管炎81例临床观察[J].中国民族民间医药,2016,25(11):88+90.
论文作者:李名锋
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月24期
论文发表时间:2018/9/28
标签：患儿论文; 支气管炎论文; 盐酸论文; 毛细论文; 新生儿论文; 对照组论文; 氧气论文; 《心理医生》2018年8月24期论文;