第三军医大学第三附属医院胃结直肠肛门外科400040
摘要：目的：分析评价胃转流术治疗2型糖尿病病人的围术期护理干预及效果。方法：用于本次临床研究的60例2型糖尿病患者是由我院自2012年10月至2014年10月期间内收治的，所有患者均接受了胃转流术治疗，将这60例患者随机分成观察组和对照组两个临床小组，每组各30例，给予观察组的患者实施围术期护理干预，给予对照组的患者实施常规护理干预，评价并比较两组患者的空腹血糖水平和护理满意率。结果：观察组的平均空腹血糖水平比之对照组明显较低，两组的数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的总护理满意率比之对照组明显较高，两组的数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予接受胃转流术治疗的2型糖尿病病人围术期护理干预能够显著提高护理效果、减少并发症发生、令患者更加满意，值得在临床上普及和推广。
关键词：胃转流术；2型糖尿病；围术期护理干预；护理效果
2型糖尿病是临床常见病，为了探讨胃转流术治疗2型糖尿病病人的围术期护理干预及效果，现将我院自2012年10月至2014年10月期间内收治的60例2型糖尿病患者作为临床研究对象，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
用于本次临床研究的60例2型糖尿病患者是由我院自2012年10月至2014年10月期间内收治的，所有患者均接受了胃转流术治疗，将这60例患者随机分成观察组和对照组两个临床小组，每组各30例。观察组中男性有18例、女性有12例，各占60.0%、40.0%；年龄在34-69岁之间不等，平均年龄（54.4±5.8）岁；病程在2-21年之间不等，平均病程（12.1±3.5）年。对照组中男性有17例、女性有13例，各占56.7%、43.3%；年龄在32-70岁之间不等，平均年龄（53.7±6.2）岁；病程在1-19年之间不等，平均病程（11.3±4.2）年。所有患者均意识清楚、沟通无障碍、自愿接受本次研究，两组的性别、年龄和病程等一般资料的数据差异均不具统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
给予观察组的患者实施围术期护理干预，给予对照组的患者实施常规护理干预。常规护理干预的主要内容是：管理好病房和手术室的环境卫生，保持空气清新、温湿度适宜，对患者做好全面的术前检查和备皮，帮助医生做好各项手术准备工作，以及给予患者适当的健康指导。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆围术期护理干预的措施为：①心理护理：术前护理人员应当及时与患者之间建立信任关系，积极与患者交流沟通，了解患者的心理和精神状况，并给予相应的指导建议，帮助患者尽快排遣负面情绪、保持心态积极；②健康教育：护理人员应当对患者展开深入的健康教育，给患者认真讲述疾病和手术的相关知识，告知患者术前、术中及术后的注意事项，有条件的还可以给患者印发一些健康教育小册子；③术前准备：术前护理人员应当有效地控制患者的血糖水平在7.25-8.34mmol/L，并令患者暂停服用长效胰岛素和降糖药物，可适当使用短效胰岛素，每日监测患者的血糖水平，手术前一天还要叮嘱患者禁食8h、禁饮6h，以及给予患者常规留置胃管；④术中护理：护理人员应当全程陪同患者手术，及时给患者建立好静脉通道，手术过程中要配合医生做好各项工作，并密切观察患者的生命体征，如心跳、呼吸、血压、体温等，若发现不良情况应立即报告给医生；⑤术后护理：术后护理人员应当小心翼翼地将患者推入病房，并协助患者取平卧、头偏向一侧体位休息，密切监测患者的体征指标和血糖水平，注意观察敷料和引流管情况，定时给患者更换敷料，保持引流管通畅，若发现不良情况应及时上报医生；⑥出院指导：患者出院前护理人员应当指导其低血糖和高血糖时的主要表现及相应的处理方法，嘱咐患者少食刺激性食物、多食清淡易消化食物，餐后可进行适当锻炼，保持睡眠质量，养成良好生活习惯。
1.3 统计学分析
对上述临床研究中所记录的所有数据均利用SPSS 19.0统计学软件进行分析和统计，对所有计量资料均采取t检验，对所有计数资料均采取卡方检验，P＜0.05则具有统计学意义。
2 结果
2.1 空腹血糖水平
观察组的平均空腹血糖水平为（5.3±0.6）mmol/L，对照组的平均空腹血糖水平为（6.9±1.1）mmol/L，观察组的平均空腹血糖水平比之对照组明显较低，两组的数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 护理满意率
观察组的总护理满意率为100.0%，对照组的总护理满意率为83.3%，观察组的总护理满意率比之对照组明显较高，两组的数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组的护理满意率对比表
组别 例数（n）非常满意[n（%）]满意[n（%）]不满意[n（%）]总满意[n（%）]
观察组30 19（63.3%） 11（36.7%）0（0.0%） 30（100.0%）
对照组30 9（30.0%） 16（53.3%）5（16.7%） 25（83.3%）
3 讨论
现如今，2型糖尿病已经成为了危害中老年人健康的重大疾病之一。2型糖尿病约占所有糖尿病的90%以上，该病患者并未完全丧失产生胰岛素的能力，但其胰岛素的作用效果却很差，是一种胰岛素的相对缺乏，与体内缺乏胰岛素的症状相同。因此，治疗2型糖尿病的关键并不在于补充胰岛素，而是恢复胰岛素的功能。胃转流术是一种能够有效控制人体血糖的手术，其正可以帮助胰岛恢复正常功能，在2型糖尿病的治疗中有着很重要的作用。
本次实验结果显示：观察组的空腹血糖水平和总护理满意率均明显优于对照组，两组的数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。可以得出结论：给予接受胃转流术治疗的2型糖尿病病人围术期护理干预能够显著提高护理效果、减少并发症发生、令患者更加满意，值得在临床上普及和推广。
参考文献：
[1]寇红艳，花霞，侯华芳，李勋，魏寿江，王崇树，宋玉蓉. 胃转流术治疗2型糖尿病病人的围术期护理干预及效果评价[J]. 护理研究，2013，10:899-901.
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[3]蔡铱. 腹腔镜胃转流术治疗2型糖尿病的个体化护理干预效果评价[J]. 糖尿病新世界，2015，08:210.
论文作者:鄢婷婷
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/22
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