（青白江区人民医院 四川成都 610300）
【摘要】目的：探究清热解毒中药熏洗坐浴治疗混合痔术患者的疗效。方法：选取80例2015年9月至2016年8月在我科接受诊治的混合痔术患者做研究，随机分2组/40例。对照组-高锰酸钾溶液坐浴治疗，观察组-中药熏洗坐浴治疗。相比2组患者的治疗效果、疼痛积分、生活质量评分。结果：观察组治疗后，优良率是95.00%，各阶段的疼痛积分较低，且生活质量的各项评分均高于对照组，相比对照组的优势大（P＜0.05）。结论：清热解毒中药熏洗坐浴对混合痔术患者的临床疗效较为显著。
【关键词】中药熏洗；坐浴；混合痔；临床疗效
【中图分类号】R28 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）04-0018-02
【Abstract】Objective To explore the qingrejiedu Chinese medicine fumigation sitz bath curative effect for the treatment of patients with mixed hemorrhoid surgery. Methods Choose 80 cases in September 2015 to August 2016 in our department for the diagnosis and treatment of mixed hemorrhoid surgery patients to do research, random points / 40 patients of two groups. Control group - potassium permanganate sitz bath therapy, observation group - the traditional Chinese medicine fumigation sitz bath treatment. Compared the therapeutic effect of 2 groups of patients, pain points, the quality of life scores. Results The observation group after treatment, fine rate was 95.00%, pain points lower at each stage, and the quality of life of each score were higher than the control group, advantages compared with the control group (P < 0.05). Conclusion Qingrejiedu Chinese medicine fumigation sitz bath in patients with mixed hemorrhoid surgery clinical curative effect is significant.
【Key words】The traditional Chinese medicine fumigation; Sitz bath; Mixed hemorrhoid; Clinical curative effect
中药熏洗指的是把药物配置好后进行水煎，或者将药物经开水浸泡后趁热对患者进行熏蒸，之后再把药物对患病部位进行洗涤[1]。本文为了研究清热解毒中药熏洗坐浴治疗混合痔术患者的临床效果，选取我科2015年9月至2016年8月收治的80例混合痔患者作为研究对象，以供临床参考，详情报告如下：
1.资料和方法
1.1 基线资料
研究选取80例于我科2015年9月至2016年8月期间进行治疗的混合痔患者进行研究。按随机法分成对照组、观察组2组，每组40例患者。对照组:男性28例，女性12例；年龄平均（43.56±10.25）岁；病程平均（4.23±2.16）年；静脉曲张性痔疮患者19例，伴随结缔组织性痔疮患者21例。观察组:男性29例，女性11例；年龄平均（44.27±11.06）岁；病程平均（4.12±2.33）年；静脉曲张性痔疮17例，伴随结缔组织性痔疮23例。2组混合痔术患者上述资料差别不大（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组混合痔术患者——使用高锰酸钾溶液坐浴进行治疗。在高锰酸钾溶液中加水稀释（比例为1:5000），水温控制在适宜的温度，每次治疗15min左右，1次/1天，坐浴之后用温开水对患者肛门进行冲洗。
观察组混合痔术患者——使用中药熏洗坐浴进行治疗。药方组成：金银花、白芷、地肤子和苦参--各15g，生地黄、石菖蒲、紫花地丁和当归--各10g，七叶莲、蒲公英和五倍子--各5g。1剂/天，加入3000ml水--武火进行加热，药液浓缩到1500ml后对患者的患病部位进行熏蒸。药液降至适宜温度后对患处进行洗涤，接着进行坐浴，治疗时间控制在15min/次，1次/1天，坐浴后，用温开水清洗患者肛门。
1.3 观察指标及判定标准
1.3.1观察指标 观察2组混合痔术患者的治疗效果和疼痛积分以及生活质量量表（GQOL-74量表）[2]。
1.3.2判定标准 治疗效果标准：根据《中医病证诊断疗效标准》拟定。优:患者疼痛感显著降低，水肿症状消失，无渗血/渗液情况，未发生感染。良:疼痛感减轻，水肿得到缓解，渗血/渗液较少，感染情况少。差:患者的疾病症状无改善趋势，甚至病情加重。优良率=（优例数＋良例数）/单组患者总例数×百分之百。
疼痛积分判定：采用疼痛强度评分法（PPI法）对疼痛感进行评定。0分:患者无疼痛感。1分—轻度疼痛；2分—有不适感；3分—痛苦；4分—恐惧；5分—有极度疼痛感。
评分越低，患者的疼痛感越低。
GQOL-74量表：包括躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活。分值越高代表患者的生活质量越高。
1.4 统计学处理
研究收集到的数据均采用SPSS 22.0统计学软件进行处理分析，用均数±标准差的形式表示2组患者的疼痛积分（t检验），用%说明2组患者的优良率（卡方检验），P＜0.05表明2组混合痔术患者的数据差别较大。
2.结果
2.1 比较2组混合痔术患者的治疗效果
观察组治疗后，效果优于对照组（P＜0.05），具体情况见表1：
3.讨论
混合痔也叫里外痔，指的是发生在患者肛门的齿线上下，形成团块且内外相连的痔疮疾病。手术治疗此病容易引起并发症，降低患者的最终治疗接受性[3]。混合痔的临床症状主要有便血、便秘、患处疼痛、瘙痒等，严重影响患者的生活。因此，选择合适的治疗方法对于缓解痔疮患者的病症，改善其生活质量具有重大作用。
对照组混合痔术患者采用高锰酸钾溶液坐浴法接受治疗。高锰酸钾溶液在痔疮的临床治疗中是常用药，但其缺点包括：（1）治疗见效慢；（2）引起的并发症较多；（3）治疗过程相对疼痛。
观察组混合痔术患者采用中药熏洗坐浴法接受治疗。观察组的优势主要有：（2）湿润的热气能使患者的毛孔逐渐放松，微血管持续扩张，促进患者的血液循环，使患处的静脉回流逐步畅通。（3）药液的成分能被患者的创伤组织不断吸收，达到有效缓解痔疮水肿的症状[4]。（3）对防治患者的感染情况效果较好，且能促进患者的细胞分裂，加速肉芽组织的增长。提高创伤处的愈合度[5]。（4）药剂中的蒲公英能清热解毒、止血。（5）紫花地丁能消除患者的水肿症状，起到活血化瘀的效用。（6）当归有补血活血的功效，能帮助患者通经活络。（7）石菖蒲和苦参有祛风消肿、止痛镇痛的功用，且能缓解患者括约肌的痉挛症状。（8）金银花对患者体内的大肠杆菌和金黄色葡萄球菌能起到较好的抑制作用，降低并发症和感染的发生率。
观察组混合痔术患者治疗后的优良率为95.00%，治疗效果良好，各时段疼痛积分分别为术后第3d（2.23±0.21）分、术后第6d（2.04±0.05）分、术后第9d（1.88±0.10）分、术后第12d（1.57±0.13）分，均大幅低于对照组，GQOL-74量表的4项指标分值分别是躯体（68.23±3.47）分、心理（70.17±3.55）分、社会（70.57±3.38）分、物质生活（69.24±3.49）分，和对照组作比较，观察组的优势较大（P＜0.05）。
综上所述，中药熏洗坐浴治疗混合痔术患者的疗效显著，并且治疗中，患者的疼痛感相对较低，生活质量提升幅度较大，在实际的临床治疗中可大力推广。
【参考文献】
[1]黄登元.中药熏洗治疗混合痔患者的效果与可行性探究[J].养生保健指南：医药研究,2015,6(9):136-136.
[2]孙芃.中药熏洗联合痔疮栓治疗混合痔患者的临床疗效观察[J].中国卫生产业,2015,10(31):176-176.
[3]向翠兰.中药熏洗坐浴在患者混合痔术后护理中的应用[J].北方医药,2015,32(20):168-168.
[4]韩志军.混合痔外剥内扎术后中药熏洗坐浴疗效观察[J].中国肛肠病杂志,2015,11(3):118-119.
[5]王美琴.中药熏洗坐浴治疗混合痔患者术后伤口的疗效观察[J].中国中医药咨讯,2015,12(31):1285-1285.
论文作者:魏捷
论文发表刊物:《心理医生》2017年4期
论文发表时间:2017/5/19
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