湖南省怀化市535医院 418008
【摘 要】目的探讨综合护理干预对耳鼻喉手术患者术后疼痛的影响。方法 随机将我院160例耳鼻喉手术患者分为观察组和对照组，各组80例。对照组病人实施临床常规护理，观察组患者在此基础上增加心理护理、环境及饮食护理、适当止痛、转移注意力等综合护理干预措施。采用视觉模拟评分比较2组患者术后的疼痛程度。结果 2组进行比较观察组患者的术后疼痛程度明显降低，对比差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论 给予患者正确有效的综合护理可以减轻耳鼻喉手术患者的术后疼痛，改善舒适度，加快患者康复进程。
【关键词】耳鼻喉手术；综合护理；疼痛程度；影响
【 abstract 】 objective to explore the comprehensive nursing intervention on postoperative pain and ear surgery patients. Method from 160 ent surgery patients randomly divided into observation group and control group，each group of 80 cases. The control group patients clinical routine nursing，the observation group of patients on the basis of psychological care，environment and diet nursing care，proper pain relief，distracting comprehensive nursing intervention measures，etc. With visual analogue scale compared two groups of patients with postoperative pain. Results two groups to compare the observation group of patients with postoperative pain was significantly lower，comparing the difference has statistical significance（P ﹤ 0.05）. The validity of the conclusions for patients of comprehensive nursing care can reduce ent surgery in patients with postoperative pain，improve comfort，to accelerate the process of patient rehabilitation.
【 key words 】 ent surgery；Comprehensive nursing care；Pain degree；impact
术后疼痛是指患者经手术伤害刺激后的一种复杂的生理心理活动，包括身体上的痛苦和心理上的负担。如果对术后疼痛没有进行有效的控制，将对患者的病情造成严重的影响，不利于患者的术后康复。耳鼻喉手术对患者的正常生活有严重的影响，术后疼痛会直接影响患者的生活质量 [1]。因此，减轻患者的术后疼痛，促进患者舒适，改善生活质量，值得护理人员研究 [2]。于2015年12月至2016年12月对我院收治的160例耳鼻喉手术患者实施护理干预措施并观察，取得了较好效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年12月至2016年12月在我院进行手术的160例患者，其中男83例，女77例，年龄20岁～76岁。鼻科68例，喉科49例，耳科43例。将患者随机分为对照组和观察组，每组80例。两组患者在病况及年龄、性别等方面无统计学差异，有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理方法进行护理，观察组同时增加了综合的护理干预方式。在手术结束后，对患者的术后疼痛程度进行比较。综合护理干预措施有：①心理护理：由于患者入院后对环境的陌生，对病情及手术治疗过程的不了解，在心理上会产生忧虑、焦急、不安等不良心理。因此，护理人员将根据患者的具体情况进行心理干预，协助患者熟悉环境、介绍医务人员及病友，并针对病情及治疗方案进行及时讲解，以消除患者不良情绪，提高患者的治疗依从性[3]。②环境护理：及时打扫，保持病房整洁，减少人员流动，保持病室安静，有效控制温湿度，定期消毒。为患者提供舒适安全的环境，以预防感染，促进患者康复。③临床护理：术前加强对患者的健康宣教，让患者深入了解耳鼻喉疾病的相关知识，详细告知引起术后疼痛的原因，减轻患者的恐惧、焦虑心理。同时，加强对患者家属的宣传教育工作，取得家属支持，共同安抚患者，加大患者的心理支持。严密观察患者的病情及生命体征，防止术后感染、出血等并发生的发生。术后使用冰敷，降低末梢神经敏感度，减轻疼痛；对患者进行穴位按摩、分散注意力，以缓解患者疼痛；对疼痛较为剧烈者，及时报告医生，遵医嘱给予适量止痛药物。④饮食护理：告知患者进食清淡、流食或半流食，禁烟酒及辛辣刺激性食物。鼓励患者进食，确保进食量，增加患者疼痛耐受力。
1.3疗效判定标准
采用视觉模拟评分法对患者进行疼痛程度评估。采用0cm～10cm标尺，数字越大，表示疼痛程度越大。0～3cm为轻度疼痛，3～6cm之间为中度疼痛，6～10cm之间为重度疼痛。术后三天根据患者主诉记录患者疼痛程度。
2结果
两组进行比较，详情见表1。
通过以上表中可以了解到，耳鼻喉手术患者通过治疗、护理后，对照组轻度、中度、重度疼痛患者分别有47例、21例、12例，重度疼痛比例为15%；而观察组轻度、中度、重度疼痛患者分别有56例、19例、5例，重度疼痛比例为6.25%。观察组疼痛程度明显低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）[4]。
3结论
术后疼痛是临床手术中最为常见的并发症，对患者机体带来多方面的不良反应，直接影响术后康复。而耳鼻喉科手术因部位特殊，术后严重影响患者的生活质量。随着人们的生活水平不断提高，患者对术后舒适度要求逐日增加[5]。因此，为了能够减轻患者术后疼痛，提升舒适度，护理人员在原有的常规护理基础上，结合患者实际情况针对性的为患者进行综合护理干预，大大提升了护理效果，满意度较高。综上所述，综合护理干预在耳鼻喉手术术后疼痛效果显著，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]王丽华，石敏.为耳鼻喉部手术患者实施心理护理干预对其术后疼痛程度的影响分析[J].当代医药论丛，2014，7（17）：34-35.
[2]黄小华.综合护理干预对耳鼻喉手术术后疼痛程度的影响[J].深圳中西医结合杂志，2015，14：164-165.
[3]潘璟.综合护理干预对耳鼻喉手术术后疼痛程度的影响观察.基层医学论坛，2014（24）：3213-3214.
[4]张芳.综合护理干预在牙周炎治疗中的作用[J].求医问药（下半月），2013，1（2）：44-45.
[5]李改云.护理干预对减轻外科患者术后疼痛的疗效观察.中国伤残医学，2014.22（7）：238-239.
论文作者:杨芳
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/14
标签：患者论文; 术后论文; 疼痛论文; 手术论文; 耳鼻喉论文; 程度论文; 心理论文; 《航空军医》2017年第4期论文;