（牡丹江市妇女儿童医院；黑龙江牡丹江157000）
【摘 要】目的：分析小青龙汤加减治疗小儿毛细支气管炎40例的临床效果。方法：选择我院自2014年1月至2017年1月期间收治的毛细支气管炎患儿40例，依据患者治疗方法差异性均分两组。予以常规西医治疗的20例患儿为参照组，予以小青龙汤加减治疗的20例患儿为研究组，最后对两组毛细支气管炎患儿的临床治疗效果进行评估。结果：经不同方法治疗后，研究组患儿的治疗总有效率（95.0%）同参照组患儿治疗总有效率（65.0%）进行比对明显较高，组间数据经检验后P<0.05。研究组症状体征积分的改善情况较比参照组也明显较优，组间数据经检验后P<0.05。结论：小儿毛细支气管炎予以小青龙汤加减治疗，疗效确切，同时可以使患儿的症状有效改善，具有临床应用价值。
【关键词】小青龙汤加减治疗；小儿毛细支气管炎；效果分析
在儿科疾病中，毛细支气管炎较为常见，且在2岁以下婴幼儿中有较高的发生了，若不能采取及时有效的治疗措施会对其生命安全构成威胁。临床以往的治疗首选西医，但是难于达到理想的治疗效果，且容易复发[1]。近年来，临床主张采用中医治疗。此研究分析小青龙汤加减治疗小儿毛细支气管炎的临床效果，对我院近三年收治的毛细支气管炎患儿40例，以下为具体治疗结果。
1 对象与方法
1.1 基本信息
此研究抽取的毛细支气管炎患儿40例入院时间为2014年1月至2017年1月，所有患儿的疾病均由临床证实。其后依据患儿治疗方法差异性均分两组，即研究组和参照组，每组患儿有20例。研究组20例患儿中，男性患儿与女性患儿例数分别为14：6，最大年龄为23个月，最小年龄为5个月，年龄跨度经计算后为（11.3±4.2）月，经调查后其病程均在3小时至70小时之间不等。参照组20例患儿中，男性患儿与女性患儿例数分别为13：7，最大年龄为24个月，最小年龄为6个月，年龄跨度经计算后为（12.2±4.0）月，经调查后其病程均在3小时至65小时之间不等。软件包对两组毛细支气管患儿的一般资料进行检验，未形成统计学意义，加强了组间的比较。
为确保此研究更具真实性和有效性，将肺外并发症毛细支气管炎患儿排除，将重度患儿排除，将重度营养不良患儿排除，将严重全身性疾病患儿排除，将对此研究中药物过敏患儿排除。所有患儿均对该研究知情，自愿参与实验调查后将知情同意书签署。
1.2 方法
参照组患儿予以西医治疗，主要使用的药物为：复方福尔可定，药物使用剂量为2.5ml，一天三次；布地奈德混悬液，药物使用剂量为1ml，复方异丙托溴铵混悬液，药物使用剂量为1.25ml，同时配合高压泵雾化吸入，一天2次。研究组患儿予以小青龙汤加减治疗，该药物的主要成分包括：芍药3g、款冬花2g、法半夏、桂枝以及五味子各3g、白果、干姜以及杏仁各3g、甘草2g，将上述药物水煎，一天一剂。若患儿的年龄低于1岁，药物使用剂量为40mL，若患儿的年龄在1至2岁之间，药物使用剂量为60mL，早晚各服用一次。若患儿伴有内含饮甚，需在上述药方中加入干姜和蜜麻黄，若患儿伴有纳少和体虚症状，如在上述药方中加入黄芪茯苓以及山药；若患儿伴有不同程度的胸闷，可在上述药方中加入地龙，若患儿伴有不同程度的流涕，可以在上述药方中加入苍耳。值得注意的是，在服药期间需禁忌使用辛辣刺激性食物[2]。两组患儿的治疗周期共计7天。
1.3 效果评价依据[3]
两组患儿经不同方法治疗后，患儿的体温达到正常水平，临床症状和体征全部消失，肺部检查后未出现罗音，评价治疗效果显效；两组患儿经不同方法治疗后，患儿的体温、临床症状和体征有明显改善，肺部检查罗音有明显减轻，评价治疗效果有效；未达到显效和有效的治疗水平，评价治疗效果无效。治疗总有效率为显效率和有效率相加。
1.4 指标评价
对患者的症状积分改善情况进行统计，若患儿无症状，则记为0分，若患儿的症状相对较轻，记为2分，若患儿的症状为中度，记为4分，若患儿的症状为重度，记为6分。
1.5 数据统计
此研究中所有数据结果均由软件包（SPSS19.0）进行整理和计算，治疗总有效率以计数资料进行表示，呈现方式为百分率（%），检验方式为卡方（X2），症状积分以计量资料进行表示，呈现方式为均数（±）标准差，检验方式为T值，组间检验结果形成统计学意义则表示研究组、参照组P<0.05。
2 研究结果
2.1 不同方法治疗后的临床治疗总有效率
研究组20例患儿予以小青龙汤加减治疗后，显效与有效患者例数分别为12、7，治疗总有效率经计算后为95.0%；参照组20例患儿予以常规西医治疗后，效与有效患者例数分别为8、5，治疗总有效率经计算后为65.0%；组间数据结果经检验后P<0.05，具体数据结果由表1可知。
3 讨论
在小儿呼吸系统感染性疾病中，毛细支气管炎较为常见，引发因素与呼吸道合胞病毒感染存在相关性，临床主要特征以咳嗽、气促以及喘憋为主。以往的治疗方法常选择对症支持治疗，但是难以达到理想的治疗效果。近年来，临床主张采用中医治疗，小青龙汤可以使肺内终末气管管腔进行缓解，与此同时该药物除处方中，芍药、五味子、干姜以及杏仁可以起到健脾补肾以及除痰化饮的作用[4]。另外，从现代药理来看，小青龙汤可以对支气管平滑肌痉挛进行解除，对Th1/Th2的比值进行纠正，在一定程度上可以使患儿的自身免疫进行提升[5]。此研究结果中，研究组、参照组患儿分别予以不同方法治疗，前者治疗总有效率（95.0%）明显高于后者的治疗总有效率（65.0%），另外从患儿的症状积分改善情况来看，研究组咳嗽症状、气喘症状、发热症状以及肺部罗音症状改善明显优于参照组，组间数据结果经检验后P<0.05。
综上可知，小儿毛细支气管炎予以小青龙汤加减治疗，疗效确切，具有临床应用价值。
参考文献：
[1] 林桂坤.小青龙汤加减治疗小儿毛细支气管炎44例临床观察[J].当代医学,2013(34):153-154.
[2] 周渊,周琴.小青龙汤加减对老年慢性喘息型支气管炎急性发作期疗效的影响[J].中医临床研究,2013(18):30-31.
[3] 邱卫东,杨晨雨.小青龙汤加减在治疗慢性喘息型支气管炎发作期的临床价值[J].中医临床研究,2012,04(7):58,60.
[4] 储文梅,方荣.小青龙汤治疗急性气管-支气管炎的临床意义探讨[J].中国医药导刊,2015(12):1245-1246.
[5] 龚伟红.小青龙汤加减治疗老年慢性支气管炎急性发作期40例[J].中国药业,2013,22(8):123.
论文作者:吴艳玲
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月下第12期
论文发表时间:2017/8/30
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