成都市中西医结合医院，北区内分泌科，610021
【摘要】 目的 研究上消化道出血患者采取静脉泵输注生长抑素治疗的护理措施及效果。方法 选择我院2016年3月-2017年8月纳入的116例上消化道出血患者，按照随机数字法分为研究组与对照组各58例，研究组采取静脉泵输注生长抑素，对照组采取奥美拉唑，对比两组临床治疗效果。结果 研究组总有效率93.10%显高于对照组81.03%（P＜0.05）；研究组止血成功率高于对照组（P＜0.05），但再出血率以及并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 上消化道出血患者采取静脉泵输注生长抑素治疗效果显著，联合护理干预可有效防止并发症，提高止血率，安全性高。
【关键词】上消化道出血；生长抑素；静脉泵输注；护理
上消化道出血属于消化道常见疾病，主要是指趋势韧带以上的消化道出现病变性出血，具有发病突然以及发展迅速等特点，临床症状主要表现为呕血、黑便、发热以及贫血等，严重者甚至面色苍白、口唇发绀、血压降低以及呼吸困难等，直接影响患者生命安全。若未及时采取有效治疗，可能牵连其他组织器官受损，降低生活质量。因此选择安全有效的治疗方式成为难题，相关报道中显示[1]，联合有效治疗方式与针对性护理干预，可进一步提高临床疗效，避免并发症，为预后提供保障。因此我院展开研究，探讨静脉泵输注生长抑制与护理干预在上消化道出血患者治疗中的价值，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2016年3月-2017年8月纳入的116例上消化道出血患者，按照随机数字法分为研究组与对照组各58例。研究组男30例，女28例，年龄42-75岁，平均年龄（62.4±2.2）岁；对照组男27例，女31例，年龄43-74岁，平均年龄（61.8±2.3）岁。比较两组基本资料无明显差别（P>0.05），可进行对比。
1.2 方法
对照组：西安利君制药有限责任公司生产的奥美拉唑（40mg，国药准字H20054206），加入0.9%氯化钠（100ml）中进行静滴，40mg/日。研究组：采取南京长澳制药有限公司生产的生长抑素（3.0mg，国药准字H20043582），加入0.9%氯化钠（250ml）置于静脉泵内，按照23ml/h速度进行泵注，时间控制在72h，密切观察患者出血情况从而调整剂量。联合护理干预，包括（1）治疗前告知向患者介绍静脉泵输注治疗方式、效果及注意事项等。（2）密切关注患者治疗后病情变化，随时监测体征，并严格按照医嘱进行用药指导。（3）嘱咐患者卧床休息，呕血时应协助患者调整体位，防止血液进入呼吸道。同时加强口腔及皮肤清洁。
1.3 观察指标
观察所有患者治疗后病情变化，并记录止血情况，对比两组治疗结果。疗效判定标准[2]：（1）显效：患者治疗后3日内出血停止，检查血红蛋白显示正常。（2）有效：患者治疗后三日内出血基本停止，检查血红蛋白显示好转趋势。（3）无效：患者治疗后三日内仍有出血症状，甚至加重。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用 ±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1治疗结果
研究组患者总有效率93.10%，明显高于对照组总有效率81.03%（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
上消化道出血属于临床上常见的急症，近几年，我国上消化道出血的发病率及死亡率日趋增长，已成为危害人们生命安全的主要疾病。由于患者病情较为复杂，并具有进展迅速及反复发作等特点，极易给患者生理及心理上带来较大痛苦，降低生活质量，受到临床广泛关注。
临床上常采取药物进行治疗，随着医疗水平不断提高，倪月琴认为采取生长抑素进行静脉泵输注治疗效果显著，促进病情快速恢复，降低并发症发生率，安全性较高，提高患者生活质量[3]。结合本文研究结果看出，研究组总有效率93.10%高于对照组81.03%（P＜0.05）；研究组止血成功率高于对照组（P＜0.05），但再出血率以及并发症发生率低于对照组（P＜0.05），说明研究组可进一步提高治疗效果，迅速达到止血效果，并防止复发，减少并发症产生，安全性高。生长抑素属于人工合成的环状十四氨基酸肽，具有选择性收缩内脏血管平滑肌的作用，改善胃底静脉血流量，从而缓解门静脉压力，防止胃内容物反流，促进血小板堆积，从而发挥出止血效果。生长抑素还具有修复消化道粘膜的效果，经过静脉泵输注方式，可延长药物作用时间，保证药物浓度。另外联合针对性护理干预，全面掌握患者内心想法，给予针对性心理疏导，缓解不良情绪，提高配合治疗依从性；同时密切关注病情变化，提前预防并发症，保障患者安全[4]。
综上所述，静脉泵输注生长抑素以及护理干预在上消化道出血患者治疗中具有重要意义，能够有效止血，防止复发，避免并发症产生，为预后提供保障。
参考文献
[1]聂军,吴伟民.生长抑素与泮托拉唑联合凝血酶治疗急性上消化道出血的疗效分析[J].中国药房,2016,27(33):4656-4658.
[2]祁伯祥,朱磊,商磊等.生长抑素治疗新生儿术后消化道出血的疗效及安全性研究[J].中国当代儿科杂志,2016,18(11):1065-1068.
[3]倪月琴.微量泵泵注生长抑素治疗肝硬化合并上消化道出血的护理[J].全科护理,2016,14(30):3196-3198.
[4]陈新贵,许勋良,段礼兴等.生长抑素及凝血酶在上消化道溃疡出血治疗中的应用及安全性分析[J].中国普通外科杂志,2016,25(2):307-310.
论文作者:呙建敏
论文发表刊物:《医师在线》2018年3月上第5期
论文发表时间:2018/6/25
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