朱英丽
黑龙江省双鸭山市双矿医院传染分院 155110
【摘 要】目的：通过研究剖析强化免疫检验质量管理对临床免疫检验准确性的影响。方法：以我院2017年2月至2018年2月间来进行免疫学检查的患者100例为实验对象，并按照随机奇数偶数法进行分组，分别是参照组和研究组，参照组仅沿袭采用常规质量控制管理，研究组采用强化免疫检验质量管理，分析不同管理方法对临床免疫检验准确性的影响。结果：在对患者乙肝检测结果方面的比较上，研究组检测准确度要明显高于参照组（P<0.05），研究组检验结果各项变异指数要明显比参照组低（P<0.05）；在乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化、原发性胆汁性肝硬化的检出率上，研究组要高于参照组（P<0.05）。结论：通过强化免疫检验质量管理，可有效提高临床免疫检验的准确性，从而为临床治疗方案的制定与实施奠定坚实基础，积极影响显著。
【关键词】免疫检验；质量管理；检验准确性
ABSTRACT：OBJECTIVE：To study and analyze the effect of quality management of intensive immunoassay on the accuracy of clinical immunoassay. Methods：100 patients who underwent immunological examination in our hospital from February 2017 to February 2018 were divided into two groups according to the random odd even number method. The reference group and the research group only followed the conventional quality control management. The research group adopted the enhanced quality control of immunological test，and analyzed the influence of different management methods on the accuracy of clinical immunological test. Result：Compared with the control group，the accuracy of hepatitis B detection in the study group was significantly higher（P < 0.05），and the variation index in the study group was significantly lower than that in the control group（P < 0.05）；the detection rate of hepatitis B，hepatitis B cirrhosis and primary biliary cirrhosis in the study group was higher than that in the control group（P < 0.05）. CONCLUSION：By strengthening the quality management of immunoassay，the accuracy of clinical immunoassay can be effectively improved，which lays a solid foundation for the formulation and implementation of clinical treatment programs and has a positive impact.
Key words：immune test；quality management；test accuracy
在临床做出对各种疾病的诊断时，都是主要依据临床免疫检验结果，可以说该结果的获得是为临床治疗方法提供科学指导的，同样是现代诊疗过程当中的一个必要组成[1]。在实际临床免疫检验过程当中，会有很多因素直接影响到最终结果的准确性，而有效质量控制举措的采取，是降低各种因素造成干扰的关键。
1研究对象及方法
1.1研究对象
以我院2017年2月至2018年2月间来进行免疫学检查的患者100例为实验对象，并按照随机奇数偶数法进行分组，分别是参照组和研究组，各组分别由50例患者。在参照组的50例患者当中，有26例是男性、24例是女性，年龄段自23岁至76岁，均值50.1±4.2岁；在研究组的50例患者当中，包括有28例的男性和22例的女性，年龄段自20岁至74岁，均值48.4±3.7岁。对两组患者的资料做客观比对，提示研究有较强的可行性（P>0.05）。
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1.2方法
参照组按照以往采用常规方法进行血液样本检测；研究组另外加强临床免疫检验质量管理，并贯彻到血样检测的各阶段当中。
1.2.1检测前
在检测之前，样本要历经采集、储存、传递和接受这四个流程，这一系列的过程都会对血样检测结果产生一定影响。首先就样本采集阶段来说，应通过对采集工作展开的时间控制、确定合适的血液抗凝剂、采集体位选择、止血带使用时间等内容的控制，做好质量管理工作。其次在采集完成之后，操作者应科学储藏与保管、准确记录血样相应患者的信息。而实验室在接受到血液样本之后，应对不符合检验标准的样本其原因作出说明，并再做重新取样。
另外就相关使用设备方面，检测之前要对所使用设备做校准，并定期举办培训、考核，对操作者进行实训、考核。通过这样的途径来强化工作者的理论知识水平，给他们提供学习和交流的机会，不断学习新的知识和技能。
1.2.2检测中
在对合适检验试剂做选择时，要注意试剂是不是在使用期限当中，严格依照有关操作标准进行血样免疫检测，最大化保证检测结果的精准度。
1.2.3检测后
在进行完毕所有血样检测步骤之后，检验工作者还应对检测结果数据进行再次的审核，若发现其中有可疑数据，应尽快联系有关负责人进行核查。
1.3统计指标
比较两组患者乙肝指标检测结果（具体包括乙肝表面抗体、乙肝表面抗原、乙肝核心抗体），两组患者乙型肝炎、乙型肝炎硬化与原发性胆汁性肝硬化检出率，以及评价比较两组患者样本平均变异指数（采用电化学发光法）。
1.4统计处理
对数据中二者间的计数数据，使用t与X2分别检验计量与计数资料，采用百分率（%）表示计数指标，采用平均数±标准差（ ）表示计量指标，无论哪一指标均为P<0.05均能突出实验价值，用SPSS20.0软件做统计处理。
2结果
2.1比较两组患者乙肝检测结果的准确度
在对患者乙肝检测结果方面的比较上，研究组检测准确度要明显高于参照组（P<0.05），差异比较有统计学意义。
2.2比较两组样本指标平均变异指数差异
研究组检验结果各项变异指数要明显比参照组低（P<0.05），差异比较有统计学意义。
2.3比较两组患者检出率
在乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化、原发性胆汁性肝硬化的检出率上，研究组要高于参照组（P<0.05），差异比较有统计学意义。
3讨论
在我国医疗检测水平日益提高的态势下，有关检测质量控制标准也越来越高，临床免疫检验质量的管理也是如此[2]。临床免疫检验质量管理作为免疫检验工作当中的一个关键，直接决定着免疫检验工作得到顺利完成与否。免疫检验質量管理评价指标主要有可靠性、准确性两个方面[3]，在此次实验当中，我们主要采取从检测前、检测中直至检测后的各环节上进行质量控制的举措，实验结果表明，在对患者乙肝检测结果方面的比较上，研究组检测准确度要明显高于参照组（P<0.05），研究组检验结果各项变异指数要明显比参照组低（P<0.05）；在乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化、原发性胆汁性肝硬化的检出率上，研究组要高于参照组（P<0.05）。总的来看，因为会影响到最终免疫检验结果的因素有很多，像外源性因素的血样保存时间长、血样感染等，内源性因素类风湿因子等[4]。因此，应尤其注意从血液样本的采集、储存、传递与检测这几个环节上进行质量控制，降低那些由于人为因素造成的、可以规避掉的不利影响，保证最终免疫检验准确性[5]。
汇总以上研究论述，通过强化免疫检验质量管理，可有效提高临床免疫检验的准确性，从而为临床治疗方案的制定与实施奠定坚实基础，积极影响显著。
参考文献：
[1]张芸.影响临床免疫检验质量的因素及对策[J].中外医学研究，2015，17（31）：81-82.
[2]颜丽娟.影响临床免疫检验质量的因素与分析对策探究[J].中国实用医药，2016，11（25）：281-282.
[3]余洪立.质量控制管理对免疫检验质量的影响[J].中国继续医学教育，2017，9（28）：12-13.
[4]黄文强.临床免疫检验质量控制的相关性措施对检验结果准确性和可靠性的影响[J].特别健康，2018，24（15）：12.
[5]司志霖.强化免疫检验质量管理对临床免疫检验准确性的影响研究[J].医药前沿，2017，7（8）：87-88.
论文作者:朱英丽
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年1月上第1期
论文发表时间:2019/3/15
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