郑州人民医院心功能科 河南郑州 450003
【摘 要】目的 对胎儿心电图监测高危妊娠胎儿宫内状况的效果进行研究。方法 在本次研究中,随机选取了我院收治的600例高危妊娠产妇,对这些产妇全部进行FECG、NST检查。结果 通过对这些产妇的检查数据进行统计分析可以得知,其中有43%的产妇存在着FECG检查异常情况,还有22%的产妇存在着NST检查异常情况,在FECG检查中,异常情况主要为脐带缠绕、羊水污染和新生儿窒息等,其检测结果分别为63.16%、72.73%和57.14%。对于不同类型的心电图检测,其异常可以共存。结论 对于胎儿的宫内检测,FECG检测要更加准确,且其能够对不同的异常情况进行区分,反应胎儿早期的宫内缺氧情况,从而减少新生儿窒息情况,提高新生儿的分娩安全性。
【关键词】胎儿心电图;脐带缠绕;羊水污染;新生儿窒息
对于胎儿心电图检测,其能够对胎儿的宫内情况进行客观的检测,是当前保证新生儿安全的重要检测方法之一,且该检测方法在使用时不会对胎儿和产妇造成影响。在本文中主要对我院收治的600例高危妊娠产妇进行胎儿心电图检测,分析胎儿心电图检测的应用价值。
1 资料和方法
1.1 一般资料
在本次研究中,随机选取了我院收治的600例高危妊娠产妇,其年龄主要集中在23岁到36岁之间,通过平均算法得知,产妇的平均年龄为28.2岁。通过对产妇的临床资料进行统计分析可以得知,其中有570例初产妇,剩下的为经产妇。对于这些产妇,其孕周集中在36到42周,平均孕周时间为38.2周。通过对产妇的临床资料进行分析得知,其高危因素主要为胎儿宫内窒息、妊高症、胎儿脐带缠绕、巨大儿、臀位、胎膜早破、羊水不足、过期妊娠、羊水过多、胎儿生长受限、ICP、合并糖尿症、合并贫血和不良孕产史,且每一例产妇均具有1种以上的高危因素。
1.2 检查仪器和方法
对于NST检查,其采用的是国产胎儿电子监护仪,检测方法采用的是外监护,而对于FECG检测方法,其采用的是FECG-D型胎儿心电图仪,然后通过三电极法对胎儿进行间接的心电图扫描。
1.3 评定指标
对于FECG检测,其正常的检测情况为胎儿心率在120到160次/min左右,而FQRS检测时限为≤0.05s,波振幅在≤30μV,对于FST阶段,其上下位移需要控制在5μV。当胎儿出现异常情况时,其可能出现早搏、ST段位移过大、心动过速或者过缓以及心率不齐等情况。而对于NST评定标准,其主要是根据Fischer评定方法进行判断。
1.4 统计学方法
在本次研究中采用的是SPSS19.0软件对患者的临床数据进行统计分析,然后采用t检验进行检验。当P<0.05时表明两组数据间的差异性具有统计学意义。
2 结果
2.1 产妇FECG检测和NST检测对比分析
通过对600例高危孕产妇进行检测可以发现,在FECG检测中,存在异常的产妇有258例,而在NST检测中存在异常的产妇为132例,两组检测结果中有两项存在着异常,异常患者人数为108例。采用FECG检测的结果(43%)准确率要高于NST检测结果(22%),且两组数据间的差异具有统计学意义,即P<0.05。
2.2 异常情况和正常FECG检测结果对比分析
在FECG检测中,存在异常的患者人数为258例,其中脐带缠绕异常阳性率为63.16%,而对于羊水污染为72.73%,还有新生儿窒息异常阳性率为57.14%,下面是具体爹统计数据:
表1 异常和正常FECG检测情况对比分析
2.3 异常FECG检测结果和围产结果对比分析
对于FECG检测结果,其有258例患者存在着检测结果异常情况,在这些患者中,108例患者为胎儿心动过速,还有72例患者为FST段发生改变,此外,还有心率不齐、早搏、胎心过缓、FQRS时限增宽和FQRS综合波振幅增高情况分别为66例、30例、24例、18例和24例,对于这些患者中,有的患者存在着两种及以上异常情况。而在114例脐带缠绕的患者中,有54例患者为胎儿心动过速,此外,还有心率不齐、FST段改变和早搏患者分别为24例、24例和18例等。
3 讨论
对于胎儿心电图检测,其主要是对胎儿在产妇子宫内的情况进行了解,从而掌握胎儿的情况,防止胎儿出现异常情况,影响胎儿的正常分娩。在该检测中,其主要是对胎儿相邻两次心脏波动间的变化进行检测,从而了解胎儿的情况。在本次研究中,产妇全部为高危妊娠患者,其经检测,FECG的异常诊断率达到了43%,其检测结果明显高于NST检测,且两组数据间的差异性具有统计学意义。对于胎儿的监护,仅采用FECG检测无法保证检测的准确性,在胎心率发生变化之前,FECG的检测结果已经发生了改变。通过本次研究可以得知,对于高危围产监护,采用FECG检测能够更加及时准确的了解胎儿的情况,方便医生采取正确的应对措施,提高胎儿的生产安全性。
此外,对于围产情况进行分析得知,异常FECG检测中,发生脐带缠绕等情况的几率要明显高于正常FECG检测,且两组数据间的差异具有统计学意义(P<0.05)。通过这一检测对比分析可以得知,采用FECG检测能够对胎儿的早期脐带缠绕等情况进行准确的检测,而这些异常情况是导致胎儿窒息的主要原因。对于异常FECG检测,其可能存在两种以上的胎心率异常情况,在发现胎儿出现FECG检测异常情况时,需要及时对胎儿进行治疗,防止胎儿出现宫内缺氧症状,严重时需要立即终止妊娠,采用剖宫产。
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论文作者:王超
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年5月第9期
论文发表时间:2016/8/29
标签:胎儿论文; 产妇论文; 情况论文; 异常论文; 心电图论文; 宫内论文; 患者论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年5月第9期论文;