（宣汉县人民医院 四川达州 636150）
【摘要】目的：对耳鼻喉科住院患儿心理反应进行探讨，并提出有效的护理措施。方法：选择我院从2014年3月-2016年3月期间收治的240例耳鼻喉科住院患儿作为研究对象。在患儿入院后对患儿进行了解，并通过护理检查，评估患儿配合情况。之后对患儿进行针对性的心理护理。然后进行再次检查与治疗，对患儿配合情况、治疗中哭闹情况进行判断。对比前后检查中患儿配合情况、哭闹情况。结果：实施护理前，与医护人员能够主动配合的患儿共有53例，所占比例为22.08%，同时存在哭闹64例，所占比例为26.67%；而实施护理后，能够与医护人员注重配合的患者共有180例，所占比例为75%，存在哭闹24例，所占比例为10.0%。可见，实施护理后患儿主动配合医护人员的比例增加，同时哭闹现象明显减少，P＜0.05。结论：对耳鼻喉科住院患儿实施有效的心理护理管理，能够环节患儿心理反应，提升患儿主动配合性，减少哭闹，对提升临床护理质量具有重要的意义。
【关键词】耳鼻喉；住院患儿；心理因素；护理措施
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）16-0038-02
【Abstract】Objective To otolaryngology hospital patients psychological reaction were discussed, and put forward effective nursing measures. Methods Our hospital from March 2014 to March 2016 admitted during the period of 240 cases of otolaryngology hospital children as the research object. In children after admission to understanding of children, and by nursing examination, evaluation of children with situation. After corresponding psychological nursing was carried out on the child. Then again, the examination and the treatment of children with the judgement conditions, treatment of crying. Contrast before and after the check work situation, the crying child. Results before implementation of nursing, and medical personnel to cooperate actively with a total of 53 cases, accounted for 22.08%, at the same time there are 64 cases of the crying, the proportion is 26.67%; And after the implementation of nursing, and to the medical personnel pay attention to the patients with a total of 180 cases, accounted for 75%, 24 cases there crying, the proportion of 10.0%. Visible, after the implementation of nursing children take the initiative to cooperate with medical personnel increases, the proportion of crying phenomenon significantly reduced at the same time, (P < 0.05). Conclusion Effective psychological nursing children with otolaryngology hospital management, to be able to link children psychological reaction, ascending children cooperate actively, reduce the crying, for improving the quality of clinical nursing is of great importance.
由于患儿年龄因素、心理素质等，住院治疗过程中心理会发生变化，对治疗效果造成影响。对于耳鼻喉科住院患儿来说，护理人员应该能够对患儿心理特点进行有效的分析，采取针对性的心理护理管理措施。本次研究以我院收治的240例耳鼻喉科住院患儿为例，探讨患儿心理因素及护理措施，现将具体情况报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
所有研究对象均来自于我院从2014年3月-2016年3月期间耳鼻喉科收治的住院患儿，共计240例。包括男性患儿136例，女性患儿104例，患儿年龄2～10岁，平均年龄（5.1±2.8）岁；患儿体重16.2～46.2千克，平均体重（26.41±10.17）千克。
从疾病类型上来说，包括中耳炎患儿44例，外耳炎患儿8例，听力障碍患儿12例；鼻窦炎患儿24例，扁桃体炎患儿61例，腺样体肥大12例，20例慢性鼻炎、急性咽炎28例，26例慢性咽炎以及5例鼻中隔偏曲。
1.2 方法
依据患儿心理活动特点、人际交往状况等，对患儿行为状况指标进行分析，从患儿主动配合治疗、服从医护人员叮嘱等方面进行有效分析。主动配合指的是患儿在治疗中不哭不闹、在病房中能够与他人和谐交流；服从主要指患儿能够按照患儿叮嘱加以配合。在患儿入院时，对患儿进行第一次心理评估，结合第一次检查中患儿的表现，综合分析患儿哭闹、配合情况；根据第一次检查情况，对患儿进行针对性的心理护理，在整个护理过程中贯穿心理干预，保证护理的效果。
具体的护理措施包括：
第一，对婴幼儿患儿心理干预。由于疾病的影响，婴幼儿患儿年龄较小，心理较为脆弱，在治疗中更容易哭闹。患儿家属以及护理人员需要花费更多的耐心，给予患儿更多的鼓励、安抚以及陪伴，让患儿尽可能处于安定的状态。护理人员需要亲切的与患儿进行沟通，通过讲故事、做游戏等方式，分散患儿注意力，满足患儿情感需求。患儿入院后，生活环境发生变化，情绪波动较大，可能产生畏惧等情绪，更容易发生哭闹，不配合护理人员工作。护理人员针对婴幼儿患儿的心理特点，采用情感激励等方式，通过行为、肢体、语言等安抚，提升患儿配合度。
第二，针对患儿家长的心理护理。孩子是家长的心头肉，孩子住院后，家长往往会发生忧郁、焦虑、紧张等情绪，这种情绪也会对患儿心理造成影响。因此，护理人员必须与患儿家长加强联系，尊重患儿家长，认真解答家长的疑惑，指导患儿家长正确的陪护方式，促进家长与患儿的良好沟通。护理人员必须能够及时的向家长通报患儿的病情变化，指导家长需要注意的事项。
第三，针对年龄稍大儿童患儿的护理措施。随着年龄的增长，儿童好奇心加重，活泼好动，在治疗过程中往往会多问几个问什么，对什么都存在疑问。这就需要护理人员能够及时的做出解释，照顾患儿的心理需求。护理人员平时需要与患儿加强沟通，让患儿对自己的疾病有一定的了解，帮助患儿进行自我情绪调整。当患儿感到疼痛时，护理人员应该鼓励患儿，让患儿释放自己的情绪，并采取有效的方式战胜疾病。同时应该与家长、学校取得联系，通过有效的学习模式，帮助患儿学习文化知识。
第四，对手术患儿的针对性护理。在患儿接受手术前，对患儿进行特殊的照顾，消除患儿恐惧、紧张等不良情绪。同时，对于鼻咽部手术患儿，护理人员应该指导患儿用嘴巴呼吸，避免术后造成呼吸不畅等问题。在术前进行漱口等，保证将咽喉部分泌物及时的排除。
第五，饮食护理。患儿在实施手术后，为了避免患儿过度疼痛，避免由于体位不当增加疼痛。护理人员应该根据患儿手术位置，指导患儿采取正确的卧位。在饮食方面，应该尽可能让患儿食用流食，切忌不能使用油腻、辛辣食物，保证患儿的营养需求。
1.3 指标观察
对所有住院患儿护理前后行为状况进行对比分析。
1.4 统计学分析
本次研究数据全部采用SPSS20.0软件进行数据处理与分析，计量数据采用标准差表示，通过t值进行检验。P＜0.05则表示差异明显，具有统计学意义。
2.结果
根据对患儿的心理表现分析，可以知道耳鼻喉科住院患儿主要具有恐惧、焦虑、紧张、缺乏安全感、怀疑等心理反应。
实施护理前，与医护人员能够主动配合的患儿共有53例，所占比例为22.08%，同时存在哭闹64例，所占比例为26.67%；而实施护理后，能够与医护人员注重配合的患者共有180例，所占比例为75%，存在哭闹24例，所占比例为10.0%。可见，实施护理后患儿主动配合医护人员的比例增加，同时哭闹现象明显减少，P＜0.05。具体情况如下表所示。
3.讨论
对于耳鼻喉科住院患儿来说，由于疾病本身给患儿带来创伤、疼痛，加上患儿需要住院接受治疗，限制了患儿的活动区域，生活环境发生较大的变化。患者本身年龄较小，对疾病知识认知有限，难免会出现情绪问题，包括焦虑、紧张、抑郁、缺乏安全感，甚至会担心受罚或遗弃，对自己的学业也具有一定的担心。
对于这种情况，护理人员需要给予针对性的护理，加强与患儿以及患儿家属的沟通，向患儿及家属进行有效的健康宣教，及时的向家属通报患儿病情，消除家长的顾虑，尊重患儿及家属。作为耳鼻喉科医护人员，必须能够熟练的掌握护理操作，保持耐心与爱心，从内心关怀患儿，尊重患儿的隐私，尽可能与患儿构成和谐的关系，及时了解患儿的心理变化、情绪变化。
本次研究中，我院耳鼻喉科240例住院患儿，经过有效的护理措施后，患儿主动配合比例从22.08%上升到75.0%；哭闹比例从26.67%下降到10.0%。
综上所述，耳鼻喉科住院患儿存在焦虑、紧张、不安、缺乏安全感等心理反应，这与患儿年龄、疾病、住院环境等因素有直接的关系。采取有效的心理干预措施，能够提升患儿主动配合程度，减少哭闹，提升整体的护理质量。
【参考文献】
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论文作者:李桃
论文发表刊物:《心理医生》2017年16期
论文发表时间:2017/8/10
标签：患儿论文; 耳鼻喉科论文; 心理论文; 护理人员论文; 家长论文; 所占论文; 医护人员论文; 《心理医生》2017年16期论文;