大庆市第四医院 163712
摘要：目的：研究分析小儿急性肾炎实施护理干预措施的应用价值。方法：此次研究的对象是选择我院2013年7月至2015年1月收治的86例小儿急性肾炎患儿，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组43例，实施常规护理，观察组43例实施综合护理措施，对两组患儿干预后的临床效果进行分析。结果：观察组干预后痊愈率为55.81%，对照组为34.88%，观察组显著较对照组高（P<0.05）；结论：对小儿急性肾炎患儿实施针对性护理干预措施，可有效促进病情恢复，减轻身体负担，改善远期预后。
关键词：护理干预；小儿；急性肾炎
Objective：To study the application value of nursing intervention in children with acute nephritis. Methods：the subjects of this study is to select 86 cases of children with acute nephritis in children in our hospital from July 2013 to January 2015，the clinical data were retrospectively analyzed，and randomly divided into control group 43 cases，the implementation of routine care，the observation group of 43 cases of the implementation of comprehensive nursing measures on the clinical effect of the two groups were analyzed after the intervention. Results：the observation group cure rate was 55.81%，34.88% in the control group，the observation group was significantly higher than the control group（P<0.05）；conclusion：children with acute nephritis in children，the implementation of targeted nursing intervention measures，can effectively promote the recovery of the disease，reduce the body burden，improve the long-term prognosis.
Nursing intervention；children；acute nephritis
急性肾炎是一种发病率较低的小儿疾病，为感染后免疫反应产生的弥散性肾小球非化脓性炎性疾病[1]。其病情严重，变化快，且极易反复性发作，对患儿生长发育、身心健康均造成严重影响。同时，因小儿无法与临床配合，自述能力较差，必须加强药物治疗，积极控制病情发展。在小儿急性肾炎的临床治疗过程中，必须开展有效护理干预措施，对提高患儿治疗依从性，促进疗效均有重要意义。本组研究对小儿急性肾炎患儿实施综合护理措施，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年7月至2015年1月收治的86例小儿急性肾炎患儿为研究对象，所有患儿均经实验室检查，符合WHO制定的急性肾炎诊断标准[2]。男性49例，女性37例，年龄4～11岁，平均年龄（7.5±2.1）岁；主要表现为水肿、少尿，少数患儿有血尿症状；皮肤黏膜组织感染47例，上呼吸道感染39例。纳入标准：符合小儿急性肾炎诊断标准；家长同意参与本组研究；排除标准：自身免疫性疾病者；合并恶性肿瘤者；肝、心、肺功能严重不全者。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆将86例患儿随机分为对照组与观察组，每组43例，两组患者一般资料无差异（P>0.05），存在可比性。
1.2 方法
对照组实施常规护理，观察组在此基础上开展综合性护理措施，详细如下：
1.2.1 感染控制
因急性肾炎患儿的自身免疫力低下，极易出现合并感染情况，必须加强感染控制，避免加重病情。病房内必须定时进行消毒及通风，温度为20～22℃，湿度50%～65%；每日更换床单、被罩、病号服，一旦出现污染，必须立即更换[3]。减少感染机会，对感染源积极预防。
1.2.2 心理干预
急性肾炎患儿因年龄较小，且病情变化较快，导致患儿及家长都会出现恐惧、紧张情绪，不利于其与临床配合。护理人员需要在整个治疗过程中贯穿心理护理，向家长及患儿告知疾病发生原因，治疗方法、配合方法及预后等相关知识，缓解其负性情绪。讲述以往成功治疗病例，增强治疗信心。
1.2.3 饮食控制
需要根据患儿的肾功能、病情、症状等综合分析，制定适合的饮食方案。疾病初期可给予含糖量高，且含盐量较低的饮食，若肾功能损伤，且伴有氮质血症患儿，需要加强饮食中蛋白质摄入，给予高热量、高维生素食物，减少蛋白质摄入。在饮食中多加入新鲜蔬果，增加色香味，提高其食欲[4]。
1.2.4 用药护理
用药是患儿较为困难的环节，大多数患儿抗拒服药。因此，对患儿需要加强用药护理。对出现服药呕吐患儿，尽量选择静脉滴注；可口服用药者，尽量避免静脉用药。每日指导患儿用药方法及剂量，遵医嘱用药的重要性等，提高其用药依从性。
1.2.5 出院指导
病情好转出院时，需要对家长及患儿作必要的叮嘱，对患儿尽量控制激素用量，指导其保持规律作息及饮食，定期复诊。坚持用药，坚持体育锻炼，对改善远期预后有积极作用。
1.3 观察指标
干预后，对两组患儿的病情变化进行观察，痊愈：尿蛋白水平恢复正常，水肿、血尿等症状明显消失；好转：尿蛋白水平明显下降，血尿及水肿症状改善；无变化：尿蛋白水平无明显改善，水肿及血尿症状无变化；恶化：尿蛋白水平上升，血尿及水肿症状价值。
1.4 统计学分析
数据经录入SPSS 19.0软件作统计学处理，计数资料以χ2检验，率（%）表示，P<0.05为差异存在统计学意义。
2 结果
观察组干预后痊愈率为55.81%，对照组为34.88%，观察组显著较对照组高（P<0.05）。
3 讨论
急性肾炎是一种高发于小儿的疾病，感染后出现免疫反应形成的弥散性肾小球化脓性炎性疾病。患儿主要出现少尿、水肿及血尿等症状，部分患儿会出现血压上升情况，发病前主要出现皮肤化脓性感染及上呼吸道感染等。小儿因自身机体免疫机制尚未完全发育，病情严重且发展快，极易反复发作，对患儿的生长发育及生活质量均造成严重影响[5]。在小儿急性肾炎的临床治疗过程中，不仅需要给予药物控制，也需要实施有效的护理措施，提高其治疗依从性，缓解负性心理。
本组研究显示，观察组干预后病情痊愈率明显较对照组高（P<0.05），与观察组患儿加强心理护理，给予感染预防，控制饮食状况等措施相关，可起到辅助治疗作用，有助于控制病情发展，也能减轻其身体负担，促进病情恢复。
综合上述，对小儿急性肾炎开展综合性护理措施，可促进患儿保持良好的遵医行为，提高生活质量，减轻身体负担，利于病情康复，值得推广。
参考文献：
[1]谭本梅.优质护理用于小儿急性肾炎急性期的效果分析[J].中国现代药物应用，2014，8（3）：213-214.
[2]韩玲苹.急性肾炎合并重症高血压患者的护理体会[J].求医问药（学术版），2012，10（12）：692-693.
[3]计鹏.小儿急性肾炎急性期的优质护理干预[J].大家健康（下旬版），2015，41（2）：198-198.
[4]胡奔月，徐建强，朱小华.等.儿童过敏性紫癜多器官损害临床分析及其护理[J].中国实用医药，2014，27（18）：243-245.
[5]张洁.小儿急性肾炎急性期整体护理[J].中国实用医刊，2015，42（10）：96-98.
论文作者:王盈
论文发表刊物:《健康世界》2017年13期
论文发表时间:2017/9/27
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