衡阳市南华大学附属第二医院儿科 421610
摘要：目的：研究并分析个性化护理与健康教育在小儿手足口病感染防控中的应用。方法：将2016年8月~2017年8月在我院入院治疗，并确诊为手足口病的112名患儿纳入到本组研究中，分为个性化护理组与常规对照组，均为56例，分别采用个性化护理与健康护理措施、常规护理方式，对比两组康复情况。结果：个性化护理组治疗有效率为92.9%，高于常规对照组的75.0%，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。结论：对于手足口病患儿，采用个性化护理与健康教育措施，疗效显著，该种护理措施值得在临床中推广和使用。
关键词：个性化护理；健康教育；小儿手足口病；感染防控
手足口病（Hand foot and mouth disease，HFMD）是一种由肠道病毒引发的传染病，多见于2~10岁儿童，临床症状以手、足、口腔疱疹为主，主要经呼吸道、飞沫传播，交叉感染率高，皮疹与疱疹不痛、不痒、不结痂、不留疤，多数患儿在患病期间有发热、流涎、疼痛、厌食的症状。提供有效的护理与健康教育措施尤为重要。
1 资料与方法
1.1一般资料
将2016年8月~2017年8月在我院入院治疗，并确诊为手足口病的112名患儿纳入到本组研究中，男63名，女49名，年龄为2~9岁，平均年龄（4.8±0.6）岁，体温为38.5~40℃，临床表现以发热、手掌与足部丘疹、疱疹为主，疱疹周围有炎性红晕，部分患儿出现咳嗽、食欲匮乏等并发症。按照护理干预方式的不同，将112例患儿分为个性化护理组与常规对照组，均为56例，两组患儿在临床表现、体温、年龄、性别等一般资料方面，无显著差异（P＞0.05），不会影响后续的护理干预效果。
1.2护理方法
常规对照组，采用常规护理方案，协助患儿保持口腔清洁，每次餐后用温水漱口，引导家长为患儿穿着舒适、柔软、宽松的衣物，保持床铺的干燥与清洁，及时为患儿修剪指甲，必要情况下，可以包裹双手，避免抓破疱疹[1]。同时，增加饮水量，若体温超过38.5℃，可遵医嘱应用退烧药。
个性化护理组采用个性化护理与健康教育相结合的护理方案，具体内容如下：
心理护理：小儿患者治疗依从性差，因此，需要根据患者的年龄、心理、情绪特点与他们进行一对一的沟通，用和蔼的语气、亲切的态度对待患儿，耐心交流，安抚患儿的情绪。
口腔与饮食护理：协助患儿保持口腔清洁，对于口腔疱疹较多与不会漱口患儿，要重点关注，口含康复液，3次/d，促进黏膜愈合，缓解疼痛。在饮食上，以清淡、易消化的流质或半流质饮食为主。
发热护理：手足口病患儿发热多为低热或者中等发热，需告知家长增加患儿饮水量，如无特殊表现，一般不需要处理。每日为患儿测量体温，若体温超过38.5℃，优先采用物理降温法，若体温无变化，遵医嘱为患儿应用退烧药[2]。
健康教育：用通俗易懂的语言告知家长手足口病的发生原理、流行途径、临床表现、防范措施、治疗方法等，要求家长时刻关注孩子的卫生情况，养成良好的习惯，做好手足口病的防控工作。
1.3疗效标准
显效：治疗3天后，患儿体温恢复正常、临床体征消失；有效：治疗3天后，症状显著改善，体温正常；无效：未达到上述疗效。
1.4 统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
结果显示，个性化护理组治疗有效率为92.9%，高于常规对照组的75.0%，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。具体数据详见表1：
3 讨论
小儿手足口病是儿科常见传染性疾病，由于儿童免疫力弱，若患病后没有得到及时的治疗，容易引起中枢系统病变，引发心肌炎、脑膜炎等严重并发症[3]。因此，在手足口病治疗过程中，需要密切观察患儿病情的变化情况，若发现患儿出现呕吐、高热、面色苍白、头疼剧烈、嗜睡、哭闹不安的临床表现，要及时遵医嘱处理[4]。
将个性化护理与健康教育的措施应用在手足口病患儿中，强调根据患儿之间的个体差异提供包括心理护理、疾病护理、健康教育在内的综合性护理干预措施，护理人员要用和善的态度对待患儿，耐心引导，用身体语言给予他们必要的心理安抚，缓解患儿的心理负担。并在此基础上，对家长进行系统的健康教育，让他们了解疾病的发生原理，治疗的安全性，护理事项等等，解决家长的后顾之忧[5-6]。在患儿出院后，要做好家庭护理工作，并引导孩子养成良好的卫生习惯，降低疾病的发生率。本组研究结果显示，个性化护理组治疗有效率为92.9%，高于常规对照组的75.0%，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。
因此，对于手足口病患儿，采用个性化护理与健康教育措施，疗效显著，该种护理措施值得在临床中推广和使用。
参考文献：
[1]刘俊华，王昌松，王敏芳，等 健康教育在托幼机构手足口病疫情防控中的效果分析[J]. 江苏预防医学. 2014，18（05）：75-76.
[2]张秋莲，马东弟，么孝政，等. 518例手足口病患者流行病学分析与防控策略讨论[J]. 医学动物防制. 2014，11（07）：284-285.
[3]熊莉. 个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用研究[J]. 中外医疗. 2014，23（21）：109-110.
[4]陆兆华，苏磊静. 手足口病流行现状和防控措施[J]. 山西医药杂志. 2014，20（10）：539-541.
[5]王仁媛，李秋兰，陈姣. 小儿重症手足口病感染特点[J]. 中华医院感染学杂志. 2014，18（03）：342-343.
[6]What do people with aphasia think about their health care? Factors influencing satisfaction and dissatisfaction[J] . Breanna Tomkins，Samantha Siyambalapitiya，Linda Worrall. Aphasiology . 2013（8）
论文作者:刘日灿
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第7期
论文发表时间:2018/5/24
标签：患儿论文; 手足论文; 健康教育论文; 防控论文; 体温论文; 统计学论文; 措施论文; 《中国误诊学杂志》2018年第7期论文;