毛汝苹
（南京医科大学眼科医院 江苏南通 210029）
【摘要】目的：探讨手术室对于白内障科日间手术患者安全管理流程及策略，确保日间手术新型住院模式下患者安全与医疗质量。 方法：对25例白内障科日间手术患者采用术前、术中及术后安全管理，包括日间手术全程的核对、交接、安全核查、手术清点、器械仪器准备、空气净化、药品准备及感染预防等，制定相应的管理制度及应急预案。结果：25例白内障日间手术患者在新型的手术护理安全管理模式下，均在当日完成手术，无护理安全差错发生。结论：白内障科日间手术手术安全管理对于手术的顺利进行和日间手术新型住院模式的发展起到了积极的推动作用。
【关键词】手术室；日间手术；安全
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）20-0250-01
日间手术以“短、平、快”为其特点，减少了住院手术患者的许多程序，在日益紧张的就医环境和市场经济形势制约下，日间手术具有良好的发展趋势。日间手术能否安全顺利的完成，取决于手术室高效率的管理和运作，缩短手术室各环节的运行时间，提高手术室的工作效率，医护人员紧密的配合，才能保证手术顺利运行。
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1.查对制度的落实
1.1 术前核对
提前两天会通知日间手术的预约量，手术室做好准备；手术当日进一步与医生进行确认患者是否符合日间手术患者相关检验要求
1.2 交接记录
和病区护士共同进行交接，邀请患者参与，查对患者姓名，年龄，手术眼别标识，腕带条形码执行情况，双方核对无误后登记并签名
1.3 手术安全核查
手术医生、麻醉师、巡回护士、患者四方共同查对患者信息；根据手术安全核查表逐条进行患者手术信息的查对，确认无误后在麻醉开始前，手术开始前和患者离开手术室前分别进行签名记录
1.4 手术清点
术中术后巡回护士与器械护士严格执行手术清点制度，及时记录，并与主刀医生核对患者的植入性耗材（如晶体的型号，A常数，度数等）
2.手术间、器械、仪器的准备
2.1 手术间
每日根据择期手术情况合理安排1到2个手术间进行日间手术的安排
2.2 器械消毒
准备好充足的手术器械，所有器械均在有效期之内使用，并有追溯记录。
2.3 仪器设备
每日术前对所有仪器进行检测确保仪器处于完好状态；每月设备科会对所有仪器进行维修保养
2.4 空气净化
每日对环境进行空气净化，定期对空气进行培养监测，及时记录反馈，连台手术保证消毒净化时间
3.感染控制
3.1 术前眼部准备
术前手术野及结膜囊给予0.025%聚维酮碘冲洗，用无菌手术巾黏贴包裹上下睑缘
3.2 人员管理
减少手术间自动门的开启次数，严格控制手术间人员在2-3人，减少不必要的人员流动；外来人员一律严格执行手术室参观制度，若人员较多时我们会开启实时视频传输以供参观学习
3.3 感染预防
手术人员严格执行规范的外科洗手，消毒，执行无菌操作技术手术室定期对医务人员手卫生进行督察反馈，责任到人；所有消毒物品均需核对消毒效果，合格后方可使用。
3.4 术中物品药品管理
严格执行手术安全用药制度，规范术中用药；植入性物品不得提前开启
4.讨论
保证白内障日间手术的安全完成关键在于针对术前、术中及术后进行安全管理，层层把关。
【参考文献】
[1]孔庆键.日间手术中心管理模式的实践[J].中国卫生质量管理, 2009, 16(1):26-29.
[2]安晶晶.联合管理模式对提高日间手术管理效率的探讨[J].华西医学,2015(5):839-841.
论文作者:毛汝苹
论文发表刊物:《心理医生》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/5/13
标签：手术论文; 日间论文; 手术室论文; 患者论文; 白内障论文; 安全管理论文; 术前论文; 《心理医生》2015年20期供稿论文;