解放军第四五二医院神经外科 四川成都 610000
摘要：目的：分析60例囊性脑膜瘤患者的临床诊治效果。方法：我院自2015年7月至2016年7月收治了60例囊性脑膜瘤患者，根据这些患者的临床资料进行统计分析，并对在患者实施手术治疗后观察他们的治疗效果。结果：收治的所有患者都施行手术治疗后，肿瘤、囊壁全切除的患者有56例，次全切除的患者有4例，整个治疗过程中没有死亡病例。在60例囊性脑膜瘤患者手术中的观察结果显示无色透明的有4例，暗红色有6例，棕褐色有10例，囊液淡黄色有40例；瘤周型有15例，多囊性有7例，瘤内型有38例。在对患者的手术结束后的病理观察的结果显示囊性脑膜瘤手术后有52例患者治愈，治愈率为86.6%；有6例患者手术后症状改善，显效率为10%。在对收治的患者实施出院随访过程中没有发现患者复发的迹象。结论：此次研究采用手术治疗囊性脑膜瘤的方式在临床上较为常见，能够显著改善患者的预后情况，减轻患者痛苦，对患者大脑功能不会造成严重的影响，研究结果值得广大临床医务人员借鉴。
关键词：囊性脑膜瘤；手术治疗；效果
脑膜瘤（Meningiomas）是起源于脑膜以及脑膜间隙的衍生物，发病率占颅内肿瘤的19.2%，居第二位，男女比例为1：2，发病高峰年龄在45岁，儿童少见[1]。许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见，文献中有家族史的报告。典型的脑膜瘤为实质性的肿块，比较常见的诊断方法是施行CT或者MRI，在影像学上具有典型特征。囊性病变的脑膜瘤在人群中的发病率相对较低，约占脑膜瘤的8%左右，在诊断过程中常常与血管母细胞瘤、转移癌以及胶质瘤等相混淆[2]。囊性脑膜瘤的诊断比较困难，需要结合病理检测。在手术前准确的判断对于手术后的效果有极大的作用，直接关系到患者术后的预后生活质量。我院自2015年7月至2016年7月收治了60例囊性脑膜瘤患者，根据这些患者的临床资料进行统计分析，并对在患者实施手术治疗后观察他们的治疗效果。结果如下：
1材料和方法
1.1一般资料
我院自2015年7月至2016年7月收治了60例囊性脑膜瘤患者。其中有43例男性，17例女性，年龄范围为19岁至75岁，平均年龄为（58.4±8.6）岁，病程时间范围为2年至5年，平均病程时间为（3.4±0.8）年。患者临床表现为头痛有31例，视力下降有4例，肢体麻木有10例，癫痫有15例。收治患者的囊性脑膜瘤的尺寸范围是3cm至6cm，平均肿瘤大小为（3.5±0.9）cm。纳入标准：1）经影像学检测显示为脑膜瘤的患者；2）经病理确诊为囊性脑膜瘤；3）患者为原发性的囊性脑膜瘤。排除标准：1）具有心、肺、肾等严重器质性病变；2）有癌症转移的迹象；3）有精神等异常的患者；4）没有在知情同意书上签字的患者。见表1。
1.2影像学检测
对60例脑膜瘤患者实施MRI影像学检查显示肿瘤实质部分表现出T1WI高信号的有31例，有19例表现出等信号，有10例表现出低信号。此外，T2WI高信号的有39例，有12例表现出等信号，有9例表现出低信号。此外，在对囊性部分实施影像学检查的结果显示T1WI是低信号，而T2WI为高信号。增强以后的结果显示囊壁强化的有46例，囊壁没有强化的有14例。
1.3统计学处理
采用IBM公司SPSS22.0软件分析全部数据，计数资料以%表示，计量资料以（ ±s）表示。相关临床指标的比较采用t检验。若P>0.05，表示差异不明显，若P<0.05，表示差异显著。
2结果
收治的60例患者施行手术治疗后，肿瘤、囊壁全切除的患者有56例，次全切除的患者有4例，整个治疗过程中没有死亡病例。在60例囊性脑膜瘤患者手术中的观察结果显示无色透明的有4例，暗红色有6例，棕褐色有10例，囊液淡黄色有40例；瘤周型有15例，多囊型有7例，瘤内型有38例。在对患者的手术结束后的病理观察的结果显示囊性脑膜瘤手术后有52例患者治愈，治愈率为86.6%；有6例患者手术后症状改善，显效率为10%。在对收治的患者实施出院随访过程中没有发现患者复发的迹象。结果见表2。
3讨论
脑膜瘤是颅内肿瘤中属于比较常见的一类良性肿瘤，患者出现的各种症状主要是由于肿瘤压迫了临近的组织神经等，患者的症状随着占位效应的加重而加重。和任何肿瘤一样，脑膜瘤首次手术，如在原发部位残存一些肿瘤的话，可能发生肿瘤复发[3]。处理复发脑膜瘤首选方法仍是手术切除。许多研究表明，放射治疗对未能全切的脑膜瘤、无法手术的复发脑膜瘤或某些特殊类型的脑膜瘤是有效果的。
脑膜瘤术后平均生存期为9年，后颅窝和鞍结节脑膜瘤的术后生存为6年。脑膜瘤的术后10年生存期为43%～78%。手术后死亡的原因主要是未能全切肿瘤、术前病人状态不好、肿瘤变性或伴有颅骨增厚。影响脑膜瘤预后的因素也是多方面的，如肿瘤大小部位、肿瘤组织学特点，手术切除程度等[4]。病人术后癫痫的出现与肿瘤部位有关外，与术中过分牵拉脑组织，结扎或损伤引流静脉也有关系。
因此，术前准确的诊断囊性脑膜瘤，对于制定完善的手术计划较为关键，这直接与患者的预后紧密相关。为了探究囊性脑膜瘤患者的临床诊治效果，我院自2015年7月至2016年7月收治了60例囊性脑膜瘤患者，根据这些患者的临床资料进行统计分析，并对在患者实施手术治疗后观察他们的治疗效果。结果显示在准确实施病理诊断后，囊性脑膜瘤手术后有52例患者治愈，治愈率为86.6%；有6例患者手术后症状改善，显效率为10%。在对收治的患者实施出院随访过程中没有发现患者复发的迹象。说明手术较为彻底，减少了患者的复发。
综上所述，此次研究采用手术治疗囊性脑膜瘤的方式在临床上较为常见，能够显著改善患者的预后情况，减轻患者痛苦，对患者大脑功能不会造成严重的影响，研究结果值得广大临床医务人员借鉴。
参考文献：
[1]李光宇，佟志勇，李金磊等.囊性脑膜瘤的诊治体会[J].中国医科大学学报，2013，42（2）：187-189.
[2]王克琼.囊性脑膜瘤30例临床诊治观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，31（8）：1171-1172.
[3]郑海军，黄义强，易志军.囊性脑膜瘤误诊1例[J].罕少疾病杂志，2014，21（5）：45-46.
[4]张俊和，杨东波，刘洋等.囊性脑膜瘤20例诊治分析[J].哈尔滨医科大学学报，2014，48（6）：522-524.
论文作者:冷晓丽,李霖 陈有玲,张红梅,梁亚红,石陈燕
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/21
标签：患者论文; 脑膜瘤论文; 肿瘤论文; 手术论文; 手术后论文; 手术治疗论文; 在对论文; 《健康世界》2017年第4期论文;