（黑龙江省传染病防治院；黑龙江哈尔滨150500 ）
【摘要】目的：分析含左氧氟沙星化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床效果。方法：以2017年1月至2019年1月为时间段，选取我院复治涂阳肺结核患者100例，随机分为2组，各50例。采取常规抗结核化疗方案治疗对照组，基于此联合含左氧氟沙星化疗方案治疗观察组。比较两组痰涂片转阴、病灶吸收、空洞闭合等情况。结果：在痰涂片转阴率、病灶吸收率上，对照组分别为72.0%、74.0%，对照组分别为94.0%、92.0%，二者对比存在统计学差异（P<0.05）。在空洞闭合率上，对照组为64.0%，观察组为84.0%，二者对比存在统计学差异（P<0.05）。结论：含左氧氟沙星化疗方案治疗复治涂阳肺结核的效果显著，即可促进病灶吸收、空洞闭合，且可促进痰涂片转阴，因此值得推广应用。
【关键词】复治涂阳肺结核；含左氧氟沙星化疗方案；临床效果；分析
在临床呼吸系统疾病中，肺结核较为常见，其属于传染性疾病，且治疗后极易复发，而对抗结核治疗后复发的患者，临床又称之为复治涂阳肺结核，其治疗难度相对较大【1-2】。此类患者的病程较长，传染性较强，因而严重危害着患者的身体健康和生活质量【3】。本文以2017年1月至2019年1月为时间段，选取我院复治涂阳肺结核患者100例，随机分为2组，各50例，即分析了含左氧氟沙星化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床效果，现具体报道如下：
1.资料与方法
1.1资料
以2017年1月至2019年1月为时间段，选取我院复治涂阳肺结核患者100例，随机分为2组，各50例。其中，观察组女21例，男29例，年龄为35-74岁，平均为（57.6±3.1）岁。对照组女24例，男26例，年龄为36-75岁，平均为（56.8±2.4）岁。两组基础情况对比无统计学差异（P>0.05），可做比较。
1.2方法
采取常规抗结核化疗方案治疗对照组，具体为：空腹口服利福平胶囊（国药准字H36022429，产自上海信谊制药有限公司），0.45g/次，1次/d；口服乙胺丁醇（国药准字H51020917，产自成都锦华药业有限责任公司 ），0.75g/次，1次/d；口服吡嗪酰胺片（国药准字H21022354，产自沈阳红旗制药有限公司），2次/d，0.75g/次；口服异烟肼片（国药准字H3202270，产自江苏瑞年前进制药有限公司），1次/d，0.4g/次。基于此联合含左氧氟沙星（国药准字H20066387，产自江苏恒瑞医药股份有限公司）化疗方案治疗观察组，具体为；口服，0.5g/次，1次/d。两组均持续治疗6个月，治疗期间均加用保肝药。
1.3观察指标
比较两组痰涂片转阴（经痰涂片检测）、病灶吸收（经X线胸片检查）、空洞闭合（经CT检查）等情况。
1.4统计学分析
采用spss22.0进行数据处理。t值用于文中对计量数据加以检验，卡方用于文中对计数数据加以检验，以P<0.05判定组间差异。
2.结果
2.1两组痰涂片转阴、病灶吸收对比
在痰涂片转阴率、病灶吸收率上，对照组分别为72.0%、74.0%，对照组分别为94.0%、92.0%，二者对比存在统计学差异（P<0.05）。见表1。
注：与对照组相比，*P<0.05。
3.讨论
在肺结核疾病中，复治涂阳肺结核是一种常见类型，而其发病的影响因素较多，主要为抗结核化疗失败、用药不当、误诊为肺炎而延误治疗等【4】。针对此类患者，临床治疗过程中采取常规抗结核化疗方案时，其使用药物为吡嗪酰胺片、异烟肼片、乙胺丁醇片、利福平胶囊等，其中后两者药物多用于初治和复治肺结核，但存在较多不良反应；而吡嗪酰胺用于抑制分歧杆菌；异烟肼则用于预防各种类型的结核病。上述药物联用可达一定疗效，但病灶吸收率较低。而作为一种第三代氟喹诺酮类呀药物，左氧氟沙星的特点在于抗菌谱广、血浆蛋白结合率高、血药浓度高、吸收效果好等，且适用于治疗各种呼吸道感染。该药可向肺泡中的细胞渗透，杀菌作用较强，可将结核分歧菌杆菌有效杀灭，将其与其他抗结核化疗药物联合则可发挥更为显著的疗效【5】。本文的研究中，在痰涂片转阴率、病灶吸收率上，对照组分别为72.0%、74.0%，对照组分别为94.0%、92.0%，二者对比存在统计学差异（P<0.05）。在空洞闭合率上，对照组为64.0%，观察组为84.0%，二者对比存在统计学差异（P<0.05）。因此可见，含左氧氟沙星化疗方案治疗复治涂阳肺结核具有积极作用和价值。
综上所述，含左氧氟沙星化疗方案治疗复治涂阳肺结核的效果显著，即可促进病灶吸收、空洞闭合，且可促进痰涂片转阴，因此值得推广应用。
【参考文献】
[1]孔庆冉.探讨肺结核复治涂阳患者采用联合左氧氟沙星化疗的临床疗效[J].名医,2018,02:99+101.
[2]李元霞.肺结核复治涂阳患者采用联合左氧氟沙星化疗的临床疗效[J].临床医学研究与实践,2017,208:26-27.
[3]张学忠,李霞,蒋晓艳.复治涂阳肺结核治疗中左氧氟沙星联合抗结核化疗方案的应用价值分析[J].中国社区医师,2017,3311:40-41.
[4]张浙恩,杨亦德,王秋景,王艳.含左氧氟沙星方案治疗复治涂阳肺结核疗效观察及安全性评价[J].浙江中西医结合杂志,2017,2705:420-422.
[5]云春霞.肺结核复治涂阳患者采用联合左氧氟沙星化疗的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2017,1776:110+112.
论文作者:于文昭
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月9期
论文发表时间:2019/9/23
标签：肺结核论文; 氧氟沙星论文; 涂片论文; 病灶论文; 方案论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医师在线》2019年5月9期论文;