桃江县人民医院 湖南益阳 413400
【摘 要】目的：观察对小儿急性喉炎患儿行护理干预联合布地奈德雾化吸入辅助治疗中的应用效果。方法：选取2015年3月至2016年5月我院收治的30例小儿急性喉炎患儿作为研究对象，按照入院时间将其分为常规组和研究组，每组15例，常规组患儿行常规护理干预联合静脉滴注甲泼尼龙，研究组患儿行常规护理干预联合布地奈德雾化吸入辅助治疗，对两组患儿治疗后的临床效果进行分析和比较。结果：治疗后，研究组患儿的治疗有效率明显高于常规组，在统计学中，该差异存在意义，即P<0.05；研究组患儿的住院时间明显少于常规组，在统计学中，该差异存在意义，即P<0.05。结论：对小儿急性喉炎患儿行护理干预联合布地奈德雾化吸入辅助治疗可使其不良症状得到明显改善，缩短住院时间，提升治疗有效率，值得推广。
【关键词】护理干预；布地奈德；雾化吸入；小儿急性喉炎；效果观察
小儿急性喉炎属于耳鼻喉科中的危重症，起病急、病情重是其显著特点，多发人群为0.5-2岁小儿[1]。由于喉部的解剖特点较为特殊，一旦出现炎症症状则会引起呼吸困难，如果未能得到及时的诊断和治疗，很可能会对患儿生命造成威胁，所以临床中有效且及时的诊断和治疗非常重要。以往的治疗方式多以糖皮质激素联合抗生素进行治疗，但长期的治疗会引起多种不良反应[2]。本次研究特选取我院收治的30例小儿急性喉炎患儿作为研究对象，观察对其行护理干预联合布地奈德雾化吸入辅助治疗中的应用效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年3月至2016年5月我院收治的30例小儿急性喉炎患儿作为研究对象，按照入院时间将其分为常规组和研究组，每组15例，所选患儿均与小耳急性喉炎的诊断标准相符，其中，常规组男8例，女7例，年龄介于0.5-3岁，平均年龄为（1.3±0.4）岁，病程为1.5h-3d，平均病程为（1.2±0.3）d；Ⅰ度8例，Ⅱ度5例，Ⅲ度2例；研究组男7例，女8例，年龄介于0.6-3岁，平均年龄为（1.5±0.3）岁，病程为1.6h-3d，平均病程为（1.3±0.2）d；Ⅰ度7例，Ⅱ度6例，Ⅲ度2例。两组患儿在一般资料方面均无明显差异，P>0.05，可以进行比较。
1.2方法
治疗方法：对两组患儿均行内科常规治疗，包括抗病毒、抗感染、吸氧、化痰止咳、降温等。常规组患儿行常规护理干预联合静脉滴注甲泼尼龙，每日滴注1次，0.5-2.0mg/kg，连续药用3天。研究组患儿行常规护理联合布地奈德雾化吸入辅助治疗，1次药用量为0.5--1.0mg，再加入生理盐水至药剂总量为3-4ml即可，每次治疗时间为10-15min，每天2次，连续治疗3天。
护理方法：①健康宣教。患儿家属的心理直接影响着治疗效果，因此护理人员需在治疗之前向患儿家属疾病和治疗的相关知识，包括疾病起因、病情发展以及雾化吸入的注意事项、目的、优势等，使患儿家属在了解相关知识的前提下积极配合医护人员的工作，避免护患纠纷。②心理护理。患儿伴有喘憋、呼吸困难等症状，因此会产生紧张、恐惧、烦躁、焦虑等不良心理，加上患儿年龄小，配合度低，治疗和护理工作难以开展，可通过在治疗室配备电视机等形式，为患儿播放其轻松、欢快的音乐或动画片，分散患儿注意力，同时通过护理人员和患儿之间的互动，增加医患之间的感情，取得患儿信任。③治疗中护理。在治疗过程中，为确保治疗药物尽可能多在气道内沉降，应嘱患儿用口吸气、用鼻呼气，同时对患儿的生命体征情况进行密切观察，如果发现患儿喘气、咳嗽严重时，需及时停止吸入治疗，并取下面罩，行拍背、吸氧、吸痰等，直到呼吸平稳后再进行治疗，直到吸完全部药液。④治疗后护理。指导患儿家属使用温水对患儿口腔进行清洁。对于未能有效咳嗽者，应协助其翻身，轻叩后背，辅助患儿排出痰液。
1.3临床观察指标
观察和记录两组患儿的治疗有效率和住院时间，其中，总有效=显效+有效。
1.4统计学方法
本文针对护理干预联合布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿急性喉炎30例的效果观察使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，计量资料则以（）的形式来表示，通过t对其予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。
2结果
2.1两组患儿的治疗有效率比较
研究组患儿的治疗有效率明显高于常规组，在统计学中，该差异存在意义，即P<0.05。详见表1：
3讨论
小儿急症喉炎的发病原因是细菌或病毒感染导致的，由于小儿喉部似漏斗状，与成人相比，小儿喉腔、声门裂狭小，黏膜和软骨处于嫩软的状态，组织较为疏松，淋巴组织和血管丰富，如果出现炎症则会因喉头黏膜肿胀以致喉腔狭窄，并且小儿神经功能未完全发育，机体免疫力较低，咳痰、咳嗽的反射能力较弱，在刺激作用下造成喉部痉挛，所以与成人相比小儿更加易发急性喉炎[3-4]。在小儿急性喉炎治疗过程中，不仅需要找出发病原因，有针对性的进行治疗，而且需对水肿和黏膜炎症进行有效控制，使其气道恢复通畅，并对患儿及其家属进行心理疏导，以保证其积极配合治疗和护理工作[5]。布地奈德属于脂溶性糖皮质激素，相比于地塞松，其作用强度超出20倍，可以使细小血管收缩，扩张毛细血管、水肿减轻、炎症渗出减少，进而缓解呼吸道炎症，在雾化吸入之后，对呼吸道黏膜有直接作用，降低了血管通透性，减轻喉部水肿症状，临床效果良好。
结语：
对小儿急性喉炎患儿行护理干预联合布地奈德雾化吸入辅助治疗可使其不良症状得到明显改善，缩短住院时间，提升治疗有效率，值得推广。
参考文献：
[1]黄立敏.护理干预联合布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿急性喉炎31例[J].中国药业,2013,22(11):77-79.
[2]王兰花,史彩虹.小儿急性喉炎治疗中护理干预联合布地奈德雾化吸人的观察体会[J].中国初级卫生保健,2015,29(05):124-125,140.
[3]尹倩.布地奈德雾化吸入联合护理干预治疗小儿急性喉炎临床观察[J].中国药物经济学,2014,01(04):74-75.
[4]黄立敏.护理干预联合布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿急性喉炎31例[J].中国药业,2014,02(11):77-78,79.
[5]李明明.护理干预联合布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿急性喉炎的临床效果观察[J].医药前沿,2016,06(01):228-229.
论文作者:谢艳枝
论文发表刊物:《航空军医》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/19
标签：患儿论文; 喉炎论文; 小儿论文; 常规论文; 辅助治疗论文; 有效率论文; 效果论文; 《航空军医》2016年第18期论文;