淄博市职业病防治院（山东淄博255067 ）
【摘要】：目的 分析颈部核心肌群训练对颈椎间盘突出的疗效观察。方法 将84例颈椎间盘突出患者随机分为观察组和对照组各42例，观察组实施颈部核心肌群训练，对照组则给与常规训练方法，观察两组依从性及抑郁、焦虑等训练不良情绪的变化。结果 治疗后，观察组依从率为97.62%，显著高于对照组的83.33%（P<0.05）；观察组SDS评分（抑郁自评量表）、SAS评分（焦虑自评量表）改善程度均显著优于对照组（P<0.05）。且观察组可改善治疗服务环节，缩短治疗准备和各项检查时间，使患者获得舒适感，，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 颈部核心肌群训练可提高颈椎间盘患者的治疗依从性，值得推广应用。
【关键词】：颈部核心肌群；训练；颈椎间盘突出；疗效
在当前，颈椎间盘突出是一种常见的脊椎病，其中颈椎是主要的临床表现。当前，此病的发病率正在逐渐的倾向年轻化。然而，非手术治疗依然是此病的主要治疗方法。在本次颈椎间盘突出中疼痛的影响。为此病临床保守治疗提供参考。
1.资料与方法
1.1一般资料
将84例颈椎间盘突出患者随机分为观察组和对照组各42例，观察组实施颈部核心肌群训练，对照组则给与常规训练方法，观察两组依从性及抑郁、焦虑等训练不良情绪的变化。
1.2方法
全部患者都给予中医针灸、按摩、牵引等方面的治疗方法。对照组则给与常规训练方法，观察组选用核心肌群稳定性训练发。具体如下：根据患者的实际情况，经由专人负责患者病变部位，开始核心肌群训练。首先控制局部稳定系统中的位置。最终的训练目的便是让患者掌握好局部肌群，有意识的开展自觉控制收缩。固定好锥部的各个腰椎，懂得多裂肌与腹横肌的共同收缩。在平卧位置时，可将肚脐向外，稳定患者的脊柱[1]。
1.3观察指标
（1）患者自愿定期返院进行治疗为0级；患者需经医护人员提醒后才按期返院治疗为1级；患者需经医护人员多次督促才返院治疗为2级；患者拒绝返院治疗为3级。依从性=（0级例数+1级例数+2级例数）/总例数x100%。（2）生活质量：两组治疗前后，以颈椎间盘突出患者生活质量测定指标（EORTC QLQ-C30）评价，得分越高提示生活质量越高。
1.4统计方法
计量资料采用均数±标准差（±s）表示，两组间均值比较采用两独立样本t/t’检验；自身前后对照均值比较，采用配对t检验。计数资料两组构成比和等级资料比较，以频数（f）、构成比（p）和平均秩次（R）表示，采用MannWhitneyu检验。两组百分率比较采用Fiserx2检验；均由SPSS19.0医学统计软件进行数据统计[2]。
2结果
2.1依从性
2.2生存质量
对照组的生存质量效果较差，观察组生存质量较为优质，两组比较并无明显统计学差异（P＞0.05）。见表2.
3.讨论
核心肌群部位处在腹部前后，围绕着身躯，主要的任务便是保护脊椎稳定，其中有腹横肌和骨肌群、背肌区域。这样可以让人维持正常的自理，其中依靠的便是躯干部位的脊柱与脊柱平衡肌肉。科学有效的展开核心肌群的方式训练，可加强和脊椎的肌肉、韧带等方面的协同行。通过以上可以可以看出，采取核心肌群运动能为稳定最基本的脊柱，从而加强脊柱中的肌肉与韧带间的协调性与柔韧性。坚强系统功能[3]。
从表1可以看出选用核心肌群运动可以有效提高患者的治疗效果，优化整个治疗流程，改善治疗服务环节，缩短化疗准备和各项检查时间，使患者获得舒适感。其次，文章通过健康教育、心理治疗、环境治疗、生活治疗、出院治疗等干预措施，增加了患者战胜疾病的信息，使得患者心情得到了大幅度提高。改善了患者抑郁与焦虑的情况，具有临床推广价值。此外，健全的系统功能，可以有效恢复腰椎的生物力学平衡，从而达到治愈的最终目的。而且，需要让患者养成良好的生活习惯，保障充足的休息和睡眠，并进行适当的运动和锻炼，多食用易消化、营养丰富的食物，以增强患者机体抵抗力。出院之后，嘱咐患者多饮水，保持良好的排便习惯，进食油腻、生冷、辛辣食物。定期对已出院的患者进行电话随访或上门随访，及时掌握患者身体状况，并告知下次康复训练时间。护人员仔细分析患者基本信息、病情等，耐心、温和的进行健康宣教，告知患者治疗颈椎突出注意事项、不良反应等，帮助患者全面了解康复的整个过程，消除忧虑，对其存在的不良情绪以心理方法进行及时疏导，增强其治愈信念。然而，传统的治疗康复措施未充分考虑到可能的康复风险，加之未从时间上全面实施各项康复措施，致使无法取得良好的康复效果[4]。
由上可知，选用核心肌群进行康复训练可以有效改善颈椎间突出症的疼痛，具有非常良好的效果，非常值得在临床上推广。另外，人是一个统一的整体，不但要重视人的身体健康还要注重人的心理健康[5]。选用核心肌群稳定训练过程中，应还指导患者心理，这样可以缓解颈椎间盘突出产生的悲观、紧张、焦虑等方面的负面情绪，这样的效果较为突出，患者的满意度、健康教育知晓率、康复质量等有了明显提高，患者的疼痛感也有所降低。
参考文献
[1]张磊,王炯.中医推拿结合针刺肌筋膜触发点经络穴位治疗腰椎间盘突出症的临床疗效[J].临床研究,2019(08):34-37.
[2]潘登,张晓鹏,王林飞.脊柱椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果与价值[J].临床研究,2019(08):88-90.
[3]张家华.针刺联合正清风痛灵注射液穴位注射治疗腰椎间盘突出症50例临床观察[J/OL].中国民间疗法,2019(14):19-20[2019-08-02].
[4]韩才.腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用价值分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(15):248-249.
[5]朱贝子.针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果[J].中国疗养医学,2019,28(07):716-718.
论文作者:李文萍, 郑艳艳, 赵锡吉
论文发表刊物:《健康世界》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/26
标签：患者论文; 颈椎论文; 核心论文; 间盘论文; 对照组论文; 脊柱论文; 两组论文; 《健康世界》2019年第09期论文;