大竹县人民医院 四川达州 635100
摘要：目的：分析神经外科护理中，应用细节护理服务重要作用。方法：随机选取本院2015年1月到2015年6月64例神经外科病患，把他们随机划分成对照组与实验组。对照组结合普通护理服务，实验组结合细节护理服务，也就是给患者提供营养搭配均衡食物还有适当心理护理。凭借对病患焦虑情绪，满意程度还有住院平均时间与出院率这几个指标对细节护理服务当中效果进行评价。结果：实验组病患焦虑情绪比对照组明显偏低，满意程度比对照组明显偏高，实验组的出院率要比对照组高（P＜0.05，具有统计学差异）。结论：细节护理服务可以综合提升神经外科护理的工作效果，因此神经外科护理中，应当给病患提供细节护理服务。
关键词：细节护理服务；神经外科护理；应用
引言：神经外科病患一般变化迅速、病情危重、发病突然，护理工作包含各细小方面，护士工作量大，且较为琐碎，临床护理的风险较高，容易出现过失及差错，导致病患家属不满与抱怨。伴随医疗事业突飞猛进发展，贯彻落实以人为本宗旨，人们对于神经外科护理要求也在逐步提高，医院对于神经外科护理工作要求也近乎苛刻。因此，护理工作当中，提供细节服务必要性也逐步增加[1]。我们本文所指细节服务有生理与心理两方面细节护理。本次研究目的在于结合细节护理与普通护理比较，分析细节护理服务重要意义。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取本院2015年1月到6月6个月时间本院外科住院病患64例，当中男性34例，女性30例，平均年龄为65岁。把这些病患随机划分为两组，也就是对照组与实验组。每组32例，两组无论是年龄、性别还是病情都没有统计学上的差异。
1.2方法
对照组采取常规护理管理，也就是病患入院以后做好详细登记，当天进行生命体征的测量，病情较轻者在此以后每天要测量两次体温，每天观察一次全脑征（包括观察患者脉搏、呼吸、血压、瞳孔，血氧饱和度）。另外根据患者病情严重程度观察全脑征的频次都有：每2小时一次、每4小时一次，每6小时一次，每8小时一次或者一天两次等。体温也根据患者病情增加至每日四次，高热患者每日六次。需要严格结合每位病患病情进行给药、注射这些医疗服务，要密切留意患者病情程度，采取相应措施。实验组采取细节护理服务，也就是以常规护理作为基础，并加以适当心理辅导。我们这里所提的心理辅导指的是应当同病患交流沟通，让他们对于康复有足够信心，护士要持温和态度，医生也要加入到这个队伍当中，目的是让病患最大限度减少焦虑情绪[2]。患者如需手术，及时将手术的必要性和术中、术后、后期恢复的情况告知病患及家属，对他们的疑问积极耐心解答，并给其安慰，尽量减少其恐惧，使其治疗信心增大，麻醉师也要对病患做术前访视工作。任何操作严格执行三查八对制度与无菌技术的操作规程。对每项护理工作都要保持细心与耐心，对容易因压力而受伤病患，对其容易受压部位予以保护，比如将减压贴贴在其创口上；使用支撑垫或水褥垫，睡气垫床。协助患者勤翻身、按摩、擦洗。并且也要对患者隐私积极保护，护理过程当中容易出现并发症和潜在危险行为要引起足够重视。在手术以后，放些舒缓音乐使病患可以将注意力转移，让其减少疼痛。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同病患家属也要做好沟通，让病患受家人照顾却不受家人打扰。需要注意的是有些病患因疾病会伴有呕吐、头痛，意识障碍、偏瘫，生活不能自理，甚至大小便失禁等症状，这就需要患者家属与医务人员共同努力做好患者的基本生活护理，以及肢体功能锻炼，加强翻身拍背，防止肺部感染。对于无法言语者，我们制作了文字信息卡，由患者在卡片上指示相应内容，我们便能及时了解患者所传递的信息，尽心尽力为患者服务。对于不能自主活动的患者，我们会由护理人员进行叙述和指示卡片内容和患者进行眼神交流，以此尽量满足患者所需。饮食搭配方面，应当同病患家属及时沟通，根据患者的病情以及临床检验结果着重注意病患饮食禁忌，提供科学合理的治疗饮食。一般患者饮食以清淡为主，营养搭配要均衡，多摄入高蛋白、高纤维的食物。对伤口痊愈是有好处的，从而也相对减少了便秘的发生。
1.3统计学处理
本次调研的所有数据均采用SPSS17.0软件进行处理，然后采取t检验，检验结果用P表示，P<0.05表示该差异具有统计学意义。
1.4效果检测
凭借观察病患临床的焦虑情绪，对病患满意度进行交谈询问还有出院率这三个层次对效果情况进行判定。焦虑情况方面：凭借观察病患焦虑程度，还有病患疼痛、呼吸困难、恶心胸闷这些症状以及对疾病愈后的期望把病患分成轻度焦虑，中度焦虑与重度焦虑这几个层次。满意度方面：凭借同病患沟通交流，对病患不适处是否进行及时询问，对护士的服务的满意度，环境满意度，做综合询问调查。划分成不满意，比较满意与非常满意这几个层次。住院平均时间还有出院率方面：对每组病患进出院的时间做统计，来确定他们住院平均时间与出院率，并把对照组与实验组进行比较分析。
2.结果
通过观察病患，对病患焦虑情况进行评测，我们得到下列数据：对照组轻度焦虑4人，中度焦虑22人，重度焦虑6人。实验组轻度焦虑20人，中度焦虑10人，重度焦虑2人，以上数据均具有统计学意义，即P<0.05。通过结果不难发现实验组焦虑情况明显要比对照组低，得出细节服务可以减少患者焦虑情况。结合交流询问把病患划分成不满意、比较满意与非常满意三个层次，得出结果：对照组不满意人数为14人，比较满意为11人，非常满意为7人。实验组不满意人数为1人，比较满意为14人，非常满意为17人，以上数据均具有统计学意义，即P<0.05。住院平均时间与出院率状况我们得出下面的结果：对照组住院平均时间为39天，出院率为89.4%；实验组住院平均时间为32天，出院率为96.3%，以上数据均具有统计学意义，即P<0.05。
3.讨论
细节护理是从护士到患者、从生理到心理一项长期的、持续的和细致的工作，神经外科患者病情进展迅速，极容易发生并发症，也容易出现护患纠纷，因此有必要在护理工作中引入细节护理。神经外科护理是各个医院非常重视一项工作，它对病患短时间里痊愈、出院有决定性作用。护理为医疗过程当中重要环节，假使护理不达标，病患病期就可能延长或是无法痊愈。护士做好本职工作，同病患进行良好沟通交流，医院为病患提供优良住院环境对病患痊愈与减轻痛苦有着决定性作用。因此，护理工作同医院与病患切身利益息息相关。本次研究给病患提供细节护理服务并把它同普通护理服务进行比较，为相关工作提供了参考性建议。
综上所述，护理工作上提供细节服务，可以明显提升病患满意度，出院率还有减少病患焦虑与住院时间，效果非常明显，意义是十分深远的。
参考文献：
[1]刘春艳.细节护理在神经外科护理中的应用体会[J].中外医学研究，2012，33：108-109.
[2]梁燕霞，龙小艳.细节护理在神经外科护理中的应用体会[J].中外医学研究，2011，35：108-109.
[3]余芳.细节护理在神经外科护理中的应用体会[J].内蒙古中医药，2014，02：160-161.
论文作者:赵婕佚
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/18
标签：病患论文; 实验组论文; 患者论文; 焦虑论文; 细节论文; 神经外科论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年19期供稿论文;