李秀华
大庆市第四医院 163712
摘要：目的：研究分析鼻内窥镜下鼻窦炎鼻息肉手术的护理效果。方法：整理收集2012年1月～2013年1月期间我院收治的鼻窦炎鼻息肉患者72例作为研究对象，对其进行相应的手术护理，并对其临床资料进行回顾性分析。结果：经护理后72例鼻窦炎鼻息肉患者中，显效34（47.22%）例，有效31（43.06%）例，无效7（9.72%）例，总有效率为90.28%。结论：在鼻内窥镜下加强鼻窦炎鼻息肉患者的手术护理，能够使患者得到快速康复，增强临床治疗、护理效果，提升患者生活的质量，值得在临床中推广运用。
关键词：鼻内窥镜；鼻息肉；鼻窦炎；手术护理
耳鼻喉科中比较多见的疾病主要是鼻窦炎、鼻息肉，其主要的临床症状是：嗅觉障碍、流脓涕、鼻塞、伴有痛疼。目前治疗鼻窦炎、鼻息肉的主要方法是内窥镜鼻窦手术，该手术方法具有操作精细、视野较清晰、损伤较小、术后患者恢复较快、复发率较低等特点，采用该方法对患者进行治疗可以使患者的治疗效果得到提升。本文主要就我院收治的72例鼻窦炎鼻息肉患者的鼻内窥镜术护理进行探讨，现作报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料选取2012年1月～2013年1月我院收治的鼻窦炎鼻息肉患者72例，将其作为研究对象。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中，患者男女比例为40：32；患者年龄在24～65岁之间，患者的平均年龄为（44.5±3.68）岁；患者的平均病程是1年；所有患者均带有流脓涕、嗅觉不灵敏、鼻塞、头痛等症状。
1.2 治疗方法
取患者仰卧位进行治疗，患者头微微偏向手术人员。对患者进行表面麻醉及局部的麻醉。将患者钩突、后组、前组筛窦与鼻息肉切除，使患者筛漏斗和上颌窦扩大；将内侧黏膜、中鼻甲骨保护好的同时，可以将中鼻甲肿胀、堵塞患者中鼻道的外侧部纵形切除，且手术后通过膨胀海绵填塞患者的鼻腔。
1.3 护理方法
1.3.1 术前护理
（1）对患者进行心理护理；进行手术前，护理工作者必须给患者讲解相关的知识及应该注意的事项，并与患者家属进行沟通交流，让患者减少负面情绪和恐惧心理，让患者增强安全感，提升患者战胜疾病的自信心，使患者及其家属积极配合治疗、护理。（2）为患者进行身体检查：通过鼻内窥镜检查患者鼻内的病变范围、性质、程度，以便于手术顺利进行。并对患者进行全面的检查，主要包括心电图、胸部线片、出凝血功能、鼻窦扫描、血常规等。（3）药物护理：术前让患者口服或者静滴一定量的抗生素，使局部的炎性反应得以减轻，且对患者上领窦进行穿刺、冲洗、灌注药物，使患者鼻窦、鼻腔中脓性的分泌物得以收敛。并利用麻黄素滴鼻液来减轻患者鼻内的水肿症状[1]。
1.3.2 术中护理
进行手术时，护理人员必须配合医生，对患者术中的出血量、脉搏、血氧饱和度、血氧等进行严密监测，如果出现异常的情况，需马上告知医生，进而采取有效的应对措施。
1.3.3 术后护理
（1）护理人员还应该做好饮食指导工作，患者清醒之后，可以食用汤面、牛奶、粥等半流质性的食物。3到5天之后可以食用少辛辣、低脂、少油腻、维生素丰富、高热量、高蛋白的食物。（2）对患者病情进行观察：护理人员应对患者全身的变化情况进行观察，注意患者血压、体温、呼吸、鼻腔渗血、脉博、等情况。护理人员应该根据医生的叮嘱给予患者止血药物及抗生素填塞患者的鼻腔，且注意患者用药之后的反应。另外，在以上这些基础上给予患者相应的口腔护理、疼痛护理、并发症护理及鼻部护理，进而使患者得到快速康复。（3）做好相应的健康指导：出院后必须按照医护人员的嘱咐用药，护理人员告知患者正确的滴鼻、喷鼻方法，且术后一个月之内不要过度的运动，患者必须忌食辛辣、刺激类的食物及禁烟酒。因为鼻部疾病具有一定特殊性，所以术后患者应该定期复诊，直到一个月之后没有异常情况方可停止[2]。
2 结果
经护理后，72例鼻窦炎鼻息肉患者中，显效34（47.22%）例，有效31（43.06%）例，无效7（9.72%）例，总有效率为90.28%。
3 讨论
通过鼻内窥镜手术对鼻窦炎鼻息肉患者进行治疗，使患者的治疗效果得到显著提升，进而使鼻部疾病中鼻内窥镜术的运用越来越普遍。且为了使鼻内窥镜下鼻窦炎鼻息患者的治疗效果得到保证，医院也非常重视围术期的相关护理[3]。
因为鼻窦炎和鼻息肉的病程比较长且难以治愈，还比较容易复发，所以为增强临床治疗效率，在给予患者鼻内窥镜术治疗的基础上，还需给予患者综合性的、全方位的护理。特别是手术结束之后，护理工作人员除了给予患者饮食护理、检测患者病情之外，还应给予其相应的并发症护理、鼻部护理、疼痛护理、口腔护理。可以针对患者鼻痛、头痛的情况，对患者鼻、额部进行冷敷，从而缓解患者的疼痛[4]。鼻部护理主要包含：护理人员应教会患者打喷嚏的正确方式，术后给予患者鼻液进行滴鼻，避免鼻腔太过干燥，使患者鼻勃膜的水肿情况得到有效缓解。口腔护理是为了使患者保持口腔清洁和口腔勃膜湿润，防止出现感染情况。并发症护理是对患者脑积液鼻漏、眶内血肿、鼻腔粘连、鼻出血等并发症进行针对性护理。
综上所述，通过鼻内窥镜术对鼻窦炎鼻息肉患者进行治疗时，应该在围术期对患者进行综合性的、全方位的护理，这样可以增强患者的治疗效果，使患者得到快速康复。
参考文献：
[1]朴京淑.鼻内窥镜下鼻窦炎鼻息肉手术的护理[J].中国实用医药，2014，54（15）：199-200.
[2]陈晓娜，刘冠军，邹带丽.鼻内窥镜术后的院外护理[J].当代护士（学术版），2010，44（8）：725-727.
[3]曹俊英.鼻内窥镜治疗鼻窦炎鼻息肉手术的护理分析[J].医学信息，2013，54（23）：626-628.
[4]钟慧球.鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎临床护理观察[J].医学信息，2013，57（29）：645-656.
论文作者:李秀华
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/10/29
标签：患者论文; 鼻窦炎论文; 鼻息肉论文; 手术论文; 鼻内窥镜论文; 鼻腔论文; 术后论文; 《健康世界》2015年6期供稿论文;