1滨州医学院附属医院 山东 滨州 256603；2山东省寿光市人民医院 山东 寿光 262700
【摘要】目的 采用对照研究的方法对采用护理干预的糖尿病患者其血糖控制情况以及其在预防并发症的临床效果进行研究，为临床应用提供依据。方法 选取200名2013年4月至2015年1月间来我院进行治疗的糖尿病志愿者作为研究样本并将其进行随机分成两组，即对照组（90名）和观察组（110名），对照组采用常规护理方案而观察组志愿者在性常规护理的基础上额外再进行系统性地护理干预，其主要包括用药指导、心理护理、饮食护理、运动护理和并发症预防护理等。结果 本研究表明，对照组的总有效率为68.89%明显小于观察组的96.36%，且两组间比较其差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者共出现2例低血糖症状，2例酮症酸中毒，3例高渗性昏迷，其总的并发症发病率为5.45%；对照组共出现3例低血糖症状，2例酮症酸中毒，5例高渗性昏迷，其总的并发症发病率为11.11%，且两组间比较其间存在显著性差异（P<0.05）。结论 对糖尿病患者进行科学系统的护理干预可以对其血糖进行有效控制并显著降低其并发症发生率，值得在临床应用中进行广泛推广。
【关键词】糖尿病；护理干预；预防并发症；控制血糖
[中图分类号] R47[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2015）11-33-01
1 资料与方法
1.1 一般资料
参与本次研究的200名志愿者为2013年4月至2015年1月间来我院进行治疗的糖尿病患者，所有志愿者均知情且签署知情同意书。参与此次研究的志愿者均符合世卫组织（WHO）所颁布的糖尿病临床诊断标准。200名志愿者中，男124名，女76名，年龄为36至82岁，平均年龄为53.68±12.28岁；对志愿者进行身体检查，其中合并高血脂志愿者48名，合并高血压41名，合并心血管疾病54名。将所有志愿者进行随机分成两组，即对照组（90名）和观察组（110名），对两组志愿者组间的性别、年龄、病程和病情进行比较发现，其组间无显著性差异（P>0.05），因而具有可比性。
1.2 护理方法
在此次研究中对照组采用常规护理方案而观察组志愿者在性常规护理的基础上额外再进行系统性地护理干预，其主要包括用药指导、心理护理、饮食护理、运动护理和并发症预防护理等。
1.2.1 用药指导
护理人员应当进行必要的培训以对志愿者日常用药进行科学合理的指导，并做到避免志愿者出现由用药次数、用药时间和用药剂量等不科学用药而造成的不良反应。耐心详细的向志愿者讲解药物配伍以及药物用法禁忌等，如严格遵循餐前或者餐后服用双胍类药物，当患者需要进行胰岛素注射时应当于60min前从4℃冰箱中取出并充分振摇后使其温度逐渐恢复至其使用温度并于志愿者餐前30min皮下注射。
1.2.2 心理护理
由于糖尿病是一类典型的终身性疾病因为患者常常产生焦躁、悲观甚至抑郁等一些不良心理，进而对其临床治疗效果产生一定的不良影响。因而护理人员应当及时与患者和其家属进行有效沟通交流，全面详细地掌握患者的心理动态，并可以及时且有针对性的对患者进行劝慰以缓解其心理压力并使其树立战胜病魔的信心，使患者了解虽然糖尿病现阶段无法根治但其依然可以通过改善自身饮食结构、保持健康乐观积极的心态、坚持必要的运动以及合理科学的使用药物对其病情的发展进行有效控制。使患者在整个治疗过程中时刻保持一种积极乐观的心态，并显著提高患者的生存质量。
1.2.3 饮食护理
血糖升高是糖尿病患者最为主要的临床特征，因而对其饮食结构进行合理地改善是对患者血糖进行控制的最为有效的方法手段。当患者刚入院时应当对其进行全面系统的身体检查并依照患者活动量、年龄、体重以及身体状况为其量身制定科学合理的饮食方案。在制定具体的饮食方案时应当遵循少食多餐的基本原则。并且在进行食物选择时也应当注意遵循多元化的原则，要将油脂类、豆制品、谷类和蔬菜类等合理的纳入到患者的饮食方案中，其中选用植物油作为其油脂类主要来源，粗粮作为患者谷类的主要来源。
1.2.4 运动护理
坚持每天必要的运动是糖尿病患者控制其病情发展的主要手段之一，在进行运动项目选择时应当以有氧运动项目最佳，诸如散步、慢跑以及登山等，其运动时间应当适当保持在0.5至1小时之间，注意在患者进行运动期间一定要带上适量食物和水且在运动前应当少量进食。
1.2.5 并发症预防护理
糖尿病并发症是困扰糖尿病患者的一大因素，长期地高血糖状态会致使患者血管和心脏等脏器缓慢地发生病变并最终导致患者心肌梗死、失明和脑卒中等，严重的甚至会危及到患者的生命安全。因而护理人员及时地对糖尿病患者进行健康知识普及使患者更为积极主动地配合治疗可以切实有效地对糖尿病并发症的发生起到一定的预防作用。
1.3 临床疗效的判断标准
依照参与此次研究的志愿者血糖控制情况进行分类，并分为以下三类：
（1）显效：志愿者的空腹血糖维持在7.2 mmol/L以下，餐后2h其血糖水平控制在1.1mmol/L以下，此外志愿者的临床症状得以全部消失；
（2）有效：志愿者其空腹血糖以及餐后血糖均未达到治愈标准，但其血糖值均由改善且志愿者的临床症状得到显著性改善；
（3）无效：志愿者空腹血糖及餐后血糖均为下降且志愿者临床症状并未有所改善。
其中，志愿者总有效率=（有效+显效）/总例数×100%，此外对志愿者并发症情况进行统计分析研究。
1.4 统计学方法
此次研究的所有数据使用SPSS19.0数理统计软件进行数据的统计分析，其计量资料全部以均值±标准差（）表示。并使用t检验对全部计量资料进行分析；所有计数资料使用率（%）进行表示，并使用χ2检验进行数理分析。P<0.05表示两组数据间存在显著性差异。
2 结果
2.1 两组志愿者临床疗效对比
通过此次研究可以发现，对照组的总有效率为68.89%明显小于观察组的96.36%，且两组间比较其差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2-1。
2.2 两组患者并发症发生率比较
此次研究中，观察组患者共出现2例低血糖症状，2例酮症酸中毒，3例高渗性昏迷，其总的并发症发病率为5.45%；相比之下对照组共出现3例低血糖症状，2例酮症酸中毒，5例高渗性昏迷，其总的并发症发病率为11.11%，且两组间比较其间存在显著性差异。
3 讨论
糖尿病是一类以血糖水平升高最为典型临床特征的常见慢性代谢性异常综合征，该病极易造成患者的肾脏、眼部以及心血管等多脏器器官生理功能受损，并且受损后的患者脏器器官几乎无法治愈并发展成为终生疾病。因此，糖尿病患者往往需要进行终身性治疗因而患者的生活质量以及身心健康常常受到严重影响[2-3]。特别是近年来伴随着我国社会发展以及人们的生活水平飞速提高，人们的生活水平和饮食结构也发生了重大变化进而诱使了我国糖尿病的患病率逐年升高且患病人数逐年上升，与此同时糖尿病患者还常常伴随着众多并发症的发生。因此对糖尿病患者进行及时有效地治疗以及科学合理的护理干预可以有效控制患者血糖水平的同时还可以对患者并发症的发生起到一定的预防作用。
通过此次研究可以发现，对糖尿病患者进行科学系统的护理干预可以对其血糖进行有效控制并显著降低其并发症发生率，值得在临床应用中进行广泛推广。
参考文献：
[1] 董红萍.噻唑烷二酮类糖尿病药物的研究进展[J].中国制药信息，2000，16（5）：9.
[2] 李元敏.一种新的抗糖尿病药物farglitazar[J].国外医学·药学分册，2002，29（1）：43.
[3] 梁文昌.二肽基肽酶IV抑制剂治疗糖尿病的研究进展[J].国外医学·内分泌分册，2004，24（1）：58.
论文作者:李丽娟, 赵绪光
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年11月第11期
论文发表时间:2016/4/21
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