舒适护理在老年哮喘患者护理中的应用观察论文_王淑凤

舒适护理在老年哮喘患者护理中的应用观察论文_王淑凤

鸡西市中医院 158100

摘要:目的:在老年哮喘患者护理中应用舒适护理,并评价其应用效果。方法:选取2017年1月-2018年12月,到我院进行治疗78例老年性哮喘患者。采取随机数字表法,将患者分为两组。对照组患者(n=39)按照常规模式进行护理服务,观察组患者(n=39)在常规护理基础上,应用舒适护理。结果:观察组患者生理、心理、环境及社会文化等方面的舒适度明显优于对照组(P<0.05);护理后,两组患者的依从性明显提高,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组的护理总满意率为94.87%,对照组为79.49%,差异明显(P<0.05)。结论:在老年哮喘患者护理中的应用舒适护理,能够提高患者舒适度及满意度,增强患者治疗依从性和主动性,应用效果良好。

关键词:舒适护理;哮喘;舒适度;依从性

[abstract] Objective:To apply comfortable nursing in the nursing of elderly asthmatic patients and evaluate its application effect.Methods:From January 2017 to December 2018,78 elderly patients with asthma were treated in our hospital.The patients were divided into two groups by random number table.The patients in the control group(n=39)received nursing service according to the routine mode,while the patients in the observation group(n=39)received comfortable nursing on the basis of routine nursing.Result:The comfort degree of patients in observation group was better than that in control group in physiology,psychology,environment and social culture(P < 0.05);after nursing,the compliance of patients in two groups was significantly improved,and the observation group was better than that in control group(P < 0.05);the total satisfaction rate of nursing in observation group was 94.87%,and that in control group was 79.49%,the difference was significant(P < 0.05).)Conclusion:The application of comfort nursing in elderly asthmatic patients can improve patients'comfort and satisfaction,enhance patients' treatment compliance and initiative,and the application effect is good.

[Key words] Comfort nursing;Asthma;Comfort;Compliance

支气管哮喘是老年人常见的呼吸道疾病,患者主要表现为呼吸急促、延长,以及咳嗽、咳痰等,且夜间常发生呼吸困难等症状,严重可能引起休克,威胁患者生命。舒适护理是一种创新性的现代护理模式[1],具有高效性、个体化、人性化、整体化等特征,帮助患者达到良好的生理及心理状态,提高患者舒适度及生活质量。本文将在老年哮喘患者护理中应用舒适护理,并评价其应用效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2017年1月-2018年12月,到我院进行治疗78例老年性哮喘患者。患病原因包括上呼吸道感染、吸入粉尘、药物及寒冷刺激等。采取随机数字表法,将患者分为两组。观察组39例,男性19例,女性20例,年龄62~84岁,平均年龄(73.49±4.94)岁;病程1~14年,平均(8.11±2.39)年。对照组39例,男性18例,女性21例,年龄63~85岁,平均年龄(73.65±5.02)岁,病程1~15年,平均(8.23±2.44)年。两组患者上述基线资料无明显差异(P>0.05)。

1.2方法对照组患者按照常规模式进行护理服务,包括用药护理、病情监测、并发症护理等,观察组患者在常规护理基础上,应用舒适護理,具体包括以下几点。

1.2.1生活护理营造安静、舒适的病房环境,保持通风良好,室内温度控制在22~24℃,湿度控制在60%,室内布置以暖色调为主,监测空气质量,适当播放轻松舒缓的音乐,保持适当的床间距。禁止烟雾、皮毛以及花粉等刺激性物品,避免过敏原,对病房进行定期消毒。夜间查房时应注意动作轻柔,避免影响患者睡眠。

1.2.2心理护理患者在长期疾病折磨下,通常伴随不同程度的焦虑、抑郁、恐惧等情绪,精神压力较大,不利于病情的控制。针对这种情况,应对患者进行科学的心理干预,热情对待患者,使患者感受到温暖和关怀,树立治疗信心。对患者进行健康知识教育,消除患者的顾虑,使患者掌握基本的自我管理措施,提高治疗依从性和主动性。

1.2.3体位护理患者在仰卧休息时,常出现气流受阻等现象,护理人员应根据患者的情况,帮助患者调整体位,例如半坐卧位或坐位休息,缓解呼吸困难等症状。同时,为缓解患者由于长期半坐卧位、强迫坐位等引起的疲劳感,应在枕头上套上软海绵垫,尽量放松患者上肢以及头部,提升患者的舒适感。

1.2.4排痰护理痰液阻塞气道是导致哮喘疾病无法缓解的主要原因,在护理中,应注重患者的排痰工作,保持气道通畅。帮助患者拍背、翻身,鼓励患者多饮水,稀释痰液,促进痰液排出。同时,考虑到老年患者体质较弱、身体机能减退,部分患者无法有效的自行排痰,需要使用吸痰器进行处理。

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1.2.5吸氧护理双鼻腔吸氧法是临床上哮喘患者治疗的主要措施,在患者吸氧前,应对患者的情况进行分析和评估,调节吸氧管的松紧度,在湿化瓶中加入一定量的水,加强吸氧管护理,防止出现脱落、移位现象。注意缺氧情况、节律、呼吸频率的监测和控制,发现异常情况,应立即终止吸氧,并告知医生处理。

1.3评价标准评价患者的舒适度,使用Kolcaba的简化舒适状况量表[2],包括生理、心理、社会文化、环境等几个维度,共25个项目,1~4级评分法,1分表示非常不同意,4分表示非常同意,分数越高,表示舒适度越高。评估患者的依从性,使用我院自制的依从性调查表[3],1~4分制,4分为完全符合,1分为完全不符合,总分40分,分数与患者舒适护理的依从性呈正相关。对比两组患者的护理满意度,使用我院自制的满意度调查表,将其划分为很满意(90分以上)、满意(80分以上)、不满意(不满80分)几个等级。

1.4统计学方法采取SPSS21.0进行数据处理,计数资料以(%)表示,行检验,计量资料以(x±s)表示,行t检验,P<0.05表示差异,有统计学意义。

2结果

2.1舒适度对比观察组患者生理、心理、环境及社会文化等方面的舒适度明显优于对照组(P<0.05)。

2.2依从性对比对照组护理前后的依从性分别为(15.48±5.56)分、(26.94±8.09)分,观察组护理前后的依从性分别为(14.29±5.84)分、(32.32±6.67)分。护理前,两组患者无明显差异(P>0.05);护理后,两组患者的依从性明显提高,且观察组优于对照组(P<0.05)。

2.3护理满意度对比观察组的护理总满意率为94.87%,对照组为79.49%,差异明显(P<0.05)。

3讨论

支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病,患者主要表现为呼吸困难、咳嗽、气促等症状[4]。据相关调查显示[5],全球哮喘患病人数已经超过3亿,而我国患病人数约占10%。老年哮喘患者具有一定特殊性,患者机体免疫力下降,常伴有冠心病、糖尿病、高血压等基础性疾病,因此,患者发病后,病情复杂,需要及时进行治疗和护理干预。舒适护理是一种全新护理模式,体现了创造性、个体性、整体性等优势,兼顾生理、心理、环境及社会等多方面因素,进行生活、饮食、睡眠、环境等护理干预,使患者达到理想的状态,保持身心愉悦。

在本次研究中,观察组患者生理、心理、环境及社会文化等方面的舒适度明显优于对照组(P<0.05);提示该护理模式能够提高护理质量,满足老年哮喘患者的基本护理需求,使患者得到舒适的护理护理服务。护理后,两组患者的依从性明显提高,且观察组优于对照组[(26.94±8.09)VS(32.32±6.67)](P<0.05);表明舒适护理能够改善患者的遵医行为,从而影响治疗效果。观察组的护理总满意率为94.87%,对照组为79.49%,差异明显(P<0.05);提示该护理模式更受患者的欢迎,能够提升医院的整体形象。

舒适护理秉承“以患者为中心” 的理念,是现代医疗模式不断发展革新的产物[6]。其中,心理舒适护理是老年哮喘患者护理的关键。在护理中,首先应对患者存在或潜在心理问题进行系统的评估,融入人文关怀护理理念[7],加强与患者及家属的互动,取得其信赖。对紧张、恐惧心理问题突出的病人,应结合个体化心理疏导及健康教育,带入“女儿”的角色,向“父母”传达健康知识,帮助患者正确对待疾病,树立治疗信心。注意所使用询问句式,了解患者的想法和需求。研究发现[8],精神、心理与哮喘发作关系密切,因此,应指导患者控制情绪,可以使用注意力转移法、音樂放松法、背部按摩法等,使患者心理及身体得到放松。注意生理护理的舒适度,应保持病房干净、整洁,温湿度适宜,注意个人空间的营造,营造温馨的家庭式病房。加强探视管理,在治疗时间、哮喘发作期间,应谢绝探视,嘱咐患者充分休息。对吸烟患者,应严格控烟。帮助患者调整舒适卧位,注意防止患者坠床,保证患者安全。注意应不断更换卧位,缓解长时期保持同一姿势产生疲劳感。加强排痰舒适护理、饮食护理、吸氧舒适护理、治疗舒适护理等,应用评判性思维,对患者的病情进行分析和评估,采取针对性的护理措施。严格控制吸氧流量、时间,询问患者是否有不舒适的感觉,并及时调整。

综上所述,在老年哮喘患者护理中的应用舒适护理,能够提高患者舒适度及满意度,增强患者治疗依从性和主动性,应用效果良好。

参考文献:

[1]张兰芳.舒适护理在老年哮喘患者护理中的应用效果[J].内蒙古医学杂志,2015,47(08):998-999.

[2]秦付绕.老年性哮喘患者实施舒适护理对其舒适度和护理依从性的影响分析[J].首都食品与医药,2017,24(24):126-127.

[3]魏春霞.舒适护理在老年性哮喘护理中的应用方法及效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(35):4+7.

[4]邓钰,孙琴.舒适护理干预在老年性哮喘患者护理中的临床应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(34):14.

[5]张婷.舒适护理在哮喘护理中的应用方法及效果分析[J].中国现代药物应用,2017,11(12):163-164.

[6]李晖.舒适护理在老年哮喘患者护理中的应用效果[J].中国继续医学教育,2016,8(24):258-259.

[7]闫秀恒.舒适护理在老年哮喘护理中的应用体会[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(11):267-268.

[8]刘晓玲.舒适护理在老年哮喘患者护理中的应用效果[J].中国继续医学教育,2015,7(22):220-221.

论文作者:王淑凤

论文发表刊物:《健康世界》2019年11期

论文发表时间:2019/9/29

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