内蒙古包头市九原区医院（扶贫医院）体检中心 014060
【摘 要】目的：探讨内镜下甲状腺切除术的临床手术护理效果。方法：选择2015年3月~2017年2月于我院行内镜下甲状腺切除术的110例患者作为本次研究对象，随机将患者分为对照组与研究组，对照组行常规护理，研究组行手术护理干预，比较两组患者的护理效果。结果：研究组并发症发生率是5.45%，对照组并发症发生率是27.27%，组间对比具有显著差异（P＜0.05）；研究组住院时间要明显短于对照组（P＜0.05）。结论：于内镜下甲状腺切除术患者围手术期实施合理手术护理干预能够获得显著护理效果，能够明显减少患者并发症的发生，值得推广。
【关键词】内镜；甲状腺切除术；手术护理
甲状腺主要是位于人体颈前部位，部位暴露，女性患病的几率较高。于内镜引导下行甲状腺切除术能够获得显著手术疗效，经胸乳入路的方式实施手术操作可以有效清除患者两侧发生的甲状腺病灶，手术操作较为便捷，可以很好地达到患者的美观标准[1]。为了可以改善患者的手术效果，必须加强内镜下甲状腺切除术患者的临床护理[2]。本次研究的主要目的是为了探讨内镜下甲状腺切除术的临床手术护理效果，特选择我院110例行内镜下甲状腺切除术患者的临床资料进行分析，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年3月~2017年2月于我院行内镜下甲状腺切除术的110例患者作为本次研究对象，随机将患者分为对照组与研究组，两组各有患者55例。研究组55例患者中，女性36例，男性19例；年龄21~59岁，平均年龄（34.2±1.8）岁；其中44例甲状腺肿瘤患者，4例结节性甲状腺肿患者，2例甲状腺机能亢进患者，5例甲状腺癌患者。对照组55例患者中，女性38例，男性17例；年龄22~58岁，平均年龄（34.6±1.7）岁；其中43例甲状腺肿瘤患者，5例结节性甲状腺肿患者，2例甲状腺机能亢进患者，5例甲状腺癌患者。两组患者一般资料比较不具明显差异（P＞0.05）；有可比性。
1.2 护理方法
对照组患者行常规护理，研究组患者行手术护理干预，具体干预措施有：
1.2.1 术前护理 ①心理护理：密切和患者沟通，解释内镜下手术和传统手术之间的差异，以此提升患者对手术的认知，维持友好护患关系，让患者保持积极心态接受手术。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆②术前准备：告知患者术前需保持饮食规律与大便畅通；避免呼吸道受到不良刺激，有效清理患者术区毛发和污垢，防止发生术后切口感染；遵医嘱为患者合理营养镇静药物，保证患者得到充分休息。
1.2.2 术中护理 由于颈部解剖期间复杂性与特殊性较高，少数患者可能出现中转开放手术的情况，因此护理人员要密切注意患者手术进程，一旦发现患者出现异常要马上辅助医师完成手术操作。
1.2.3 术后护理 ①病情监护：密切监测患者的脉搏、血氧饱和度以及呼吸频率等，每隔10~15min测量患者血压，待患者血压稳定后每隔0.5h测量一次；②切口引流护理：保持引流管畅通，依据常规进行负压吸引，以免发生引流管受压和折叠等，密切观察引流液性质与颜色，一旦发生异常要马上告知医师处理。③饮食宣教：告知患者待血压稳定后可进食软质食物，切忌食用辛辣等刺激性食物。
1.3观察指标
观察并比较两组患者并发症的发生情况以及平均住院时间。
1.4 统计学方法
用SPSS21.0软件统计全部数据，用（%）及（x±s）表现计数及计量资料，用x2和t检验；比较差异有无显著性以P＜0.05为据。
2 结果
2.1 两组患者并发症发生率对比
研究组55例患者中，2例发生皮下气肿，1例发生胸壁皮下积液，并发症发生率是5.45%；对照组55例患者中，9例发生皮下气肿，6例发生胸壁皮下积液，并发症发生率是27.27%；组间对比具有显著性差异（x?=9.565，P=0.002）。
2.2 两组患者住院时间对比
研究组55例患者平均住院时间是（5.1±1.6）d，对照组55例患者平均住院时间是（10.7±2.8）d，组间对比具有显著性差异（t=12.878，P=0.000）。
3 讨论
传统甲状腺切除术容易在患者颈部遗留横行瘢痕，使得美观性受到影响，从而使得患者出现心理障碍。近些年因为内镜甲状腺切除手术的逐渐发展与应用，具有手术创伤小、颈部无痕迹遗留、疼痛小以及术后恢复快等特点，患者更易接受和认可[3]。此次研究发现，研究组并发症发生率是5.45%，对照组并发症发生率是27.27%，组间对比具有显著差异（P＜0.05）；研究组住院时间要明显短于对照组（P＜0.05）。结果表明，于内镜下甲状腺切除术患者围手术期实施合理手术护理干预能够获得显著护理效果，能够明显减少患者并发症的发生，值得推广。
参考文献：
[1]臧晓凤，王秀艳，赵学玲等.内镜下甲状腺切除术的手术护理[J].中国伤残医学，2015，13（10）：157-158.
[2]梁慧霞，林程程，江曼等.治疗性抚触结合心理护理对甲状腺切除患者应激反应的影响[J].中华现代护理杂志，2015，08（16）：1924-1926，1927.
[3]卢艳君，钱学贞，甘艳军等.健康教育路径在甲状腺切除术患者围手术期的应用[J].辽宁医学院学报，2014，11（2）：80-82.
[4]晓燕，李云霞，李静等.优化护理管理在甲状腺切除术患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2015，22（36）：4429-4430.
论文作者:徐俊梅,韩文有
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年4月第8期
论文发表时间:2017/8/24
标签：患者论文; 甲状腺论文; 手术论文; 切除术论文; 并发症论文; 对照组论文; 发生率论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年4月第8期论文;