任晓鸣 （嘉陵区大兴卫生院 四川南充 637000）
习惯性便秘是便秘的一种，大多数习惯性便秘的患者每天排便是最痛苦的一件事，在厕所呆很久时间排便不成功，严重影响了患者的身心健康，同时，习惯性便秘还会导致患者体内毒素堆积，引发各类疾病，所以需要对习惯性便秘加以重视，了解其发病原因、治疗方法、预防措施等。
1、什么是习惯性便秘
从理论上分析，习惯性便秘主要是指长期的、慢性功能性便秘，好发于老年群体。当然也有学者认为习惯性便秘并不仅仅局限于功能性便秘，甚至与结肠性便秘、直肠性便秘有着联系，对于患有习惯性便秘的人员而言，需要及早前往医院查明原因，做到对症下药。同时，习惯性便秘往往与人的生活、饮食、排便习惯有所关联，需要加以重视。
2、习惯性便秘产生的原因
从整体角度分析，习惯性便秘所产生的原因比较多，经过归纳与总结将其概述为以下四点，第一是患者进食比较少，或者在日常生活中食物比较精细，缺乏纤维素，肠胃未受到刺激，蠕动有所减缓，从而出现便秘。第二是受到工作、生活、精神等众多因素所带来的影响，积粪过久就容易产生便秘。第三患者在日常生活中情绪比较抑郁，生活习惯不科学，每天晚睡晚起，这样一来结肠蠕动则会出现痉挛，进而引发便秘。第四患者经常服用泻药或者进行洗肠，直肠反应迟钝，失去敏感性而产生便秘，此外，如果长期使用泻药，那么患者的胃肠道则会对泻药产生一定的依赖性，所以最好少用或者不用泻药。
3、习惯性便秘的治疗方法
3.1 生活治疗
第一在日常生活中要养成定时排便的习惯，第二是在饮食当中要做到均衡性，尤其是要增加膳食纤维，多饮水，第三要进行运动，可以配合步行、慢跑以及腹部的自我按摩。
3.2 药物治疗
泻剂涉及的内容比较多，第一是容积性泻剂，主要包括了可溶性纤维素以及不可溶性纤维，与其它泻剂相比较，容积性泻剂的副作用比较小，具安全性。第二是润滑性泻剂，顾名思义，润滑性泻剂能够润滑肠壁、软化大便，便于粪便的排出，比如像开塞露、矿物油等。第三是盐类泻剂，盐类泻剂往往会引发不良反应，比如像硫酸镁，在临床中应尽量慎用。第四是渗透性泻剂，渗透性泻剂当中较为常用的药物有山梨醇等渗透性泻剂，是作为慢性便秘者的主要治疗方法。第五是刺激性泻剂，刺激性泻剂中包括大黄、芦荟、番泻叶等。值得注意的一点刺激性泻剂需要在容积性泻剂与盐类泻剂无效的时候才能使用，并且不能长期使用，否则停药会加重便秘。
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3.3 机械辅助治疗
假如患者的粪便比较硬结，并且停留在肛门处，患者年龄比较大，自身排便能力比较差，那么便可以用于结肠水疗或者灌肠的方式进行治疗。
3.4 生物反馈疗法
生物反馈疗法对于直肠肛门以及盆底肌功能紊乱的便秘患者效果良好。
3.5认知疗法
根据相关研究得知，大多数习惯性便秘患者会受到自身心理因素所带来的影响，对此便可以采取认知疗法，将患者的紧张感与不良情绪加以消除，并且还要给予抗抑郁以及抗焦虑治疗。
3.6手术治疗
在以上治疗方法无效之后，可考虑手术治疗，特别是患者为结肠传输功能障碍型便秘，病情严重，那么要采取手术治疗，但是在庞大的便秘群体当中，采取手术治疗的少之甚少。
4、习惯性便秘的预防
第一在日常饮食当中要多吃富含纤维素的食物，比如像玉米面、大豆等，蔬菜也要多吃，包括芹菜、韭菜、豆芽菜等。第二每天要吃一定量的水果、蔬菜，比如要吃苹果、香蕉等。第三主食不可过于精细，要吃一些粗粮。第四，每天早晨空腹饮一杯蜂蜜水，并且进行腹部按摩，让水在肠胃当中进行流动，除此之外，全天要多喝水，每天要饮够八杯水。第五是要进行体力活动，加强体育锻炼，包括仰卧屈腿，深蹲起立等，这些运动均会促进胃肠的蠕动，便于患者快速排便。第六是每天在睡觉之前进行腹部按摩，还要养成定时排便的良好习惯。第七是要保证心情的舒畅性，减少不良情绪所产生的影响。第八要加强自我训练，比如说在每日早餐后的10分钟后入厕，即便是排不出粪便也要养成习惯，坚持30分钟。第九是是多吃产气的时候，比如洋葱、萝卜等，这一类产气的食物能够在肠道内起到发酵作用，增加肠蠕动，从而有利于排便。
5、习惯性便秘的危害
习惯性便秘的危害比较大，主要包括在以下几点。第一会导致痔疮或者肛裂，因为患者长期便秘，在进行排便的时候会用力，所以会导致静脉回流不畅，形成痔疮，除此之外，粪便还会划破肛管，形成肛裂。第二是会损害肝功能，因为长期的便秘导致肠道有毒物质被重新吸收到肝脏之中，肝脏是解毒器官，常年负担加重，所以会对肝脏功能造成损害。第三是会形成腹疝气，主要是因为在便秘的时候用力比较大，腹内压增高，形成腹疝气。第四是影响皮肤与身材，宿便所产生的毒素会被肠道所吸收，然后运送到人体的各个部分，长期便秘的人面色暗黄、皮肤粗糙，会出现痤疮、肥胖等现象。
总而言之，对于习惯性便秘患者而言，需要认识其危害，在日常生活中加以重视，多吃高纤维食物，每天要吃一定量的水果与蔬菜运动，起到预防的作用，如果病情严重，则需要前往医院及时就诊。
论文作者:任晓鸣
论文发表刊物:《航空军医》2019年13期
论文发表时间:2020/1/13
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