河南中医学院第一附属医院 河南郑州 450000
摘要：目的：探讨化疗对乳腺癌患者生活质量的影响。方法：采用恶性肿瘤患者生活质量测定问卷（EORTC QLQ2C30）对48例乳腺癌术后化疗患者于化疗前、后进行测定。结果：化疗后患者总体健康状况、疲劳、疼痛、恶心呕吐等症状及食欲的评分均显著高于化疗前（P < 0.01），提示化疗的毒副反应严重影响癌症患者的生活质量。结论：医务人员有必要对乳腺癌化疗患者进行针对性的医疗干预和心理干预，预防和减轻化疗的毒副反应，加强心理疏导，以提高患者的生活质量。
关键词：化学治疗；乳腺癌；生活质量
乳腺癌是女性最常见的一种癌症，每年以3% ～6%的速度递增，发病日趋年轻化[1]。随着疾病诊断、治疗技术的不断提高，乳腺癌患者的5 年生存率也在不断提高，其中用于乳腺癌术后化疗的治疗手段对延长病人的生存期起着无可替代的作用，但化疗引起的毒副反应给患者的身、心健康以及她们的家庭、社会经济状况带来了许多危害，极大地影响了乳腺癌患者的生活质量。
为了探讨化疗对乳腺癌患者生活质量的影响，我科于2009年1月～2010年7月对48例乳腺癌术后化疗患者于化疗前、后应用癌症患者生活质量测定量表（EORTC QLQ-C30）[2]进行测评，结果报告如下。
1 对象与方法
1.1调查对象
2012年7月～2014年7月，采用方便抽样方法在本院住院的48例乳腺癌患者。调查对象均为女性，平均年龄56±5岁，经临床诊断为乳腺癌，并已接受手术，住院目的为接受化疗，患者对诊断知情并同意接受调查。
1.2 方法
1.2.1 调查工具 EORTC QLQ2C30 问卷，本问卷由欧洲癌症研究和治疗组织设计，共30 项条目，分为15 个领域。其中包括5 个功能领域、3 个症状领域、1个整体生活质量领域和6 个单项测量项目（每条作为一个领域）。功能领域和整体健康状况领域的标准化得分越高说明功能状况和生活质量越好，症状领域标准化得分越高表明症状或问题越多，即生活质量越差。该问卷有较好的信度和效度，已在三十多个国家得到广泛使用，经临床验证已足够成熟，是标准化的生活质量评定工具。万崇华等[3]通过对226 例恶性肿瘤患者生活质量测定对EORTC QLQ-C30（Version3）进行了评价，认为其中文版具有较好的信度、效度及反应度，可用于中国癌症患者生活质量的测定。
1.2.2 调查方法 在化疗前2d 及此单次化疗结束后2d 内进行调查，研究者向患者说明调查目的、填写方法，由其自行填写，当场收回。发放问卷48份，收回问卷48份，有效回收率100%。
1.2.3 统计学方法 采用SPSS 13.0 软件进行统计分析，行u 检验。
2结果
化疗前后患者生活质量评分比较 见表1。
表1 化疗前后患者生活质量评分比较（n = 48）分，x ±s
3 讨论
乳腺癌患者是一组特殊的患者，她们承受着生命和女性美都受到损害的双重威胁，她们在接受乳房切除术和化疗后，由于疼痛、自我形象紊乱、贫血、睡眠紊乱、胃肠道功能紊乱、性功能障碍，治疗所用化疗药物及辅助药物价格昂贵，加之患者需要多个疗程的化疗，医疗费用高，担心疾病进展等问题，存在不同程度情感功能方面的紊乱[4]。
乳腺癌术后化疗是提高乳腺癌病人生存期的一个常见治疗方法，化疗在治疗疾病的同时，对机体的正常细胞，特别是对增殖的上皮细胞损伤尤为严重，并对机体重要器官也有一定的毒性。它引起的毒副反应如胃肠道反应、骨髓抑制、静脉炎常给患者带来不适和痛苦。表1示，化疗后患者总体健康状况、疲劳、疼痛、恶心呕吐等症状及食欲的评分均显著高于化疗前（均P < 0.01），提示化疗的毒副反应严重影响癌症患者的生活质量。据报道，其不仅影响癌症患者的生活质量，还可能导致病情加重[5]。癌症本身及治疗的毒副反应等影响，使此类患者处于一种慢性能量耗竭的痛苦状态，导致他们躯体功能和角色功能降低（均P < 0.01）。因此，医务人员有必要对乳腺癌化疗患者进行针对性的医疗干预和心理干预，预防和减轻化疗的毒副反应，加强心理疏导，以提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]毛雪琴，藩芳，孙靖中，等.围术期乳腺癌患者情绪的观察[J].中华护理杂志，2004，39（6）：422-423.
[2]张鹏宇，陈文华，金先桥.生存质量及其相关观念[J].现代康复，2000，4（8）：1142-1143.
[3]万崇华，陈明清，张灿珍，等.癌症患者生命质量测定量表EORTC QLQ-C30中文版评价[J].实用肿瘤杂志，2005，20（4）：353-355
[4]崔晓峰，王爱英，李凤月.乳腺癌患者化疗期间抑郁焦虑及其相关因素[J].齐齐哈尔医学院学报，2005，26（11）：1352-1353.
[5]郑苏凤，李洁.生保灵治疗胃肠道癌化疗后癌因性疲乏的效果观察[J].护理学志，2001，16（4）：226.
作者简介：尚方（1974-），女，主管护师，本科，工作单位：河南中医学院第一附属医院护理学科。
论文作者:尚方,潘兰霞
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期
论文发表时间:2015/10/27
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 生活质量论文; 癌症论文; 领域论文; 问卷论文; 术后论文; 《健康世界》2015年3期论文;