（仁寿县人民医院 四川 眉山 620500）
【摘要】目的：分析不同术式治疗青光眼合并白内障临床疗效对比。方法：研究时间：2016年4月—2017年9月，研究对象：134例本院收治的青光眼合并白内障患者，按照随机数字表法将其分为对照组（n=67）、实验组（n=67），给予对照组患者小切口囊外摘除+人工晶状体植入术+小梁切开术治疗，给予实验组患者超声乳化摘除术+人工晶状体植入术+青光眼小梁切除术治疗，观察两组患者治疗后的临床治疗总有效率、不良反应发生率，眼压情况、视力矫正情况。结果：临床治疗总有效率对比显示实验组高于对照组，P<0.05。不良反应发生率对比显示实验组低于对照组，P<0.05。眼压情况对比显示实验组低于对照组，P<0.05。视力矫正情况对比显示实验组高于对照组，P<0.05。结论：不同术式治疗青光眼合并白内障临床疗效对比显示，超声乳化摘除术联合人工晶状体植入术联合青光眼小梁切除术治疗效果显著，安全性高，值得临床推广和应用。
【关键词】小切口囊外摘除；人工晶状体植入术；小梁切开术；超声乳化摘除术
【中图分类号】R779.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）15-0179-02
青光眼合并白内障多见于老年人，随着人口老年化进程的不断加快，青光眼合并白内障的发病率也在持续升高，临床主要表现为晶状体浑浊，严重时可致盲，对患者的生活质量有一定的影响，临床上多采用手术来进行治疗，并达到了一定的效果。但临床上对手术方法不断选择各持意见，本次旨在分析不同术式治疗青光眼合并白内障临床疗效对比，现做如下汇报。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2016年4月—2017年9月收治的134例青光眼合并白内障患者，按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组患者67例。实验组：男33例，女34例，年龄55～73岁，平均年龄（63.5±8.5）岁，眼压26.3～40.5mmHg，平均眼压（33.4±5.5）mmHg。对照组：男34例，女33例，年龄54～75岁，平均年龄（64.5±9.5）岁，眼压26.8～40.9mmHg，平均眼压（33.85±4.65）mmHg。将两组患者基本资料进行精细对比分析，差异不明显（P>0.05），具有临床可比性。所有患者均自愿入组并签署知情同意书。
1.2 方法
两组患者入院后，均进行相应体征检查，确诊病情后,对照组患者小切口囊外摘除+人工晶状体植入术+小梁切开术治疗，具体方法如下：给予患者局部麻醉，选角巩缘结膜瓣为进针穿刺部位，从颞上方进针，穿刺后打开后保留小梁切除部。打开角膜，将晶状体核用小刀口囊外摘除术处理后植入人工晶状体，去除残留的小梁组织后切除虹膜根部。给予实验组患者超声乳化摘除术+人工晶状体植入术+青光眼小梁切除术，治疗具体方法如下：麻醉方法如上，选角巩膜缘为基底，分离巩膜瓣，将晶体核用超声乳化处理并清理皮质，将切口扩大后植入人工晶状体，掀起巩膜瓣处理小梁组织，切除周边虹膜，冲洗后平复切口，进行缝合[1]。
1.3 分析指标
分析青光眼合并白内障患者治疗后的临床治疗总有效率、不良反应发生率，眼压情况、视力矫正情况。青光眼合并白内障患者临床治疗总有效率的评价标准。显效：患者临床症状和体征消失，视力矫正情况较好。有效：患者临床症状及体征基本消失，视力矫正情况明显。无效：患者临床症状级体征无变化，视力矫正情况较差[2]。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
用SPSS19.0软件分析，计量资料用t检验，采用(x-±s)表示；计数资料用χ2检验，采用%表示，P<0.05,两组患者资料对比有差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床治疗总有效率对比
实验组显效45例、有效17例、无效5例，临床治疗总有效率92.5%（62/67）；对照组显效38例、有效15例、无效14例，临床治疗总有效率79.1%（53/67），两组患者临床治疗效果对比，差异显著P<0.05，χ2=4.967。
2.2 两组患者不良反应发生率对比
实验组出现恶心4例，不良反应发生率5.9%（4/67）；对照组出现恶心12例，不良反应发生率17.9%（12/67），两组患者不良反应发生率对比差异显著P<0.05，χ2=4.542。
2.3 两组患者眼压情况对比
两组患者眼压情况对比显示，实验组低于对照组，P<0.05，详见表1。
3.讨论
青光眼主要以间断性或持续性眼内压增高为主，白内障是在多种情况下出现晶状体代谢紊乱，导致其浑浊，若不及时进行控制极容易致盲[3]。
本次研究结果显示，实验组临床治疗效率、视力矫正情况高于对照组，不良反应发生率、眼压情况低于对照组，P<0.05。具体分析如下：超声乳化摘除术联合人工晶状体植入术联合青光眼小梁切除术可以将眼内复杂因素一次性解决，手术创伤较小，术后不容易出现并发症，将晶状体与虹膜之间的隔断切除，可以提高房水的流畅速度，明显降低眼内压[4]。
综合上述，不同术式治疗青光眼合并白内障临床疗效对比显示，超声乳化摘除术联合人工晶状体植入术联合青光眼小梁切除术治疗效果显著，安全性高，值得临床推广和应用。
【参考文献】
[1]郭会群,卢善立.观察比较不同术式治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效[J].大家健康旬刊,2015(8):131-132.
[2]史济波,朱珊莉,许敏.不同手术方式治疗青光眼合并白内障临床疗效对比[J].中国实用医药,2016,11(15):74-75.
[3]陈卓.不同手术方式治疗青光眼合并白内障临床疗效对比[J].包头医学,2017,41(1):1-3.
[4]周冬梅.不同术式治疗青光眼合并白内障的临床疗效对比研究[J].中国医药指南,2016,14(2):158-158.
论文作者:商建英
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第15期
论文发表时间:2018/6/1
标签：青光眼论文; 实验组论文; 晶状体论文; 患者论文; 白内障论文; 小梁论文; 眼压论文; 《医药前沿》2018年5月第15期论文;